周喬和洛娅去了東非基地視察,這邊越來越正規了。不再像原來躲在山洞裏。
當然,山洞那個基地仍然在運行,但是,在離山洞基地約三十公裏處,又選了一塊非常好的地方,地勢不高不低,平坦開闊,四周交通便利,新建了一座城市,已經初具規模。
叫做“希望”之城。
洛娅私底下介紹,以後有意将這處地方發展爲新的首都。
原基地醫療部的人,也全部搬遷了出來,以陳志甯爲首,在城市的西面建立了一座嶄新的醫院,“希望醫院”,隻是各種人手短缺,醫院頗爲“潦草”,比得州的白岩醫院還不如。
周喬在醫院幫忙,設立一些規範和制度,同時,幫助他們建立遠程醫療援助系統,以後有什麽難處,都可以向鸢尾花診所求助。或者找紅杉樹醫院、白岩醫院等援助。都是兄弟醫院,不分彼此。
對于高層次人才短缺的醫院,建立遠程醫療援助系統,其實各種手術機器人是最便捷的方式,于是,周喬向洛娅建言,采購幾台這樣的裝備。
如果是陳志甯來說,洛娅可能不會理會。就這麽兩百多号醫護人員,還買手術機器人?白岩醫院都沒買呢。
現在紅杉樹醫院已經采購了3台普羅米修斯-3000手術機器人,洛娅思忖片刻,便給白岩醫院也采購了3台,至于東非這邊,因爲醫院規模更小,便隻采購了1台。
手術機器人的費用雖然昂貴,但是集團内的一些中高層都很富裕,當地也有一些有錢人家庭。
黃疸是很正常的,大部分的小寶寶都會遇到,常常會在幾周後“退黃”,恢複正常。
東非基地這家醫院的客戶,目前主要還是給洛娅集團内部人員及其親屬使用,也接納一些當地的土著居民。
周喬在這邊除了設立一些規範,并建立遠程醫療援助系統,還幫助培訓醫護人員,使他們更專業。
講課的時候,大家都認真傾聽,小筆記做得挺好。
陳志甯很滿意,對周喬感激連連:“要不是周醫生你建言,估計再過十年我也用不到這麽好的手術機器人啊。”
患兒雖然皮膚黑,但是當眼白變得黃黃的,尿也是黃黃的,多半就是黃疸了。而且,經皮測膽紅素,由于黑人皮膚黑,會測不準,但是測血液裏的膽紅素,就比較準确。
可以說,不管什麽病,如何複雜,如何迷霧重重,到了周喬這邊,都是輕而易舉,撥雲見日。這家醫院的醫護人員早就知道周老闆的厲害,已經習以爲常了,隻是内心暗暗欽佩,而不會驚呼得大呼小叫。
這種症狀,屬于“先天性膽道閉鎖”,在每年的每8000至1萬例的新生兒中,可能出現一例。
誰也沒想到,在若幹年之後,這家醫院已經發展爲東非最頂尖的醫院,成爲非洲大陸許多人慕名前來的聖地。
然而,阿耶莎的小寶寶沒有這麽幸運,他很不幸,出現了渾身發黃、大便陶土色等症狀。
不可能沒有診斷,不了解情況就瞎做手術。
離基地大約一百多公裏,有一個小鎮,鎮上有一個“大戶人家”,也不能說特别有錢吧,隻能說在當地屬于“上層”家庭。
墨菲和絲黛芬妮都會使用手術機器人,連接遠程5G系統,她們在舊金山就可以直接隔空操縱。當然,這是基于事先進行了遠程視頻會診。
周喬也幫忙解決一些他們搞不定的病例。
二十八歲的母親阿耶莎生了一個小寶寶,在小孩剛出生沒多久的時候,就出現了“黃疸”。
千葉奈奈子資質不錯,也可以将她培訓出來,學會操縱手術機器人。
也就是說,差不多萬分之一的幾率,中招了!
而黑人裏面,其實黃疸的比例更少。這可能是由基因決定的。但并非沒有。而且這邊的人也不算太黑的那種,是有點偏黃的。
“這個遠程援助系統也非常棒,可謂解決了我們的燃眉之急。”
不是她小氣,而是她現在攤子鋪得太大,流動資金一時之間有點兒捉襟見肘。另外,這麽小的醫院,一台也夠用了。
不用等以後,現在就有人慕名前來。
這種“先天性膽道閉鎖”患兒,除了進行“葛西手術”,也就是将肝腸進行吻合,暫時緩解膽汁的瘀滞問題,别無他法。
阿耶莎和丈夫就帶着寶寶,去了首都聯邦民族醫院,進行了“葛西手術”。
可惜,治療後,寶寶并沒有成功“退黃”,膽紅素仍居高不下,爲168μmol/L。
阿耶莎每天都感覺到天色昏暗,内心很自責,沒有給寶寶一個健康的身體。
看着寶寶明亮的眼睛,阿耶莎不想放棄,和丈夫一起,帶着寶寶輾轉首都多家醫院求醫,但非洲這種地方,尤其是蘇埃索肯,哪裏有什麽名醫,自然都是搞不定。
關鍵時刻到了,周喬在首都給巴耶将軍夫人飛刀的事情,幾乎傳遍了整個蘇埃索肯,不,甚至傳出了非洲,其他很多國家都報道過相關的新聞。
阿耶莎看到這個新聞的時候,很激動,他們雖然沒有太多的錢,可是,和丈夫商量過後,一家人還是抱着寶寶,來到了希望醫院。
周喬和洛娅的行蹤,在離開亞維德貝之後,其實是保密的,一般人不知道。
但是,阿耶莎所居住的鎮上,有三名年輕人被選拔進入了基地,其中有一個還是阿耶莎家的遠房親戚,在希望醫院做清潔工,休假回家的時候,聽說阿耶莎一家想要找周醫生求醫,但是苦無門路,于是思忖之後,請示了醫院的上司。
因爲,他雖然僅僅是清潔工,也簽署了許多保密條款,經過一系列的培訓,很有保密意識,不知道該不該透露。
集團培訓裏有一條,如果你不知道該如何抉擇,最好的辦法就是立刻請示自己的直屬上司。
最後,消息經過一層層上報,來到了周喬這裏。
周喬沉吟後,就同意幫對方看看。
那名清潔工這才敢将周喬的消息分享給阿耶莎。阿耶莎一家激動不已,于是連夜就奔赴了過來。
有了之前周喬的吩咐,阿耶莎一家人被收治入院。
住在“希望”醫院裏,阿耶莎一家人還沒有見到周喬,可是,已經有許多醫護人員過來看過,幫小孩進行檢查、護理等等,他們滿懷“希望”,正如這家醫院的名字一般,似乎住在這裏就看到了“曙光”。
次日一大早,周喬就過來給小寶寶看診。
阿耶莎一家人盡管知道周喬年輕帥氣,可是見到真人的時候,仍舊很震撼。用阿耶莎的話來說,就是她長這麽大,還沒有見到這麽好看的男人。
當然,她也有自知之明,這屬于自己仰望的男神,隻能遠觀的那種。
她隻希望,這位帥氣得不像凡人的男神,能挽救她寶寶的健康。
小寶寶之前做過“葛西手術”,事實上,這種葛西手術很難從根本上解決問題,絕大多數患兒在術後都會發生肝硬化,嚴重者甚至可能發生肝衰竭等症狀。
而阿耶莎的小孩,當住進希望醫院的時候,已經出現了肝衰竭的症狀,此時,唯有肝移植方能救命。
“肝髒移植?”阿耶莎和丈夫一驚。
不過,她們也知道,恐怕周醫生說的這個方法,才是最好的根治之法。
可是,這個費用很貴吧?
周喬察言觀色,知道他們的難處,這家人雖然在當地是富裕家庭,可是之前給寶寶治病,已經花了很多錢,再做肝髒移植,未必承擔得起。
考慮到對方的遠房小表弟是醫院的清潔工,勉強也算得上“員工家屬”,于是,周喬做主,給對方一個五折的優惠價。
這麽一個決定,周喬還是可以拍闆的。
阿耶莎一家人頓時感激涕零,這就相當于給他們節省了至少190萬比爾,差不多相當于25萬元人民币,而原本的收費,大約是380萬比爾。
即便打五折,他們家也要“傾家蕩産”,但是爲了寶寶,阿耶莎和丈夫覺得機會難得,還是非常值得一搏。
很幸運的是,術前評估發現,母親阿耶莎的肝髒适合進行捐肝手術,然而,阿耶莎的血型和寶寶不同,阿耶莎是B型血,她的小孩是O型血,是屬于跨血型移植。
幸運的是其抗A和抗B的抗體滴度都小于2,無需進行血漿置換的特殊處理,隻需密切監測加輸注丙種球蛋白即可安全地進行跨血型肝移植。
周喬給阿耶莎和患兒進行了詳細的檢查和評估,并制訂了周詳的手術方案。
隻是,好事多磨。
“寶寶的體重太輕了,這個時候不适合手術。”周喬給阿耶莎一家解釋,通常,兒童器官移植手術常常以10公斤爲分界線,10公斤以下受體手術及術後管理難度大大增加。
而患兒此時的體重,不足五公斤。
即便勉強進行手術,術後寶寶的恢複會比較困難,并發症會比較多。
患兒不會馬上出現生命危險,所以周喬有更好的方案。
“那怎麽辦?”阿耶莎一家很急,難道還要等?
萬一周醫生離開了,以後還會不會來都是一回事。現在可能人家剛好發善心,拖延下去,就說不準了。
畢竟,事情都是有變數的,他們想盡快進行手術。
周喬安慰:“别急别急,再調養一兩個星期吧,我幫他制定營養方案,再增加一些體重,預後會更好一些。”
“預後”,是一個醫學術語,有兩千多年的悠久曆史,源于希波拉底。
簡單地說,就是預測後期療效、病情進展、轉歸等。
很多時候,看一名醫生的水平高低,就是看他“預後”好不好,“預判”得準不準。
“預後”好,才是水平真的高。
要不然,你手術做得飛起,仿佛超神發揮,但術後沒幾天,患者嘎了,或者恢複不好,各種并發症,那能說是水平高嗎?
治病救人的目的是恢複健康,而不是手術過程多麽絲滑。
經過周喬的安撫,阿耶莎一家人安心住了下來,周喬給患兒制定了詳細的營養方案,調整了奶粉和腸外營養,努力爲患兒增重。
陳志甯帶着一幫骨幹醫生參與了病例,這麽好的機會,當然要跟着周喬學習了。而且,大老闆周喬看病,身邊怎麽可能沒有小弟跟随呢?
單從醫院來說,周喬就是當之無愧的大老闆。醫療領域,洛娅以周喬爲尊。
在學術方面,周喬更是“大老闆”!
所以,周喬将營養方案和護理方案扔給陳志甯之後,就和洛娅去“遊山玩水”去了。
當然,他隔三岔五也有打電話過來,詢問患兒的狀況。
周喬和洛娅去了海邊,登上了那艘新購的護衛艦。在護衛艦上參觀,還去紅海巡航了一段。
不得不說,這種護衛艦很威風,火力強大,别說海盜了,就算是強大的地方勢力,遠遠見到都紛紛退避。
在豐富的營養下,小孩的體重長得很快,兩周後,患兒的體重增長到了6.3公斤,周喬決定,可以開展手術了!
沒錯,通常是10公斤,但是以周喬的水平,6.3公斤也相對“安全”,預後不會出現太大的麻煩。
術前,周喬再次對阿耶莎的肝髒進行了三維重建,主要是爲了了解肝動脈,門靜脈,肝靜脈,及膽道的走形。
因爲活體肝移植,不僅要保證供者的安全,也要保證取下來的肝髒剛好“适合”寶寶,既不能太大,也不能太小。
而寶寶是在生長的,這段時間過去,具體切取的肝髒大小也需要進行細微的調整。
周喬做事,精益求精。
通常,肝髒獲取下來的肝髒與受體的體重有個比值GRWR,比值過高會導緻肝髒在術後無法關腹,引發“大肝綜合征”,導緻血管栓塞等嚴重并發症發生;而比值太小會導緻小肝綜合症,即獲取的肝髒無法滿足受體的需求,引發肝功能衰竭。
手術當日,在陳志甯等一幫骨幹醫護人員的配合下,周喬帶領團隊,精細操作,先在患兒母親阿耶莎體内,順利取下約230克左外側葉肝髒,随後對供肝進行灌洗修整,移植到患兒體内。
值得一提的是,患兒體重太小,其肝動脈、門靜脈和膽管等管徑都很細,重建各管道時,技術要求極高,操作難度極大,周喬指導麻醉團隊,仔細應對,時刻監測患者血壓正常,及時補充血液損耗。
最終,曆時五個多小時奮戰,手術順利結束。
而若是在其他知名醫院,這樣的手術至少要十個小時。這還是希望醫院條件相對較差,影響了周喬發揮的情況下。
術後兩周左右,患兒的肝功能正常,無任何嚴重并發症。
阿耶莎一家感激涕零。
周喬此時,已經離開了東非,回到了竹海縣老家。
(本章完)