陸九中醫院。
疑難雜症科，門診室。
一衆殘障人士紛紛聚集在此，都在接受陸九的治療。
今天是陸九義診的時間！
有幾個科室也正在進行義診，所以今天來醫院的患者也比平日裏多了許多。
“我現在說話能聽清嗎？”
陸九俯身對着眼前一個患者的耳朵，說話的聲音比平時都大了兩三倍，幾乎可以用喊來形容。
患者微微側頭，眼神中閃着迷茫，很顯然，他能感受到陸九在他耳朵邊上說話，因爲氣息可以感覺的到，但是聲音卻半點都聽不到。
“一兩年前應該沒現在這麽嚴重吧。”陸九撇過頭，看向了患者的媽媽。
陶雨婷點頭，“幾年前他還能勉強聽到我們說話，後來就慢慢得靠喊了，再之後就越來越聽不清，我們怎麽說他都沒反應。”
陸九問，“一開始有耳鳴的情況嗎？”
陶雨婷道，“有，他總說自己耳朵邊上老有嗡嗡嗡的聲音，特别是到了晚上，吵得他根本睡不着。”
“那段時間，他的學習成績也下滑的厲害，我們根本就沒辦法，去了醫院，醫生說隻能吃藥試試，但後來耳朵就越來越不行了，上課根本聽不到老師講話，同學們說話他也聽不到。”
“孩子就一直哭，說學校裏同學都笑話他是個聾子，他也不想去學校了，有些同學還專門欺負他，把他堵廁所罵他，打他，後來他的耳朵越來越嚴重，沒辦法，我們隻能跟老師休學。”
“這一休就是一年多，家裏也爲了能給他看好病，花了不少錢，最近都決定要貸款給他弄個耳蝸，至少讓他能參加高考，可是這幾年下來，我們生意虧損的太多，根本借不到錢，也貸不到款了，陸醫生，他這個情況真的能治好嗎？”
陶雨婷的兒子鍾德文并不是殘聯的人，隻是因爲有個叔叔要來看病，順帶告訴了他媽媽，一聽說是義診，他們也就沒有任何猶豫的過來了。
“别急，我先把把脈，看看他具體是因爲什麽才導緻的這個病。”陸九說着，便讓男孩将雙手放在桌上，開始對他進行脈診。
《景嶽全書》有記載:“耳鳴當辨虛實。凡暴鳴而聲大者多實，漸鳴而聲細者多虛;少壯熱盛者多實，中衰無火者多虛;飲酒厚味素多痰火者多實，質清脈細素多勞倦者多虛。”
實證多表現爲耳鳴突發，聲高調，或持續發作，發病前多有大怒、飲酒、外感六淫等病史。
而《丹溪治法心要》中提到“耳聾、耳鳴，有痰、有火”。
因此實證多爲感受風熱之邪，或火熱之邪燔灼肝膽，或痰火上壅，上擾于耳竅，經氣不通，阻于經絡而緻耳鳴、耳聾。
除此之外，《醫林改錯》也說:“耳孔内小管通腦，管外有瘀血，靠擠管閉，故耳聾。”瘀血阻滞經絡，也可産生耳聾。
虛證多表現爲耳鳴日久，時作時止，聲輕細，遷延不愈，多合并有基礎疾病，或年邁者，有長期服藥、勞累熬夜等病史。
腎開竅于耳，故虛證應首先考慮腎虛，腎精氣虧虛，不能濡養耳竅，使之聽覺失聰，故耳鳴、耳聾。
其次，《諸病源候論》記載“血氣不足，宗脈則虛，風邪乘虛，随脈入耳，氣相擊，故爲耳鳴。”認爲血氣虧虛時，風邪可乘虛而入發爲耳鳴，久之影響聽力緻耳聾。
但氣血虧虛的本質，其實是脾虛。
《黃帝内經》中就說過，“脾不及，則令人九竅不通。”
脾胃爲後天之本，氣血生化之源，脾氣充足，水谷精微得以運化輸布，耳目等清空之竅得以濡養，所司功能正常，反之則耳不聰、目不明。
所以，辨證找出病機，才是問題的關鍵。
到底是外邪入侵，還是腎虛，又或者是脾虛，都要仔細斟酌。
否則找不出病根所在，後續的一切治療手段，都是徒勞無功。
陸九這是第一次治療耳聾患者，因此對于辨證也是格外認真。
“唉，他昨晚又想到深更半夜才睡，早上我要吃東西的時候，他還一直睡，再這麽搞下去，我受損會更嚴重的啊，你們有誰能提醒提醒他嗎？”脾土道。
“那沒辦法，是不是你讓他餓的不夠徹底？”肝木道。
“當然不是，你又不是不知道，他心情總是不好，這很影響我的，他天天想的那麽多，純粹就是在幹擾我工作，到點了又不吃飯，搞得我都不能運化，本來氣血就不夠，再這麽搞下去，我們都得遭殃。”脾土道。
“沒用，他現在之所以心情低落，就是因爲耳竅封閉，這個問題不解決，他會一直這樣。”心火道。
“可是他這樣不是添堵嗎？耳竅封閉，隻有靠我們五個來幫他，他倒好，又是每天胡思亂想，自暴自棄地熬夜，又是不按點吃飯，這不是存心不想好嘛！”脾土道。
“就算他按時按點吃飯，不熬夜，也不胡思亂想，我們也無法恢複到完全狀态。”心火道。
“爲什麽？”脾土道。
“我們之間的循環已經出現很嚴重的問題，腎精虧空嚴重，腎水想要恢複到完全狀态，光靠這些是不夠的。”心火道。
“那應該靠什麽？”脾土道。
“不知道。”心火道。
“這……腎水伱說句話啊，腎水！”脾土道。
“……”腎水道。
“他現在已經累的說不出話了。”肝木道。
“啊？”脾土道。
……
腎精虧空？
這小孩才上高中，怎麽就腎精虧空嚴重了？
難道又是一個深耕手藝活的少年？
不對！
看脈象似乎不僅僅是有手藝活。
這孩子貌似先天禀賦就不足，而且還有久勞的現象，這個看頭發就知道了，少年白一般都是腎精有虧，因爲腎者，其華在發。
腎好的人，頭發是烏黑發亮的。
久勞也不奇怪，現在的學生壓力都太大了，休息的時間也特别的短。
别說高中了，就是初中，現在都卷的很。
啧！
先天禀賦不足，還伴有手藝活，同時又有久勞的情況，難怪腎精會嚴重虧空，這麽多debuff加在腎水的身上，不虧空才有鬼了！
……
(本章完)