胰腺實性假R頭狀瘤，其實是一種惡性程度相對較低的胰腺腫瘤，主要發病人群是年輕女性，如能手術切除，預後是比較好的。
但是，惡性程度雖然低，如若不切除，也會非常麻煩，會危及到相鄰的各個器官，乃至生命安全。
畢竟，這是腫瘤啊。
哪怕是良性腫瘤，長得太大了，也絕對算不上什麽好東西。
而且，這種腫瘤可以發生于胰腺的任何部位，年輕女性如果出現查不出原因的胃病、腹痛等病症，最好是往這個方向排查一下。
不管什麽病，早發現，早治療，都是上上策。
等到小病拖成大病，輕症拖成重症，那就不好了。
周喬出手，必是精品。
女孩在醫院住院，情況非常好，出院指日可待。
他們一家人自然也都開開心心的，女孩媽媽計劃，元宵節大家要好好慶祝一下。過年過得很慘淡，但是元宵節要來點儀式感。
生活需要儀式感，才能在崎岖的坎坷的艱辛的人生中樂觀前行。
女孩又開始憧憬校園生活起來，等病好後，終于又可以重返美好的學校了。
學習是一方面，另一方面……
她躺在病床上，望着窗外的景色，腦海中不由浮現出那個暗戀的男孩的身影。
之前因爲這個病，早就熄了的心思，又活絡了起來。
“唉，我休學一年，就比他晚了一屆，也不知道還有沒有機會？”
少女懷春是很正常的。縣人民醫院的許多單身女護士，每次見到周喬，也都會思春。
人之常情。
很多女人其實是顔值控，周喬這麽帥，又這麽有本事，她們怎麽忍得住？
這不，周喬中午在醫院食堂吃飯，就有兩名大膽的護士主動湊上前來。
“周醫生，我請你喝奶茶吧！”其中一個女孩眼眸若春水，身段窈窕，盯着周喬笑盈盈地說道。
她的眼神充滿了灼熱，似乎要将周喬吃掉。
至于另外一名女孩，雖然也喜歡周喬，但自知顔值太差，所以沒有奢望，而是陪閨蜜而來。
“謝謝，不過我不喜歡喝奶茶。”周喬微微一笑，婉拒。奶，他喜歡；茶，也喜歡。但是合在一起，好吧，味道其實也挺好。
周喬這一笑，讓女孩的心都快化了，即便他說着拒絕的話。
“周醫生，你有女朋友麽？”女孩在他身邊坐下，靠近了一些，有些地方都擦擦碰碰了，大膽地問道。
周喬笑道：“有的啊。”
“那……可以嘗試着換一個，試試新口味嘛！”女孩毛遂自薦，頭一次說這麽大膽的話，還真有幾分羞澀呢。
忍不住又貼近了一些。
她嗅到周喬身上的陽剛之氣，不由身子隐隐發燙。
周喬：“……”
現在的女孩都這麽火辣、主動的麽？
“呃，我換過好多個了，有好多個女朋友。”爲了讓對方知難而退，周喬非常不要臉地告知了實情。他确實同時有好多個女朋友啊。在美國不知道多爽。
女孩眨了眨眼睛，柔情似水：“哥哥介意再多一個嗎？”
“噗~”周喬正吃飯呢，差點噴出來。我去，吃不消，吃不消。
還好，心髒外科的張主任及時出現，端着盤子走了過來：“周醫生，等下有空去一趟心髒外科病房嗎？我們剛收治了一名患者，感覺情況有點兒摸不準。”
“好的，等下吃完一起去。”周喬朗聲說道。
由于張主任過來坐下，那兩個女孩就飛也似地逃走了。
張主任打趣道：“我該不會打攪了你的桃花運吧？”
周喬搖搖頭道：“來得正好。”
“其實，女孩子一般不這麽主動的。”張主任笑笑，一邊大口幹飯，一邊小聲透露，“剛才那個女孩子，是醫院有名的美人兒，許多人追她，她都不屑一顧的。剛才她主動貼過來，這食堂裏不知道多少雙眼睛盯着呢，許多單身男醫生估計心都碎了。”
“真的假的啊？”周喬左右望了望，确實，好多雙眼睛碰到他的眼神，都躲避了開去。
張主任就笑：“我也是聽科室的醫生八卦的。”
周喬聳聳肩。
其實，他現在真的對一般的女孩不感興趣了。吃過了山珍海味，一般的哪能看得上？
剛才那個護士确實漂亮，顔值至少90分以上，但跟鸢尾花五美相比，就差得遠了。
如果周喬不挑食的話，在縣人民醫院就能打飽嗝。可惜，他現在的眼光都到天上去了。
吃完飯，和張主任去了心髒外科病房，了解了一下那個患者的情況。
對方是今天早上突然暈倒，然後被同事送來急診，急診檢查了一下，駭然發現，對方心髒裏有一顆腫瘤，于是，轉到了心髒外科病房。
心髒外科醫生就通知了張主任，如此嚴重的病情，自然要有請周醫生了。
隻是，張主任沒有貿貿然就去請，而是先自己研究了一下。他越研究，越發覺得狐疑。
這個病情有點兒怪。
這名患者是一名三十多歲的女士，其右心房内竟然有一個70mm*32mm的腫物，這很可能是她出現胸悶并暈厥的原因。
但是，心髒外科收治後，做了進一步檢查，張主任好歹是省一院出來的，能力還是有點的，他感覺，患者腫瘤的“蒂”似乎不在心髒内，而是在接近肝髒的下腔靜脈内。
如果不能确定這顆腫瘤的“根源”在哪兒，直接切除腫瘤，肯定是不行的。
這就好比，斬草一定要除根。直接切除腫瘤，相當于将地面上的枝葉給切除了，根系在，還是會複發。
而且一旦複發，往往情況會更加惡劣。
周喬仔細看了看片子，就道：“張主任伱的顧慮是很對的，做一個心髒磁共振吧，一層一層往下掃描，另外，重點掃一下患者的子宮。”
“子宮？”張主任狐疑。
不僅張主任狐疑，患者和其陪護在旁的老公也瞪大了眼睛。
什麽鬼？我是心髒裏長腫瘤啊，幹嘛掃我的子宮？這醫生不會是個流氓醫生吧？
患者老公也是差不多想法。
隻是，他們忽然又想了起來，心說，這醫生這麽年輕，連科室主任都對他這麽尊敬，聽他的吩咐，莫不是那個美國回來探親的有名的周醫生？
周醫生難道還沒走？
周喬現在在竹海縣，已經是家喻戶曉了。哪怕是一些根本沒生過病的人，都或多或少聽說過這麽一号人。隻是，他具體長什麽樣，還是有很多人不知道。
哪怕是娛樂圈的一些當紅小花，也有許多人不認識呢。人家不認識周喬很正常。
于是，進一步檢查安排了。
周喬和張主任親自去了影像科，盯着掃描結果。
果然，這顆腫瘤的根系相當之深。
從心髒往下，大家發現，即便過了膈肌水平，進入腹腔，肝髒水平的下腔靜脈裏仍然還有腫物。
放射科醫生按照周喬的建議，一層一層地向下掃描，很快，上腹部掃完了，但是，靜脈裏仍舊有腫物，于是，又掃描下腹部。
一直掃到盆腔近大腿根部，這才終于發現了腫物的源頭。
居然真的在子宮内。
除心髒之外，患者體内的腫物，從下腔靜脈一直延伸至左側髂内靜脈内。
這是一條“蜿蜒曲折”、奇長無比的腫瘤，從位于盆腔的左側髂内靜脈，沿着下腔靜脈一路往上攀爬，就好像“爬山虎”，一路爬到了右心房。
同時，其子宮内作爲根源發生處，自然也發現了肌瘤。
周喬就道：“跟我之前預料的差不多，這應該是一例子宮外脈管内平滑肌瘤病。”
大家真是驚呆了！
放射科醫生：“……”
張主任：“……”
患者和其老公：“……”
尤其是患者，真的好懵逼。
“搞了半天，是婦科病導緻的？”
“我去，這位周醫生還會看婦科病？”
這是一個相當複雜、少見、且棘手的病例，周喬當即召集縣人民醫院心髒外科、婦科、放射科、麻醉科、放射介入科等團隊，進行多學科會診。
事實上，也是借着這個病例，給大家講講課了。
周醫生講課，天花亂墜，地湧金蓮，聽的人精神抖擻。
精神抖擻的大多是年輕女醫生，來“聽課”不知有多積極。
尤其是來自婦科的女醫生們。之前，她們可沒想過，還能有機會和周醫生合作交流。
靜脈内平滑肌瘤病，這是一種非常特殊的平滑肌瘤，可以從子宮部位穿出，長到子宮旁的靜脈叢中，并沿着盆腔的靜脈向上生長，沿着下腔靜脈一路長到心髒。
而患者右心房内的腫瘤最大直徑足足70mm，要摘除這樣貫穿整個胸腹腔的腫瘤，手術難度可想而知！
所以，這次多學科會診，時間特别長，周喬制定的方案，極盡詳細。
“手術是先開子宮還是心髒？分兩次還是一次完成？”
“另外，患者還有高血壓病史，麻醉方案如何制定？”
一個一個問題，周喬抽絲剝繭地講解，同時，留了時間給大家提問，他來解惑。
……
會診結束後，按照周喬的計劃，放射介入科給患者做了造影。
結果發現，患者的下腔靜脈已經幾乎被腫瘤完全堵塞，下肢血液無法通過這個最主要的靜脈血管回流到心髒。
這是造成她暈厥、胸悶頭暈的重要原因。
幸虧這次暈厥，被送來了醫院，發現了。
要不然，時間拖長了，病情更加嚴重了，會随時危及生命，發生猝死。
爲了最大限度減少患者的創傷，這次手術由周喬親自主刀，心髒外科張主任和婦科劉主任，兩大主任一起作爲助手。
同時，還有其他幾名資深醫生助手。以及許多協助的醫護團隊。
這麽重大的手術，機會難得，所以手術室觀摩、監控室觀摩，跟前幾次一樣，人數隻多不少。
竹海縣人民醫院的硬件條件還可以，畢竟，他們是打算沖擊三乙的，所以購置了許多先進的設備。
奈何，軟件實力不行。
比如，他們采購的體外循環機，買回來就沒有怎麽真正使用過。
這應該算是真正意義上的第一次。
因爲這個手術，要切除其心髒右心房中的腫瘤，靠微創，或者心髒不暫停，是搞不定了。這個腫瘤太大太長了。
周喬在兩位主任的協助下，首先給患者切除了子宮及卵巢，避免今後因激素分泌引起腫瘤複發。
患者已經生育了一對兒女，所以在溝通手術方案的時候，患者和其老公都是同意的。
保命要緊，哪裏還顧得了那麽多。
術中，周喬發現患者左側子宮靜脈裏有腫瘤組織，與之前的讀片結果符合，也證實了之前的判斷是正确的，腫瘤是從左側的子宮靜脈向上生長的。
随後，在周喬的指導下，心髒外科體外循環組爲患者建立體外循環。
打開右心房，看見那個腫瘤，張主任倒吸一口涼氣。
“周醫生，這樣好像無法完整拔除啊？”張主任提出了自己的疑問。
如果無法完整拔除的話，不僅會給患者帶來更大的創傷，還可能造成腫瘤清掃不徹底的情況。
清掃不徹底，就是斬草不除根，很容易複發的。
周喬自然不會允許這種情況發生。
“沒事，我往下稍微再加一點切口。”周喬臨場應變的能力毋庸置疑，隻見他雙手輕動，很快，就充分暴露了患者的下腔靜脈遠端以及左側髂總靜脈。
腫瘤的“蒂”位于左側髂内靜脈，周喬切開患者左髂内靜脈、左髂總靜脈以及下腔靜脈遠端，松動腫瘤根部，随後牽開右心房壁，緩緩拔出腫瘤。
半個小時後，一根奇長無比的條狀腫瘤，終于被完整取出。患者心髒複跳成功。
整個手術的過程其實持續的時間并不長，也就一個多小時。
這令所有參與手術的醫護人員們欽佩不已，紛紛表示開了眼了！
因爲，這麽複雜的手術，大家覺得，搞個五六個小時，甚至七八個小時，都是很尋常。
哪裏知道，周醫生這麽“幹淨利索”的，一個多小時就搞定了！
周醫生出手，自然是一個快字。
有些事情，必須要快，因爲體外循環對患者的打擊很大，時間拖長的話，有可能複跳失敗。
周喬很有分寸的，什麽時候可以稍微放緩一點，給大家多點時間觀摩，看得更仔細，但什麽時候必須加快，他就毫不遲疑。
由于手術質量一流，術後患者的恢複也相當棒。
第二天，周喬查房過後，告知患者和家屬，最多一個星期，在元宵節之前，應該可以順利出院。
患者和其家屬都驚呆了。這麽大的手術，這麽快就可以出院？
他們本來都做好了心理準備，準備在這裏住一兩個月的。
但是，接下來幾天的康複情況證明，周喬的預估是相當正确的。
患者一家無以爲報，唯有定制錦旗。
感謝“漂浮的七零後”500點币打賞。
(本章完)