“Time Out”“程序，是手術核對制度的重要環節之一，是指手術開始前進行小組核對的步驟。
這個詞最初是體育比賽用語，本義是“暫停片刻“，但在手術核對中的意思是：
此時間段内不得進行任何臨床活動，參與手術的組員一起來核對患者信息，它是手術前的最後一次核對。
現在國内也是一樣，很多醫院都會有這一步驟！
說起這個，得從以前的“開錯刀”說起。
在以前，新聞中經常會有，某某某手術搞錯了身體的左右、搞錯了手術部位，甚至是把兩個病人的手術對換了做，類似的驚悚消息。
一旦發生這樣的嚴重醫療事故，分分鍾搶汪峰的頭條！
周喬主刀，有條不紊。
置入5個套管，并在右肋下做一8cm切口，将非優勢手(左手)經手助裝置伸入腹腔。
在整個手術過程中，這隻“左手”都要放在腹腔内，并維持正常的氣腹壓力。
用優勢手(右手)進行分離、切除和重建。
如果周喬兌換的是完美級，可能左右手同樣靈巧，但是大師級數，就略次一籌，還是右手更有優勢。
當然，對于左撇子大師，那就另當别論。
周喬的左手，輕輕地牽引，并觸摸腫瘤的範圍，評估腫瘤的狀态。此外，如果有必要，還可以用手指壓迫控制出血，以及幫助體内縫合。
Kocher操作開始，用内鏡分離剪剪開十二指腸外側腹膜，用左手分離十二指腸後區……
小血管電凝止血……
在胰腺與下腔靜脈之間的無血管區，用手指進行鈍性分離……
遊離結腸肝區，并用左手将其向下翻轉，打開覆蓋十二指腸第三部無血管的腹膜返折，向上到達腸系膜根部的大血管……
十二指腸第二、三、四段均已遊離，暴露下腔靜脈……
……
克拉克太太靜靜地躺在手術台上，沒有呼吸。因爲是全麻，氣管插管輔助，所以她的肺部是不動的。
這就是氣管插管的優勢。
要不然，病人呼吸時肺部起伏，很容易影響到手術的操作！
現在麻醉技術發達了，基本上沒什麽副作用，不要說這種大手術，很多小手術，以前用局麻的，現在都可以用全麻。
患者的體驗感會更好。
局麻的話，易位而處，假設你是患者，清醒地感覺到自己身上某處部位在被切割……想想都可怕。膽子小的緊張得難以承受！
克拉克先生在外面也很緊張，他不是膽子小，而是心憂自己妻子。這麽多年的結發夫妻，面臨着這麽高風險的手術，沒有誰能打包票，一定能活着出來的！
越想越是焦慮，他一杯接着一杯，喝着免費的咖啡。
就這麽一會兒功夫，又續了七八杯，估計整場手術下來，他不喝個三五十杯是不會停的！
換成在星巴克，要消費好幾百美刀！在國内的話，也是一千多軟妹币了！
社區醫院的工作人員很無語，你咋這麽能喝呢？但人家的老婆正在手術室裏進行“生死級别”的大手術，也不好多說。
傑西卡緊趕慢趕，終于趕了過來。
她風塵仆仆，剛下飛機就立刻打車過來了！打車的時候就詢問了父親，知道在社區醫院。
“爹地，媽媽呢？媽媽怎麽樣了？”傑西卡見到父親克拉克先生，立刻上前來擁抱他，并焦急地問道。
克拉克先生吻了女兒的臉頰一下，說道：“手術已經開始了呢！”
“爹地，你不擔心的嗎？”傑西卡都要哭了！
“傻孩子，别哭！我很擔心啊，可是擔心也沒有用的，現在隻有看周醫生的了！希望周醫生發揮出最好的水平，挽救伱媽媽的生命。”克拉克先生拍了拍女兒的背，安慰道。
然後，牽着她，讓她坐在等候區的沙發上。
可傑西卡坐不住，又站了起來。
克拉克先生就道：“傑西卡，如果你擔心的話，可以和加州醫務委員會的成員們一起去看監控！”
傑西卡都驚呆了！
“啊？還能看監控？加州醫務委員會又是什麽鬼？爲什麽他們會在這裏？是因爲知道媽媽的手術安排不合規嗎？”
克拉克先生攤開雙手，說道：“那倒不是。是之前紅嘴鷗診所的老闆，可能是因爲生意流失吧，據我所知，有很多原本在那邊的客戶都轉到了鸢尾花診所。所以，那家診所的老闆舉報了周醫生，說他非法行醫。”
克拉克夫婦以前就是紅嘴鷗診所的老客戶，所以是認得凱因茲的！
下午的時候，克拉克先生見到凱因茲跟着加州醫務委員會的成員，就立刻明白了過來！
原來艾娃說的那個壞人，就是凱因茲！
“那結果呢？”傑西卡内心翻江倒海，咋還鬧出非法行醫了？原本以爲隻是沒有名氣，或者沒做過癌症手術。
“結果，嘿嘿，”克拉克先生說起來也有幾分興奮，許是咖啡飲多了。
他聳聳肩，豎起大拇指贊道：“周醫生真是了不起，年紀輕輕，居然就拿到了主治醫生的執照！”
“不會是造假的吧？”傑西卡不信。她哈佛大學的精英，雖然不是醫生，但也知道醫學博士的與衆不同。對方絕無可能是主治醫生！
克拉克先生就道：“醫務委員會的官員已經查證過了，鐵一般的事實，無話可說。”
“然後，不是恰逢你媽媽下午做手術嗎？所以醫務委員會的專家們就想親眼看一看周醫生的水平！”
“那我也去！他們在哪兒？”傑西卡迫不及待。
“就在手術室邊上的監控室，306房間，不過我就不去了。”克拉克先生指了指方位。
傑西卡問道：“爲什麽？”
媽媽這麽重要的手術，你不去看，在這裏喝咖啡？
克拉克先生便十分沉重地說道：“我不忍見你媽媽受苦難的樣子！”實則，他見不得開膛破肚那種血腥的手術場面。
“那我走了！”
傑西卡便立馬走向監控室。
她找了過來，輕輕敲門，裏面傳來聲音：“請進！”
傑西卡就推開一條縫，探進頭去，見到五個人正在裏面聚精會神盯着屏幕，都沒有看她。
傑西卡不由再次開聲打斷：“打攪一下，請問我可以和你們一起觀看嗎？”
“當然可以！”裏面的人頭也不回，毫不猶豫地回答道。
隻是，當傑西卡走了進來之後，對方才意識到，有個陌生人闖入，連忙轉頭看向傑西卡：“請問你是……？”
傑西卡眉毛一挑：“我是患者的女兒，傑西卡·克拉克，我剛從紐約回來，我很關心她的進展！”
對方點了點頭：“那當然可以，很歡迎你，年輕的女士！”
然後，又不理她了，一行人看得聚精會神，津津有味。
傑西卡便搬了張椅子，坐在邊上觀瞧，隻是，場面很血腥，監控上有好幾個屏幕，有的正對着手術場面，有的對着手術室内的屏幕，顯示着手術視野，能看清主刀醫生的操作，有的則對着一些監控設備，上面許多數字，還有心電圖等等。
傑西卡也看不大懂，也不知道手術到底怎麽樣，但單看裏面醫生的操作，就覺得，這一定是個高手。
因爲大師級的操作水準，無論在哪個行業，都有種舉重若輕，行雲流水一般的感覺。外行也能知道厲害的。
如果外行看不出來，那就是水平還不夠高！
忽然，有個一個醫務委員會的工作人員驚呼道：“哇哦~”
傑西卡一個激靈，立馬詢問道：“怎麽了？發生什麽事了？”
那名工作人員不由贊歎：“啧啧，這水平，教科書級别，可以拿去教學生了！”
另一人附和，聳聳肩笑道：“是啊，想當年，我苦練這個操作，練了好久，自己覺得已經很娴熟了，但跟這個周醫生比起來，似乎還差了點兒。”
傑西卡頓時很有幾分狐疑：“你們……”
她看了看這幾個聚精會神的工作人員，不由心中暗道，這幾人該不會是那個周醫生請來的托吧？
你們合起夥來想演我？
她工作于國際大公司，雖然辦公在紐約，但是常常與亞太區，尤其是大中國區的同事們一起協作，非常了解中國人。
有些中國人，套路很深的，據說請托在中國是常規操作，大到演唱會、電影宣傳路演，小到奶茶店開業……無處不在。
她萬萬沒想到，做一台手術，也能請托？
這些人也太拼了！
念頭一起，她就再也忍不住，想了想，沖着之前與他交談的那位工作人員說道：“您好，我能不能看一下您的證件？”
對方詫異地回過頭來：“爲什麽？”
“我感覺，你們有點兒不像是來監察的！請原諒我這麽直白！”傑西卡想了想，掏出自己的名片遞了過去，“我是哈佛大學材料科學與工程學博士，目前就職于一家大型跨國公司！”
她自我介紹，并給出自己的名片，是想抛磚引玉，看看這幾個騙子都捏造了什麽身份。知道的信息越多，就能看出越多的破綻。
醫務委員會，過來督查和考核下面的醫生，哪有這樣操作的？不找毛病，一個勁地誇贊？騙鬼呢！我哈佛大學的精英，會上當受騙？
她聽中國區同事說過，說是中國詐騙犯很多，警局都要求每一個人下載反詐APP，她不知道那個APP到底長什麽樣，但是有一種感覺，自己現在就是落入了詐騙犯的套路之中！
那名工作人員一愣，似乎是看出了她的想法，就掏出了證件，然後又遞給傑西卡一張名片，自我介紹道：“我是西達賽奈醫療中心的理查德·布什，醫學博士，兼任加州醫務委員會專案小組成員。”
西達賽奈醫療中心，也是一家排名非常靠前的醫院，美國十大醫院之列，在多個領域表現出色。
另外幾人也連忙遞出證件和名片。
“我是約翰缪爾-核桃溪醫療中心的朱麗葉塔·斯科特，醫學博士。”這也是能排進美國十大醫院之列的存在，相當有名。
“我是加州醫務委員會負責執照管理的官員，大衛·托馬斯。”
“我是醫務委員會舊金山辦公室的羅伯特·德尼羅。”
西達賽奈醫療中心的理查德博士又指了指監控屏幕中的兩人，介紹道：“裏面的這兩位‘袖手旁觀’的，一個是我們這支專案小組的領隊，埃裏克·帕森特教授，來自加州大學洛杉矶分校，兼任加州醫務委員會委員，州長親自提名的！”
“他邊上那位女士，是來自斯坦福大學醫療保健中心的薩姆醫學博士，也是我們此次專案小組的副組長！”
“這位女士，你可以懷疑我們的身份，但是沒有理由懷疑我們的專業！”
傑西卡看過了證件，頓時很尴尬，以她的眼光，這些證件不可能造假，都是真的！
她愣了愣，指向邊上一個秃頭的沒有介紹的，化解尴尬，說道：“不知這位是……”
托馬斯與他相熟，連忙介紹道：“這位是舊金山紅嘴鷗診所的老闆凱因茲，嗯，舉報者就是他。”
凱因茲：“……”
傑西卡：“……”
她想了起來，剛才大家都在誇贊，似乎就這個秃頭老頭沒有附和，還一臉陰陽怪氣，感覺跟便秘了一樣。難怪！原來他就是爹地口中的舉報者！壞蛋！
今天的兩章完成。
我并不覺得寫得水，因爲手術本身其實沒什麽好寫的，無非是場内和場外。可能是我更新的速度慢，如果一下子把這些章節全部放出來，大家就不會覺得啥也沒寫了！
另外，我不知道是陽了，還是風熱感冒，鼻子酸，頭疼，打字的時候紙巾用了一大堆……别想歪，真的僅僅隻是擦鼻子……
(本章完)