周喬很熱情,詢問病史,并讓艾琳娜給德拉托雷太太端來了咖啡,至于德拉托雷先生可能需要手術,所以就沒有給他準備飲品。
艾娃取來體溫計,給德拉托雷先生量了一下體溫,有發熱,足有101.84華氏度,換算成攝氏度爲38.8。
既然有發熱,那炎症指标肯定超,不過這要等血樣檢測結果出來才能知道具體的情況。
周喬讓艾琳娜取來一粒退燒藥膠囊,先給德拉托雷先生服下,體溫先降下來再說。
因爲買藥的話,要去外面的藥房。一來一回耽誤時間,反正一粒退燒藥也不貴,診所也有儲備,就先給德拉托雷先生服一粒。
再說,退燒藥的費用肯定是要包含在之後的賬單中的,隻不過不會明确列出來。
單獨一粒藥都列出來,顯得太過小氣。其它的費用稍微加一點,患者也沒有那麽清楚。
另外,由于是第一次來,所以診療費比老客戶要貴一點,又沒有預約,還得再加二十美刀。
“要不我先幫您查一下體。”周喬示意德拉托雷先生躺在檢查床上。
然後腹部觸診,德拉托雷先生确實右下腹壓痛明顯,看情形,确實很有闌尾炎的可能。
隻是,細心的周喬心中泛起了狐疑。
因爲仔細檢查之下,擁有大師級闌尾炎相關知識及技能的他,敏銳地察覺,德拉托雷先生疼痛的部位有點兒不對勁,并非典型的麥氏點。
“周醫生,怎麽樣?”德拉托雷先生從檢查床上起來之後,問道。
周喬回到電腦前,說道:“我懷疑您這個并非闌尾炎,而是其它疾病引起的腹痛和發熱,這樣吧,我先給您安排個血樣和腹部增強CT檢查,看看結果再說。”
“那好吧。”德拉托雷先生點了點頭,和妻子對望一眼,都有些忐忑,因爲,本來以爲是好好的闌尾炎,闌尾炎是很好治的,但是現在鸢尾花診所的醫生又說不是。
萬一是别的病,我的上帝,都拖了五六年了,如果是癌什麽的,豈不是到了晚期?天呐,簡直不敢想象。
兩人心情忐忑,拿了單子,就去附近的商業化檢測中心做檢查。
結果出來,炎症指标自然是高的,可是,腹部增強CT報告卻顯示,德拉托雷先生的升結腸腸壁出現不規則增厚,且有類圓形黑色空洞陰影。
周喬看着報告,手指頭輕敲桌面,窮思自己大學時所學的各種知識,最終,将病症鎖定在了“憩室炎”。
“就是不知道對不對,不如兌換一次系統的輔助診斷功能!”周喬心中思忖,立刻在腦海中默默對系統下達了指令。
一陣無形的掃描之後,系統彈出金色的虛拟面闆:
【病人沙克·德拉托雷,病症爲:升結腸憩室病伴急性炎症!】
【診斷完畢,扣除醫玄點3點!宿主醫玄點賬戶餘額:112點。】
周喬頓時心中驚喜,身形輕震,自己的水平還是很不錯的嘛!
這可是完全靠他自身的本事診斷出來的,啓動系統的輔助診斷功能,隻是進行了驗證!
至于醫玄點餘額隻有112點,是因爲最近有筆大的支出,給洛娅贈送了兩粒+16的保命藥丸,耗去了64點。
洛娅最近一直是失聯狀态,也不知道在洛杉矶到底如何了。
想起這個金剛芭比,鐵血小妞,周喬還是頗爲擔心的。
不過,有兩粒保命藥丸在她身上,相當于多了兩條命,安全應該有保障。
再說,洛娅本身就是一個武力值很強的女子。
“周醫生,結果到底怎麽樣啊?”德拉托雷先生見周喬一直沉吟不語,不由更加擔心了。
周喬回過神來,連忙正色說道:“您的病并非闌尾炎。”
“啊?那到底是什麽啊?”德拉托雷先生急了,他妻子也在一旁忐忑不安,心中連連祈禱,最好不要是什麽太過嚴重的大病!
周喬就道:“根據我的診斷,您這個是升結腸憩室病伴急性炎症。”
“什麽病?”德拉托雷先生一臉懵圈,這說的是個什麽呀,從來沒有聽說過!
德拉托雷太太也一頭霧水,瞪大了眼睛,問道:“周醫生,那這個病嚴重嗎?能治愈嗎?”
周喬認真地道:“如果隻是像之前的治療方案一樣,給予抗生素、止痛、補液等治療,确實是可以緩解的,但是治标不治本。想要徹底根治的話,我建議進行外科手術!”
憩室炎手術治療的适應症很明确,兩次記錄完好的單純性憩室炎或/和一次複雜性憩室炎發作後便建議行手術治療。
德拉托雷先生都五六年了,每年發作一次,相當于五六次了!
其實,這個病在美國這邊還是挺常見的,因爲主要原因就是蔬菜水果攝入量太少。
美國大部分人不喜歡吃蔬菜水果,而且蔬菜水果比較貴。
周喬過來這邊之後,牛肉牛排吃得挺多,遠超蔬菜水果。
所以美國人現在有提案,想要将蔬菜水果列入醫保。
另外一個因素就是年齡因素,這個病在40歲之前不常見,但随着年齡的增長,在60歲後發病率逐漸升高。
然後吸煙、男性性别、非甾體類消炎藥、咖啡因、肥胖等均可以增加憩室病的發病率。
從病理生理學角度看,血運障礙和憩室開口的梗阻導緻細菌增生、憩室内壓力增加、局部缺血和炎症,是憩室病發展成憩室炎的關鍵因素。
國内的蔬菜水果相對便宜,所以發病率比較低,根據2016年文獻資料顯示,我國結腸憩室病的發病率約爲1.97%。在非洲國家,則更低一些。
在歐美等國,絕大多數的憩室病好發于左半結腸,尤其是乙狀結腸。
而德拉托雷先生的發病部位在右下腹,與闌尾炎症狀較相似,所以之前的醫生誤診了。
“做手術啊~”德拉托雷先生倒吸一口涼氣,難免有些緊張,因爲他這輩子,活了六十多年,都沒有動過刀。
所以,他就顯得有些猶豫,另外,他也不知道這位周醫生做手術的水平到底行不行?看着這麽年輕。
确實,威斯汀先生是在這裏做過闌尾炎手術,可是,闌尾炎那麽簡單那麽普通的病症,能跟我這個聽起來那麽拗口的病症相比嗎?
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(本章完)