術後第一天,米拉住在ICU,但是第二天就轉入了普通病房。
而在此前,布倫丹醫生他們治療那麽久,也一直未能轉入普通病房。可以說周喬他們出手,效果就是不一樣。
第三天,米拉就能下床活動,第四天就吃嘛嘛香。
周喬來查過房之後,非常樂觀地告訴小姑娘:“不出十天,你就可以出院回家,繼續上學了。”
米拉簡直要開心得要跳起來。
“當然,以後還需要定期随訪。到時候直接來鸢尾花診所,找墨菲醫生或者絲黛芬妮醫生都可以。當然,找我也行。”周喬微微一笑,說道。
隻是,他現在不坐診了,也有可能随時會外出,對方未必找得到他。
米拉的老師帶着同學們過來探視,見到米拉康複得很棒,都非常開心,他們都期待着米拉早日回歸校園。
“周醫生,墨菲醫生,絲黛芬妮醫生,作爲米拉的媽媽,我心中的感激之情真的無法表達,實在是太感謝了!”米拉媽媽看見自己的女兒一天比一天狀态好,不由流着淚水和周喬他們緊緊擁抱。
……
布倫丹醫生的效率很高,向醫院申請了一萬美金的經費,不過,社區醫院的院長奧格蒙杜·豪斯顯然另有想法,他親自邀請周喬,在醫院的餐廳吃了個工作餐。
雖然說是工作餐,但很顯然特意交代過廚師,精心準備過,相當之豐盛,有牛排、帝王蟹、三文魚、蔬菜沙拉、蛤蜊菌菇濃湯、鮮榨果汁、草莓奶酪、榛果芝士蛋糕、牛油果吐司等等,因爲周喬是醫生,工作日不方便喝酒,所以沒有安排酒類飲品。
豪斯院長和周喬“叙舊”,準确地說,是講一些當年周喬大姑創建診所,并将診所挂靠在社區醫院,雙方開展友好合作的事情,相當于拉“淵源”。
“你姑姑當年已經很厲害了,我覺得她是一個女中豪傑。沒想到,你年紀輕輕,比你姑姑還要厲害。”
“豪斯院長您太過獎了。”
雙方寒暄幾句,整個閑聊過程在香噴噴的午餐中進行,十分愉悅。
随後,豪斯院長就提出了一個合作邀請,說是想讓周喬在社區醫院,在接下來一個月内,進行不少于六台,不超過十台的手術教學。
酬勞是十萬美金。
這家社區醫院,在每個财年進行預算的時候,就列出了相關的支出項目。每年也确實會邀請一些名家過來。
但今年,豪斯院長就将目光聚焦在了周喬這位隔壁鄰居身上。
雙方隔得這麽近,周喬又是加州,不,現在應該說是全美的名家了。背後又有諾獎得主多米特裏院士這座靠山,将來可以說是前程似錦。
這樣好的合作交流對象,怎麽能不發出邀請呢?
提前搞好關系,對将來醫院的發展也有好處。
本來,豪斯院長覺得周喬剛剛回美國,可能有點兒忙,想過一陣再說,沒想到,心髒外科的布倫丹醫生提出了申請,索性,就一并提上日程。
這六至十名患者,由社區醫院提供,會轉診給鸢尾花診所,也就是說,從患者那兒掙的錢都歸鸢尾花診所,周喬隻是跟先前一樣,在社區醫院的手術室開展手術,同時允許社區醫院的醫護人員旁觀,或者監控室觀摩。
事後,還需要進行手術複盤,講解,經驗分享。因爲手術的時候,可能工作需要,不方便給醫護人員們進行答疑解惑。
手術多緊張啊,大家來觀摩學習的,也不敢問啊。萬一攪擾了手術,這個責任誰承擔?
所以,放在術後的分享會上,大家可以盡情提問,交流。
差不多一萬多美金一台了。
這跟之前加州大學醫學院給的講座價格差不多。周喬覺得也能接受。畢竟,白得十個重症患者,光是從患者那兒掙的錢,利潤就非常可觀了!
搞個PPT講一場,也就一兩個小時,一萬多美金到手,這錢掙得還是挺容易的。
到時候複盤分享會,周喬不僅會自己去,也會将團隊的人帶去,包括艾琳娜和艾娃,因爲也許有一些護士想要提問。
艾琳娜和艾娃都是大師級的護理水準,指導一下社區醫院的護士,綽綽有餘。
另外,回答提問、交流的同時,周喬的團隊,自身也能有個良好的總結,也許會有不一樣的收獲。
光做手術,不總結,不思考,是得不到顯著提高的。
而社區醫院醫護人員的提問,因爲人多,每個人看問題的角度都不一樣,會有不一樣的收獲。
這實際上是一個雙方都獲益的過程。
所以,周喬作爲診所之主,就答應了。
很快,第二台手術就來了。
患者的情況很複雜,是一名腎髒腫瘤合并肥厚型梗阻性心肌病的患者。
不複雜的話,社區醫院也不會請周喬出手。
由于病情涉及到心髒和腎髒,所以這一次不僅心髒外科的布倫丹醫生等會來,還有泌尿外科的一些醫護人員也會參與進來。
患者是一名五十多歲的白人大叔,因爲身體不适,來社區醫院泌尿外科就診,結果,就發現左腎長了一枚腫瘤。
腎髒增強CT和腎圖檢查顯示,惡性腫瘤的可能性非常之大,需要盡快手術治療。
腎癌早期并沒有明顯臨床症狀,但由于是泌尿系統常見的惡性腫瘤,所以手術是首選的治療方式,也是唯一能達到根治目的的方法。
而這位白人大叔是在發現了血尿,還有腹痛的情況下,才來就診的。這就是說,其實腎癌已發展得比較嚴重了,治療起來更加複雜。
然而,禍不單行。
白人大叔住院後,又被查出有嚴重的肥厚型梗阻性心肌病。
另外,白人大叔還有手術病史,在大約八年前,曾做過頭顱海綿狀血管瘤切除術,因爲這個手術,他現在的頭顱中,多發腔梗和缺血竈。
手術風險極高!
豪斯院長說了,如果周喬做不了,可以不做,轉診到加州大學醫療中心也就是了。
但是周喬擺了擺手,十分有信心。
他不僅要做,而且要一次性解決患者兩處疾患!
他要做的是,同時進行心髒心室疏通+腎腫瘤根治術。
這種二連環手術,鸢尾花診所之前做過一例,但是那一次,是做的心髒和肺部,這一次,是心髒和腎髒。
疾病雖然不同,但是,手術理念是一樣的。
必須得同時做。
可常規不是這樣,常規就是分開,分期。比如先做一個,隔個半年或者一年,再做另外一個。這樣對醫生的要求低一點,患者也能在中間緩緩。
但是有個矛盾之處,如果患者心髒有問題,通常要先解決心髒的疾病再做其他手術。否則,到時候心髒耐受不了,會有生命危險,甚至猝死。直接死在手術台上。
先做心髒手術?
心髒手術後半年到一年内不适合再次接受其它手術,而患者的腎髒腫瘤是惡性的啊,這種癌症,能等半年或一年嗎?
萬一出現轉移或局部進展,窗口期錯過,想要再進行手術都沒機會。
這是一個兩難的選擇。
小學生才做選擇題,大人不做?不不不,同時做兩種手術,一般專家沒有那麽高的水平。
二連環手術,說起來容易,真正去做的話,風險是很大的!搞不好的話,術中、術後,各種意外和并發症,讓你頭發揪光都抵擋不了死神的腳步。
周喬的團隊可以。
他們之前就做過,有成功的先例。
當然,這次的難度比上一次心髒+肺部要更難上一些。
至少,上一次絲黛芬妮做完,墨菲用的是絲黛芬妮的切口。因爲心髒和肺靠得比較近。
這次,心髒和腎髒,相距就有點遠了。共用一個切口不可能,相應的,手術時間也要長一些。
周喬帶着墨菲、絲黛芬妮,與社區醫院心髒外科的醫生、泌尿外科的醫生、神經外科醫生以及麻醉團隊,一起對患者的病情進行了分析,抽絲剝繭全方位讨論,最終,拟定了這套二連環的手術方案。
與會的醫生們都驚呆了!
這操作要是能成,那絕對是社區醫院建院以來首例。
……
在完善了所有的術前準備後,手術正式開始了!
麻醉團隊是資深的南希和其手底下的麻醉護士,也是周喬他們的老夥伴了。
南希愈加容光煥發,很顯然,最近生活不錯。手術前閑聊,她那個前夫又死乞白賴地過來糾纏她,求複合,但是被她無情拒絕!
她現在好好的,日子過得不知道有多滋潤,腦子進水了才去複婚。
麻醉的風險非常之大,南希帶領團隊操作時,很小心。
因爲,這次麻醉,根據會診時周喬再三強調的要求,有一點相當重要,那就是:“一定要控制心率不能過快,減少二尖瓣返流,維持體循環阻力,避免加重左室流出道梗阻所導緻的循環不穩,确保手術安全。”
南希不負衆望,小心翼翼,很順利地完成了麻醉誘導。
麻醉完畢。
多方核對完畢。
艾娃照例放歌。無歌不手術。當然,這是玩笑話,真要是在其他地方,條件不允許的話,照樣救人。
畢竟,歌曲可有可無,治病救人才是重中之重。但是現在不是有條件麽。
之前在竹海縣人民醫院,那個心髒上跳舞的粘液瘤,通常來說,它确實是會動,會“跳舞”的,這是疾病本身的特性決定的。
但是,配合音樂而卡點,就純屬巧合了。或者說,除非主動拿曲子去配。
優美的曲調響起,是鼓點版的《蔔卦》。
“風吹沙,蝶戀花,千古佳話,似水中月情迷着鏡中花;竹籬笆,木琵琶,拱橋月下,誰在彈唱思念遠方牽挂……”
這是一首很有漢唐意境,又添加了一點點佛學因素,而又不失現代感的一首歌曲。
明淨的旋律中,墨菲出手,絲黛芬妮協助,成功爲患者實施了心髒流出道疏通術。
肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),以心室間隔非對稱性肥厚造成動态性左心室流出道梗阻爲主要特征,常反複發作勞力性呼吸困難、心前區悶痛、暈厥等。生活質量差,尤其是青壯年患者,心髒猝死率極高。
緊接着,在患者依然處于麻醉的狀态下,重新擺放成腎髒手術的體位,由周喬親自出手,爲患者實施了腹腔鏡下左腎根治性切除術。
社區醫院沒有配備手術機器人,不過,無論是周喬,還是墨菲和絲黛芬妮,并不是非要依靠手術機器人不可的。
他們三人的雙手都十分靈巧,不用機器人,也能做出許多高難度的動作。
手術可以說非常順利,術後第2天,那位白人大叔就順利拔除了氣管插管。康複出院指日可待。
周喬他們的術後經驗分享會,安排在患者病情穩定後的第三天。
社區醫院一個大型報告廳,許多醫護人員抽空過來傾聽,足足三四十人。
周喬和他的美女團隊們,坐在講台上,很有當老師的感覺。
台下,不乏一些年紀比較大,甚至頭發胡子都白了的醫護人員,都很虛心,聽得津津有味,還不時舉手提問。
社區醫院安排得很周到,就這麽一個簡短的,預計不超過兩個小時的分享會,還安排了茶歇。
準備了許多切好的果盤、香噴噴的小蛋糕、咖啡、果汁、餅幹等等,氣氛非常足。
基本上,周喬講一個小時後,就中場休息,大家一起吃吃喝喝,閑聊,然後下一個小時,全程是經驗交流。
在交流時,豪斯院長也抽空來看了一下,對周喬他們的表現相當滿意,在報告廳後面,微微一笑,沖台上侃侃而談的周喬豎起大拇指。
周喬沖其揮手示意,算是打過招呼。
也有人專門負責拍照,然後,這次經驗分享會的情況,就被發表在了社區醫院内部論壇,以及豪斯院長自己的個人推特上。
這種交流會的費用,是專項經費裏撥出來的,也是要寫一些報告的。
比如,在年度總結的時候,豪斯院長就會專門就這塊的工作,講一講。這也是政績嘛。
美國的财年與中國不同,通常是每年的10月1日至次年的9月30日。而英國那邊,則是從每年的4月1日至次年的3月31日。
當然,美國是聯邦制合衆國,每個州的财年自行決定,也有一些其他的日期。很多企業又和政府不一緻,比較混亂。
……
不得不說,《蔔卦》真的很好聽。
艾琳娜、艾娃、墨菲、絲黛芬妮,現在跳膩了科目三,又練起了新舞,就是這支在網上爆火的中華漢唐古典舞《蔔卦》。
蔔卦的曲調配上大鼓相和,氣勢磅礴,而又不失韻律優雅。
四女國色天香,身段柔美,跳這支舞,簡直賞心悅目,美輪美奂,令人延年益壽。
周喬見她們跳得好,就特意去唐人街買了一隻紅色的大鼓,讓人送過來,擺在一樓大廳一角,也算是華人診所的特色。
平時不敲,光擺放着,就是一件非常不錯的藝術品。很多酒樓、酒店,也很喜歡擺這種東西。
上班時間自然不能敲。萬一患者有心髒病,鼓聲一響,把人家吓到了怎麽辦?
中午的話,蕾切爾、薇薇卡她們年紀比較大,需要午休,也不方便敲。
但是下班後,沒有患者的時候可以。
這一天下班後,艾琳娜、艾娃、墨菲、絲黛芬妮,就在診所一樓大廳開始排練這支舞蹈。
周喬興緻勃勃,雙手各執一支鼓槌,在邊上給她們奏樂。
蔔卦一響,漢唐登場。
不得不說,四大異域仙姬,跳得真是好。
阿麗爾聽見鼓聲,帶着幾個黑妹都過來圍觀。
樸秀珠聽說後,也帶着金姬真和允兒,驅車趕了過來。這種盛事怎麽能少得了她們呢?
凱茜帶着小丹妮爾也過來湊熱鬧。
還有許多的其他街坊鄰居,很多人都拿着手機過來拍攝視頻。
鸢尾花診所,下班之後,歌舞升平,很有點兒中國春節的味道。
到後來,樸秀珠、金姬真和允兒也加入了進去,跟在後面翩翩起舞。小允兒很有舞蹈天賦,跳得有模有樣。
樸秀珠說這首曲子,她以前在韓國聽過,但是沒想到傳入中國後,填詞如此優美不說,還添加了恰到好處的鼓點,比起原曲,更上一層樓。
畢竟,原曲隻是一首愛情哀傷小調,但是加入了鼓點,就多了一份氣勢磅礴與漢唐意境。
至于阿麗爾和黑妹們,也看得眼熱,隻是,阿麗爾往下打量了一下自己的身材,苦笑着搖了搖頭,還是算了。打打殺殺她可以,跳這種優雅的舞蹈,能把她憋死。
後來,中場休息的時候,小丹妮爾爬上大鼓,和允兒一起在那張鼓上跳舞,玩鬧。
凱茜說她要是再年輕個三十年,也要跟着去跳舞,現在卻是跳不動了,隻能在下面拍手叫好。跟着節拍鼓鼓掌。
其實,排練這個舞也不是心血來潮,更不是閑得沒事幹,而是,唐人街那邊元宵節有個遊街活動,也邀請了鸢尾花診所。
因爲,在唐人街的大佬們看來,鸢尾花診所的周醫生,也是華人圈子中舉足輕重的一位大佬,這種盛事不邀請周喬,那怎麽說得過去?
周喬琢磨着,自己診所裏四大美女,跳這種傳統漢唐舞,别有一番韻味,因此就報名了。
當然,還缺四套服飾,到時候周末了,讓艾琳娜她們去唐人街漢服店精心挑選,或者定做,都不成問題。
到時候用一輛大的彩車,拖着一張直徑數米的大鼓,緩緩而行,四大美女們在鼓上起舞,絕對的吸睛炸街!文化輸出的同時,也是替診所做個宣傳。
至于開車的司機,阿麗爾正好。
阿麗爾聽說讓她開車,興奮得直搓手。沒有人不喜歡湊熱鬧,畢竟,生活已經是如此枯燥了。
諸位大佬,有月票麽?
(本章完)