西北風吹拂,鸢尾花診所門前的軟木橡樹仍舊枝繁葉茂,郁郁蔥蔥。這是一株常綠喬木,上面已經結滿了密密麻麻的橡子。
一隻毛茸茸的小松鼠,在枝葉間尋找着最肥美的果實,然後搬運至它的洞中。其實松鼠不愛吃橡子,它更喜歡松子、榛子、栗子、胡桃和雲杉子等高熱量的果實,但因爲這裏的橡子太多了,仍舊成爲它的主要食物。
舊金山是典型的地中海氣候,冬暖夏涼,雖然已經11月,白天的氣溫仍有十餘度。
一名上半身白色開衫,下半身裙子,留着長直黑發,棕色皮膚,比較幹瘦的年輕女子走進了診所。
“早上好,有什麽能幫到你的嗎?”艾娃金發碧眸,青春靓麗,熱情與對方打招呼。
那名女子便忍不住多看了艾娃一眼,心說好漂亮!
艾娃斬男又斬女。
“你好美。”對方忍不住說道。
艾娃笑着道:“你也很漂亮,嗯,尤其是你的藍色口紅!”
這應該是藍色妖姬,艾琳娜給她看過這種口紅,但是她不喜歡,覺得塗上怪怪的,但是不阻礙她誇贊别人。盡管,不符合她的審美。
周喬說過,上門都是客,要多多誇贊客人呢!
哪知道,女子卻神色一黯,癟了癟嘴,欲言又止。
艾娃心中一突,心說,難道我誇錯了?
女子想了想,還是苦笑着說道:“我沒有用口紅或唇膏。我的藍唇是因爲疾病。”
“啊~,對不起,對不起,我不是故意的。很抱歉。”艾娃再次詫異地打量了一眼,果然,剛才看錯了,對方的嘴唇有點兒偏幹,真的是沒有用過唇膏或口紅呢。
這是紫绀?可是,如此濃烈的紫绀,她還是第一次見到。
“沒關系,我習慣了。我叫帕梅拉·溫蒂。之前預約過,不知道周醫生現在有空嗎?”帕梅拉·溫蒂道。
“他那邊現在有患者,要不你先在休息區等一會兒?喝點什麽呢?”艾娃一邊說,一邊将對方領至休息區的沙發上。
“是我來得早了些。一杯檸檬水,謝謝。”帕梅拉·溫蒂坐下來,打量診所的環境,覺得這裏好溫馨,給她的感覺非常棒。
隻是,一想到她多年的頑疾,她就不禁皺眉,忍不住抿了抿藍唇。
她濃烈的藍唇,不止一次被人誤會,覺得她是藍色妖姬口紅。可是,她并不是那麽妖的女人。
“要是真的是妖豔就好了,可惜啊,這隻是疾病的外在表現。”帕梅拉·溫蒂心中輕歎。
“檸檬水來了,别急,周醫生應該快了。”
“謝謝。”
這個時候,艾琳娜拿着一張患者信息表過來,微笑着道:“早上好,親愛的帕梅拉,你是第一次來就診吧,我這裏有一張表格,能耽誤你幾分鍾簡單填寫一下嗎?”
帕梅拉·溫蒂看了看艾娃,又看了看艾琳娜,一時之間,傻傻分不清楚,驚訝地叫道:“原來你們是雙胞胎,好漂亮啊!”
“謝謝。”
“對了,你是哪兒不舒服?”艾琳娜問道。
“我是心髒方面有毛病,還有點兒嚴重……”帕梅拉·溫蒂溫柔地笑笑。
簡單聊了幾句,艾琳娜和艾娃就沒有再叨擾她了,因爲她們發現,帕梅拉的身體很虛弱,話說多一點,就喘得厲害。
帕梅拉·溫蒂并沒有等太久,大約十分鍾後,她就進入了周喬的全科診室,遞上了自己的病曆資料。
“艾森曼格綜合征?”周喬認真翻閱,然後很快皺起了眉頭。
“是的。其他診所和醫院就是這樣診斷的,手術難度很大,幾乎沒有可能。”帕梅拉·溫蒂情緒低落地說道。
她是危地馬拉人,小時候就有心髒病,但是因爲家裏窮,所在地的醫療條件也差,一直拖着,後來想方設法移民到了美國,找到了工作,經濟條件好了一些,這才開始看病。
另外也是因爲,最近這段時間,病情有明顯的惡化,已經嚴重影響到工作和生活,實在是拖不下去了。
但是,檢查做了許多,也去了好幾家診所或醫院,給出的診斷都是艾森曼格綜合征。還合并有先天性心髒病、房間隔缺損、三房心、重度肺動脈高壓……反正,挺多的,聽了都讓人頭皮發麻。
醫生說,這個病,沒法兒手術。
如果沒法手術,她就隻能等死,可能活不過三十歲,更加不要奢望談戀愛、結婚生孩子!
她這個病,沒有辦法和異性親密接觸,真的會死人的。曾經,也短暫交往過一個男的,互有好感,可是,由于不能那個,很快便分手了。
“艾琳娜,幫忙看下墨菲和絲黛芬妮有沒有空,如果有空的話,讓她們過來一下。”見到艾琳娜從門口經過,周喬便叫住她,說道。
現在時間久了,周喬也能很輕易辨别艾琳娜和艾娃。
另外一個原因就是,她們倆現在不穿一樣的衣服了。可能是想多擁有一些自己的特色。
“OK!”艾琳娜比劃了一個手勢,便蹦蹦跳跳地離開了。
很快,墨菲和絲黛芬妮便聯袂進來,周喬将患者帶來的資料遞給她們傳閱。
這是一個很好的病例,周喬覺得,應該和墨菲、絲黛芬妮分享一下,讓她們也參與進來。醫學經驗就是這麽一點一滴積累起來的。
他有系統,不用積累,但是墨菲和絲黛芬妮卻是需要的。
帕梅拉·溫蒂仔細瞅了瞅墨菲和絲黛芬妮,心說,這家診所好多漂亮美女啊。這位周醫生真是好福氣。
然後……這就是這次手術大賽的第二名和第三名嗎?
頭三名一起給我會診,天呐~,真是太幸福了。以前在危地馬拉,哪裏有這樣的機會啊。聽說鸢尾花診所看病,還比其他診所要略微便宜一些。我應該早早就來這裏的。
墨菲看完,沉吟不語,将資料遞給絲黛芬妮。
絲黛芬妮認真看了看,也忍不住皺眉。
一般來說,口唇和手指發紫,這種情況在醫學上稱爲紫绀。
而紫绀的原因有很多,最常見的就是先天性心髒病。
心髒不給力,人體就會長期缺氧,然後手指、腳趾關節就會膨大,變成小鼓槌樣,這在醫學上叫做“杵狀指”。
“怎麽樣,你們有什麽見解?”周喬問道。
墨菲率先開口,說道:“一般引起缺氧的先天性心髒病,有兩種情況。一是先天性紫绀性心髒病。特點是出生的時候就紫绀,包括很多種畸形,這種情況比較簡單。”
“二是另外一種先天性心髒病,通常是比較簡單的心髒病,比如室缺、房缺、動脈導管未閉,出生的時候并不紫,但因爲各種原因耽誤了治療,若幹年後并發嚴重肺動脈高壓,出現紫绀。”
絲黛芬妮點頭,說道:“之前的醫生們都診斷是艾森曼格綜合征,如果真是這種情況的話,就是手術禁區,死亡風險極高。現在我們要搞清楚的,就是,到底紫绀是什麽時候出現的?”
于是,三人一起望向帕梅拉·溫蒂。
帕梅拉·溫蒂結結巴巴:“……我,我忘記了。小時候的事我哪記得啊?”
周喬問道:“那你家裏人呢?他們也沒印象嗎?”
墨菲也道:“這一點相當重要。”
帕梅拉·溫蒂輕歎:“他們也不知道呢。”
她從小家貧,父母拼盡了全力,每天從早忙到晚,也僅僅隻能讓他們兄妹幾個勉強填飽肚子,哪裏有精力來關注這種小細節。
“走,我們一起去檢測中心,再做一次心超。”周喬說道。
帕梅拉訝然道:“周醫生,你們也去嗎?”
周喬道:“是的,你的病情比較複雜,我們一起去現場看一下才放心。”
帕梅拉心中暖暖的,很感動,因爲之前做檢查,都是她自己去的。醫生沒有陪她去過,更不用說現場看情況了。都是在電腦裏看影像報告。
然後艾娃開車,一行人前往檢測中心。
如果帕梅拉一個人前來,可能要排隊,今天都不一定做得了,但是艾娃在這邊人頭熟,她去裏面找了一個好姐妹,聊了一下天,送了個小禮品給她,很快,檢查就安排上了。
艾娃采購了許多精美的小禮品藏在診所裏,每次帶人過來,幾乎都會帶點兒東西。
由于這些東西價值不高,又是經常打交道的朋友,所以無所謂。
周喬、墨菲、絲黛芬妮一起在心超邊上仔細觀看。
心髒彩超的顯示屏上,圖案花花綠綠,但是落在周喬三人眼中,卻是能還原出帕梅拉目前的心髒結構。
尤其是墨菲,腦内3D建模同時啓動,根據心超機檢測出來的數據,随時調整。一顆鮮活的心髒全息投影在顯示屏上方慢慢構建,一點一點完善,還在緩慢跳動,接近于真實。
周邊還有許多注釋框,如果旁人能看到的話,恐怕會驚掉下巴,科幻電影也不過如是。
但這隻是她的想象力凝聚,僅她一人可見。
看檢查之後生成的影像報告,是靜态的,是影像醫生出具的,但是現在現場觀看,就是動态的實時圖像。
兩者的區别自然是很大。有些情況,限于影像醫生的水平,不一定能真實展現出來。
絲黛芬妮在邊上解析:“這裏,左右心房之間有個比較大的缺損,有大量的血液從右心房流入左心房,她的肺動脈壓力應該非常高,造成三尖瓣大量返流、流速很快。”
“她的左心房内,有一片隔膜樣的東西。”絲黛芬妮說着說着,就沉默了,因爲,從現有的情況看,這不就是“艾森曼格綜合征”嗎?
那基本就堵死了手術的可能。
周喬看向墨菲的側顔,問道:“墨菲你的看法呢?”
絲黛芬妮微微撇嘴,心說,難道她還能有比我更高明的見解嗎?雖然這個清冷妞的比賽名次超出我一丢丢,但一個第二,一個第三,其實也沒有差距多少吧。
這個時候,見周喬很有些看重墨菲,絲黛芬妮就心裏頭酸溜溜的。
墨菲沉吟片刻,對檢查的醫生說道:“左心房内的隔膜有問題,麻煩再仔細掃幾遍!”
那名操作的醫生便回到之前的地方,來回緩慢地掃查。
“停!就是這裏,”墨菲指着左心房的一處地方,說道,“這裏原本應該有四根肺靜脈的,但是,血液全部被左心房的隔膜導流到了右心房。”
絲黛芬妮驚呼出聲,叫道:“這不是三房心,而是極度擴張的冠狀靜脈窦!”
周喬點點頭,沖墨菲豎起大拇指。
墨菲輕輕抿嘴,謙虛一笑,一時間風情萬種。
絲黛芬妮:“……”心裏頭着實不是滋味,浪蕩魔女的邪惡意識又蠢蠢欲動,需要周喬夢境診療了。
這麽微小的細節,墨菲她是如何發現的?難道,我跟她的差距真的那般大?絲黛芬妮心煩意亂,這要一輩子被墨菲壓在底下嗎?
殊不知,腦内3D建模是墨菲天生自帶的技能,旁人學不去的。有時候蛛絲馬迹,就能有不一般的發現。
更何況,墨菲在“醫學次元訓練場”中,早就做過數千例心髒手術,包括開胸手術。她在心髒外科領域方面的造詣,超出絲黛芬妮太多太多。
絲黛芬妮沒有被周喬加過點,現在自然是不及墨菲的。
“我們回去吧。找到了真正的根源,接下來就簡單多了。”周喬起身,向那名操作儀器的醫生道謝,然後一行人離開。
雖然接下來的手術仍舊風險很大,但是,已經算不得手術禁區了。
“周醫生,我的情況怎麽樣?是沒有那麽嚴重嗎?”在車上,帕梅拉·溫蒂狐疑問道。
周喬就給她解釋,說道:“你的紫绀,其實不是因爲‘艾森曼格綜合征’,而是完全性心内型肺靜脈異位引流。”
“……”帕梅拉·溫蒂遲滞了片刻,問道,“這是什麽病?”
繞口陌生的專業詞彙,令她複述出來都有些困難。
周喬耐心解釋道:“完全性肺靜脈異位引流,是一種相對少見的先天性心髒病。一般來說,正常心髒分爲左心和右心,左心負責将經過肺交換後的,富含氧氣的‘紅血’,輸送至全身各個部位,右心則負責将各器官已經吸收了氧的‘黑血’回收至心髒,再輸送到肺部,進行氣血交換。”
“這兩者是互不交通的。”
“肺靜脈異位引流,就是在胎兒發育過程中,血管連接發生了畸變或者說錯誤,本該連接至左心房的肺靜脈,由于種種原因開口在了右心房。
然後因爲這個原因,你的身體自行進行了補救,就是在左右心房之間形成了一個小孔,如果沒有這個孔洞,血液無法進入左心房,你根本不可能活着出生。
但這個小孔的代價就是,你出生後就出現紫绀。也就是紅血和黑血于心房内混合,然後你的血氧就總是處在一種低的狀态。”
墨菲和絲黛芬妮心道,周喬講得真好,深入淺出。
可是,即便如此淺顯易懂,帕梅拉·溫蒂仍舊面露迷糊之色,但她很快就變得欣喜起來。
因爲,盡管她不是很明白,可單從周喬的語氣中就能知曉,她之前的疾病是誤診了,周醫生他們現在發現了新的情況。而這個情況,是好的方面,是可以進行手術的。
“周醫生,我這個手術應該能順利吧?如果做了手術,我是不是就能……結婚生子,跟正常人一樣了?”帕梅拉·溫蒂帶着期盼問道。
周喬微微一笑,說道:“那當然。這一次,就讓墨菲醫生給你主刀如何?”
帕梅拉·溫蒂說道:“榮幸之至!”她望了那個高挑清冷的女孩一眼,心說,這位墨菲醫生,果然是水平高的,要不是她,估計我這個病還有的折磨。
絲黛芬妮微微撇嘴,高聳的峰巒忍不住起伏了一下,但是也無話可說,畢竟這一次,墨菲的表現确實勝過她。
……
帕梅拉·溫蒂安心在鸢尾花診所住了下來,艾娃幫她完善術前檢查,與此同時,預約加州大學醫療中心的手術室。很幸運,再一次約到了普羅米修斯-3000手術機器人。
事實上,周喬本身就有優先使用權,如果沒有什麽特殊情況,都是可以約到的。
一般來說,完全性肺靜脈異位引流的患兒因爲剛剛出生就有紫绀,所以絕大多數在出生後早期就進行了手術,可是,每個人的生長環境不同,不是每個小孩童年時都能享受到那麽好的醫療條件。
帕梅拉·溫蒂能順利長大,後來還機緣巧合偷渡到美國,還能在這邊順利生存下來,已經相當不容易了。
當一切準備妥當之後,周喬帶着一行人來到了醫療中心。
墨菲主刀,周喬、絲黛芬妮作爲助手,實際上,因爲是手術機器人,其實不需要助手。觀摩的性質居多。
這種普羅米修斯-3000手術機器人,三頭五臂,20倍視野,手術中不存在任何“死角”。比起中國神話傳說中哪吒的三頭六臂,還差一臂。
但三頭五臂,已經很厲害了。
之前普羅米修斯-1000和-2000的型号,據說還有雙人款,就是雙人同時操控,進行配合,但是這個-3000的改進型,就徹底舍棄了雙人款。
據說“雅葛默輝”集團已經提出了一種概念手術機器人,就是用神經接駁,主刀醫生根本不用自己動手,隻需要連接後用意念控制,就能完美操縱機器人進行手術。
當然,目前還是憧憬階段。若是真有這種技術,估計不僅會用在醫學上,恐怕更多的是用在軍事領域。
絲黛芬妮很羨慕,心說我什麽時候才能用這台高性能機器人,主刀一次。
(本章完)