而且,最爲無奈的是,妍妍大概率還有其他合并症。
白血病的治療方法,除了造血幹細胞移植,需要做手術之外,其他時候一般都是利用藥物控制,極少需要手術介入。
但,趙原在給妍妍的做體格檢查時發現了一個潛伏的問題。
必須要用手術解決。
關鍵是妍妍的身體能做手術嗎?
當然,此刻趙原不能直接下結論。
他不是妍妍的主治醫生,僅是一名輪科醫生而已。
白血病可以細分成很多種類,
妍妍得的是急性淋巴細胞白血病,簡稱急淋。
白血病一般這麽幾種病因。
一種是放射性元素導緻。比如隔壁的島國在二戰之後,被丢了一顆原子彈,随後造成很多人都患上白血病。因此島國在白血病領域的研究上處于領先地位。
其次就是化學污染,長期接觸各種化學物質的人染病率比較高,比如裝修工人,裝修原料裏的膠水含有苯或者甲醛,是導緻白血病的兇手。
還有,就是一些特殊的病毒會導緻白血病,究竟是哪些病毒,暫時還沒有得出具體的結論。
最後,就是遺傳了。
白血病緻病原理沒想象中那麽複雜。
造血幹細胞在某些因素的刺激下,大量的繁殖。而這些造血幹細胞繁殖之後,沒有變爲成熟的紅細胞、白細胞、血小闆,這些不成熟的細胞沒有任何作用,擠壓了正常細胞的生存環境。而這些不成熟細胞是白色的,所以叫做白血病。
打個通俗的比方,倉庫裏堆滿了很多谷子,結果這些谷子很多都是癟的,想要再往裏面裝完好的谷子,卻發現倉庫已經塞不了。
久而久之,沒有谷粒的癟谷子喂不飽人,人就會餓死。
白血病和其他癌症有着類似的病理。
癌症的根本原因也是體内大量惡性的細胞不停地複制,擠占了正常細胞的生存空間,最終人體的某些器官全部被壞細胞占領,生命也就走到勁頭。
當然,随着科技的發展,靶向藥的出現,某些類型的白血病是可以通過藥物治療的。尤其是慢性白血病患者多了活下去的希望。靶向藥通過改變或者誘導變異的基因,讓人的體内不再産生不成熟的幹細胞,就可以延長這部分患者的生命。
不過,這類靶向藥的價格昂貴,正規渠道的藥,一個患者吃一年,差不多要三十萬。印國的仿制藥,雖然也有效果,但達不到原廠藥的藥效。
前幾年大火的電影《我不是藥神》,講的故事便與這個靶向藥有關。
同時,這也顯示了一個醫療強國的強勢之處。
當擁有了超出其他的國家的醫療水平,通過藥物定價,即可掠奪别國的資源,不僅可以很輕松,而且理直氣壯。
不過,急性白血病依然隻能通過化療來緩解病情,目前造血幹細胞移植仍是根治急性白血病的主要途徑。
化療的原理猶如電腦重裝系統。
當電腦裏面的病毒越來越多,影響正常運轉,甚至死機時,這個時候重做系統,無論是好細胞還是壞細胞全部格式化。
這種方式有點破釜沉舟,但能給好細胞的生存留有空間,讓生命之火能延續下去。
不過,因爲沒根除電腦裏的病毒來源,而且壞細胞的生長速度,快過于好細胞的生長速度,壞細胞依然會占據主導。
壞細胞依然還是會卷土而來,治标不治本。
因爲妍妍的病發現的比較晚,很多器官已經受到影響,最爲嚴重的是脾髒。
50%的白血病患者會出現肝脾腫大,急性淋巴細胞性白血病肝脾腫大最爲明顯,所以醫生在給妍妍檢查時,可能忽略了一些潛在的問題。
趙原找到竺海霞,竺海霞正在與兩個醫生讨論妍妍的治療方案,竺海霞見趙原出現,有些意外,“小趙,有事嗎?”
趙原看了一眼兩個年輕的醫生,女的叫徐琴,男的叫黃罡。
兩人都是竺海霞現在帶的博士生,不出意外,再過幾年,他們都會成爲天華醫院血液科的肱骨力量。
徐琴斜眼瞟了一下趙原,她對趙原的定位:一個路人。
輪科醫生一個月就會離開,以後基本上就碰不上了。
黃罡連看都沒看趙原,他一直有很強的優越感,能在竺海霞團隊工作,是很難得的機會。
不出意外,黃罡以後也會成爲血液病領域的知名專家。
黃罡内心深處以竺海霞作爲榜樣,不局限于知名專家,目标是院士。
趙原的出現,打擾他們與竺院士讨論問題。
徐琴和黃罡内心深處均生起一絲不悅。
一個輪科實習生,走個過場就好了,何必找存在感呢?
爲了妍妍的病情,趙原沒有遲疑。
“竺主任,我去病房看了一下妍妍,她的脾髒情況很不好。”
黃罡知道趙原是來輪科的醫學生,盡管知道趙原在醫院有點名氣,但挑戰自己的專業,讓他頗不舒服。
黃罡漫不經心地說,“急性淋巴細胞性白血病肝脾腫大在臨床上很常見。”
徐琴也說出自己的見解,“妍妍的脾雖然有明顯的腫大,但已經有過針對性治療方案,會通過藥物控制,不必大驚小怪。”
趙原提出想法:“我建議增加蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ的檢查。”
竺海霞表情凝重,“你認爲妍妍兼有易栓症?”
趙原暗忖竺海霞不愧是經驗豐富的院士。
經過稍微提示,她立即就想到了自己在擔憂什麽。
黃罡覺得趙原太過自以爲是了。
妍妍的病情是竺海霞帶着他們一起跟進關注的,如果有什麽特殊情況,難道他們會不知道嗎?
黃罡嘴角一撇,“兒童急淋合并易栓症,這個概率很低!”
趙原知道一時間很難說服他們。
畢竟自己也是猜測。
他是根據體格檢查,通過自己的經驗,做出的判斷。
易栓症是遺傳性疾病,他檢查了高小蘭。
高小蘭也有易栓症的症狀,所以趙原才得出了結論。
趙原道:“如果真是易栓症,妍妍的情況就很危險,一旦脾髒發生栓塞,導緻梗死,後果不堪設想。”
竺海霞不知道爲何趙原如此斷定妍妍有易栓症,她還是叮囑徐琴、黃罡二人,“帶妍妍去做一下相關檢查,凡事要慎重,排除一切可能出現的隐患。”
見竺海霞支持趙原,黃罡心中郁悶不已,還是擠出笑容,“我這就去安排。”
黃罡剛出門。
外面走進來一個年齡大約四十多歲的男醫生,手裏拿着一個檢查報告,遞給了竺海霞。
“竺院士,這位患者的情況很糟糕!需要您趕緊過去看看。”
竺海霞表情瞬間變冷,“趕緊通知心髒外科,安排專家聯動會診!”