周喬簡單對那名主刀醫生講解了一下手術方案和路線,以及一些注意事項,指導手術就開始了。
時間不等人。
這是一個非常難得的機會,隻是可惜,大家太忙,要不然,很多醫護人員都會過來觀摩與學習。
就連約阿希姆·蘭格雷院長都輕歎一聲,這麽好的機會,浪費了。
但是,對那名正在手術室裏穿着鉛衣操作的醫生來說,這種1對1的指導,自從他參加工作以來,就再也沒有遇見過。
在學校裏,老師可以耐心教,但是進入職場,人家專家真的沒有這個義務。
偶爾帶教,也不是你想學什麽,人家就會教你什麽的。
或者說,你想問什麽,人家就會回答伱什麽的。
周喬和社區醫院合作交流,社區醫院也是給了一場一萬多美金的報酬。
在美國,醫生僅僅是一種職業。
“周醫生,股動脈穿刺似乎行不通。”手術室中,那名醫生遇到困難,求助地道。
十幾米外,另外一個房間,周喬看着前面的大屏幕,略一沉吟就說道:“換右側腋動脈入路。”
言語簡短,沒有廢話。
若是他自己來,可以繼續嘗試一下股動脈,但是時間緊迫,就不糾結這個了。
果然,裏面的醫生換了入路之後,立刻成功。然後,按照周喬的指導,一步一步進行操作。
對方所用的導管爲RUC導管。
這種導管具有固定成袢支點以及特異的形狀,相比Cobra導管而言更有優勢,尤其是遇到患者血管嚴重迂曲的時候,Cobra導管成袢就略微困難。
開始時,那名醫生是準備用Cobra導管的,但是被周喬指點之後就更換了。
其實,介入手術,市面上也有專門的介入機器人,隻是比較貴,紅杉樹醫院還未開始盈利,預算有限,洛娅便沒有采購。
如果用手術機器人,裝備有超遠程無線操控模塊的話,不要說十幾米了,哪怕在舊金山,周喬也能遠程親自進行手術。
至于現在,隻能利用現有條件。
實際上,這個手術室的條件已經相當不錯,可滿足絕大多數手術的需求。
在周喬的指導下,那名醫生小心翼翼,分别行腹主動脈及盆腔動脈造影,精确出血動脈。
然後采用明膠海綿栓塞劑,通過栓塞出血動脈主幹及其分支(也就是“堵”),來降低出血區血流的灌注壓,同時也能避免栓塞末梢血管造成局部組織缺血壞死,有利于創口愈合。
明膠海綿屬于一種中效栓塞劑,通常約兩周就能被機體吸收,利于栓塞動脈再通,恢複盆腔血管的正常解剖,避免栓塞後遠期并發症。
當然,說起來簡單,做起來相當之難,對醫生的介入水平要求非常高。
這名醫生可能資質有限,有時候,周喬說好幾遍,對方都不能領悟,簡直将周喬急得冒火。
不像墨菲和絲黛芬妮,那真是一點就透,一教就會,一會就精,還能舉一反三,推陳出新,教她們,周喬很輕松。
不過周喬一轉念,墨菲和絲黛芬妮都是百萬人中挑一,屬于罕見的醫學種子,自己何必要用天才的标準去要求别人呢?
這樣一想,周喬就平靜下來,慢慢地有耐心地指點。
做的時候,不僅那名醫生小心翼翼,周喬有時候也心驚膽顫,如果情況一旦不對,他隻好第一時間沖進去救場。
最終,總算有驚無險地做完了這個手術。患者的血自然也是止住了,堪稱立竿見影。
那名醫生出來,精神抖擻,感覺獲益良多,連忙向周喬道謝。另外,他覺得自己的表現應該還算優秀,便有些期盼地看着這位鼎鼎大名的周醫生,期望能得到周老師的嘉許。
奈何,周喬隻是不鹹不淡地鼓勵了一句,那名醫生不由大失所望。
邊上的護士們掩嘴偷笑。
殊不知,周喬見慣了墨菲和絲黛芬妮那種天才徒弟,心說就你這樣的,幸虧我心理調節能力強,要不然得氣出毛病來。
其實,這名醫生也還算優秀了,美國的醫生基本上都是博士學位,太蠢笨的人根本不可能拿到這個學位,但跟墨菲、絲黛芬妮她們一比,就不堪一提了。
墨菲19歲的醫學博士,絲黛芬妮24歲的醫學博士加神學碩士,還都是出自名校,确實不是一般人可比拟的。
如果她們家境比較好,專心去做研究,30歲之前成爲博導,40歲之前成爲院士,都是大概率的事情。但人活在世上,并不一定非要功成名就,或者青史留名,她們現在每天覺得很開心,過得很充實,就足夠了。
更何況,現在墨菲和絲黛芬妮,在舊金山,在加州,乃至整個美國,都是名聲不菲的青年專家,僅次于周喬。這個成就也還可以了。
事實上,對絲黛芬妮來說,她在神學方面的興趣,并不弱于醫學。閑暇時間,她也常帶她媽媽去教堂做禮拜,散散心。
有時候,也會和當地的牧師或者神父交流,而絲黛芬妮展現出來的神學造詣、淵博的知識,都令那些神職人員驚歎。
這些神職人員在得知絲黛芬妮是一名醫生後,都相當惋惜,覺得絲黛芬妮若是投入主的懷抱,以後前途不可限量。
随着時代的發展,女權的興起,很多新教,并不介意女子占據高位。
而墨菲,雖然在鸢尾花診所幹得有聲有色,但她最喜歡的還是安安靜靜捧着一本書,享受自己的世界。
這兩個女孩子,都不是很有野心的,倒有點随遇而安。
指導完這次手術,周喬就和洛娅回了葡萄酒莊園。
不得不說,指導别人進行手術,比自己親自做還要累得多。以前周喬做手術,通常不喝水,這次指導别人手術,咖啡都喝了好幾杯。
說得口渴。
周喬和洛娅回去之後,一直睡到月色朦胧才起床。簡直徹底晝夜颠倒了。
晚上,颠鸾倒鳳自不用說。兩人還不知道已經懷上了同卵四胞胎,仍舊奮力播種,兢兢業業。
兩人甚至在床上一起商量小寶寶的名字,男孩叫什麽,女孩叫什麽,想了許多個備選。當然,由于是周喬的種,所以姓氏裏都附帶一個“Zhou”,反正,英文名裏可以加好幾個姓。
中國的姓,往上追溯,都是貴族。
比如周姓,曆史可以上溯至遠古黃帝時代,始祖爲後稷。後稷母親爲姜螈,父親爲帝喾。西周初年,周姓祖先就把後稷奉爲周族的始祖,後稷的裔孫古公亶父(即周太王)爲狄所逼,率領族人自邰遷徙至陝西岐山下周原,從此稱爲周族。到文王姬昌時,以國爲氏。
所以現在中國人一般不談血統,誰家祖上沒闊過啊?
“周”在英文中還有“Chou”、“Chow”、“Chau”、“Choo”等寫法,不過那是閩南語或者粵語的譯法,周喬不是那兩個地方的人,所以更喜歡用普通話的拼音。
第二天,洛娅就帶着周喬去拍婚紗照了。雖然洛娅不打算和周喬結婚,但是拍照留念還是可以接受的。
她家業這麽大,雖然都是婚前财産,但是,結了婚,保不準有什麽變數。她得給自己的兒子着想。對于她這樣的女強人來說,婚姻純屬累贅。
她不需要與男人朝夕相伴,有事業就夠了。至于子女,那是用來繼承家業的。是事業當中非常重要的一環。
要不然,打出天大的江山,那又如何?百年之後,都歸别人了。所以,繼承者很重要。
從這一點來說,洛娅這個人其實很傳統。
像多米特裏院士,年輕的時候就不這樣想,覺得有沒有子嗣無所謂,搞得老了,後悔了,又沒法兒生育了。隻能打打周喬這種年輕俊彥的主意。
休斯敦是一座大城,離洛娅的葡萄酒莊園也就一百多公裏,開車一個小時左右就到。
許多知名的景點,比如萊斯大學、太空中心、米勒露天劇院、赫曼公園、聖吉辛托古戰場……都留下了他們的身影。
尤其是古戰場,洛娅特别喜歡。
這個戰場,在休斯頓東郊,8号公路外休斯頓港航道的入口處。
1836年4月,墨西哥Santa Anna将軍追擊Sam Houston所率的叛軍,結果反被Sam Houston偷襲。僅僅十幾分鍾,Santa Anna的軍隊就投降了。
這場戰役雖然不大,但是卻打出了得州的獨立。沒錯,得州以前是屬于墨西哥的,在1821年之前還是西班牙殖民地的一部分。
得克薩斯共和國獨立沒多久,在1845年,美國承諾,如果得克薩斯共和國願意加入美國,美國将承認格蘭得河爲其邊境。
于是在這一年,得克薩斯共和國加入了美國,成爲美國的第28個州。
現在的墨西哥想要加入美國,卻是沒有機會了。
在聖吉辛托古戰場旁,還停靠着得克薩斯号軍艦(USS Texas),是現存的唯一的參加過第一次和第二次世界大戰的軍艦。
周喬和洛娅登上了這艘軍艦,在軍艦上拍了許多婚紗照。
其實以洛娅的财力和地位,可以去世界上任何地方拍攝婚紗照。隻不過沒有那麽多時間。
但是他們玩了沒兩天,紅杉樹醫院又打電話來求助了。
有一個病例,比較急,周喬直接在車上,用手機連線,進行了視頻指導。
用的是5G連線,清晰度和及時性都還可以,流暢無延時。
當然,如果拿5G和有線比,自然是有線更快捷和穩定,但是,用5G,都是一些特定場合。比如周喬現在在車上,隻能用手機。
相比有線,無線傳輸有更廣泛的應用場景。
又比如,某航母戰鬥群補給艦上的醫院,行駛在波濤洶湧的大海上,急需大陸上的專家指導,也沒法兒有線連接。
或者以後空間站做手術,月球基地做手術,需要地球上的專家進行指導,那也得用無線傳輸。
月球基地可能有些遙遠,但現在空間站,如果受傷需要手術,以現在的條件,隻能是專家在地面指導。
目前的航天水平還比較落後,上上下下都是比較“粗暴”的方式,對宇航員的身體素質要求極高,上去的人可能受過醫學訓練,但是不一定水平高,或者在某個領域并不精通。
這就需要無線傳輸方式,遠程指導。
這名緊急的患者,之前頸部受到重創,在紅杉樹醫院先後進行了兩次手術,可是,病情并未被控制住,病情十分之兇險。
洛娅一邊開車,帶着周喬往醫院趕,一邊偷偷瞄了一眼,隻見視頻中的那個患者,頭大如鬥,頸部被重重紗布包裹,面部腫脹青紫,五官都已經變形,然後醫生在講解病情。
周喬了解情況後,就讓他們立刻開始第三次緊急手術。
依然是在DSA雜交手術室,周喬讓他們準備了兩手準備。
一組血管介入手術組,一組頸部開放手術組。
急診科、介入科、重症醫學科、普外科、麻醉科……都派出了醫護人員。
一來病情緊急,需要多的人手;二來,有周醫生遠程指導,也是一個學習的機會。
術中,醫生們發現,患者的頸部創面均在糜爛出血,深部噴湧出血,重要的血管根本無法辨别,常規的止血方法無從下手。
一時之間,手術室裏氣氛緊張而凝重。
“周醫生,怎麽辦?”主刀醫生求助。
周喬叫道:“别慌,按照我的指示一步一步來,先進行球囊壓迫止血……”
洛娅一邊飙車,一邊看着副駕上的男人侃侃而談,運籌帷幄,眼角餘光中不由透露出無盡的愛意,心說喬就是厲害,就喜歡他這處變不驚的小模樣。
在周喬的指引下,主刀醫生找到了患者破裂的大血管,進行縫合止血,随後,切除那些壞死和感染的組織,進行清創。
“當心一點,别傷到頸部其他神經和血管。”周喬盯着手術畫面,不停提示。
因爲,人的頸部是“交通要道”,許許多多的神經和血管,都從大腦連接軀體,但凡有差錯,就會導緻很嚴重的後遺症。
随着這場“遠程”指導手術的成功,手術室中的衆多醫護人員不由長籲一口氣。
患者得救了。
而手術結束的時候,周喬他們離醫院也不遠了。約阿希姆·蘭格雷院長說,還有好幾個複雜的情況,需要周醫生,不,周老師、周教授指點。
(本章完)