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264.第264章 264還剩最後一個步驟,要不然你

第264章 264.還剩最後一個步驟,要不然你來?

【緊急時刻拯救病人生命,體現醫者大無畏精神,獲得獎勵。是否領取?】

這.這也有獎勵?這不是醫生該幹的嗎?宋琦有些受寵若驚。

話雖這麽說,宋琦自然是不能跟系統客氣,當然是領取了。

于是,急不可耐的點了領取鍵。

大禮包璀璨閃耀着打開。

【專家級氣管切開術。】

宋琦一陣驚喜,專家級的氣管插管術+專家級氣管切開術。這要是遇到窒息的病人自己豈不是無往而不利了?

宋琦正驚喜着,系統的任務也緊跟而來。

【系統常規任務:完成氣管切開100例,是否領取?】

這還用考慮?肯定是領取啊!

“徐大力,氣管切開你可别說自己不會!”護士拿來了氣切包。李達則雙手倒背在身後,一副等着挑刺的樣子。

徐大力一臉苦笑,“達哥,操作肯定是會的,這考核跟實操這不是還有差距嗎?”

很多操作,臨床醫生都會,操作起來也是完全沒問題,但是,一遇到考核,就是各種問題。

這是因爲操作考核有嚴格的條條框框,第一步該幹什麽,第二步該幹什麽,都有具體的規定,而且對操作手法也有嚴格的規定,所以,很多臨床醫生在實際操作中大多會根據自己的習慣做一些調整,但是,真正到了考核的時候,就會因爲跟考核标準不符而被扣分。

比如,氣管切開的操作流程就包括:術前材料的準備,術前準備,術中操作和術後護理各個知識點。

其中材料的準備在實際操作中基本上都是護士準備好了,就算是真缺點兒什麽,到時候現拿也可以,但是如果考核的時候材料準備不齊全的話就是會被扣分的。

而病人的術前準備提高氧濃度,患者體位的要求,尋找解剖标志以及皮膚消毒等等。

這些都是需要死記硬背的。缺一個步驟也不行。

一般來說,醫生在實際操作中的順序跟考核都是有些出入的,就拿氣管切開術,一般的醫生都是确定好了解剖位置,直接消毒,麻醉,然後就下刀,頸中線的切口切開皮膚,然後是皮下組織,顯露頸前肌後縱行切開白線。

整個操作過程并不複雜,但是,要是一一個考核标準對應的話,要是不出差錯那可就難了。

徐大力此刻就是面臨着這樣的窘境。

要是跟他說,把厲老太太的氣管給切開了,他絕對二話沒有,直接動刀就幹了。

但是,要說考核

“徐大力,你先說說,頸中線切口的範圍是什麽?”這還沒開始操作呢,李達的問題就先來了。

“上起甲狀軟骨下緣,下至胸骨上切迹以上一橫指”

“切開皮下組織要注意些什麽問題?”李達繼續問着。

“呼吸困難的患者小靜脈因擴張變粗必須結紮,以免術中出血,影響操作。”

“如果氣管前方有小血管妨礙氣管切開時,應該怎麽辦?”李達的問題源源不斷的來了。

徐大力擦了擦額頭的汗珠,這個達哥,今天看來是不把他考倒誓不罷休啊!

而這個時候,剛剛拿到了專家級氣管切開術的宋琦也是手癢的厲害。

尤其是他的手上還捏着那個注射器的針頭,隻要他的手一伸,拿過氣切包裏的刀片.

手癢是一方面,還有一百個任務呢,遇到機會豈能放過?

事實證明,有些事情是不能想的,一想就會去行動。

比如現在,徐大力還在抓耳撓腮的思考着李達提出的問題的時候,宋琦的手就神不知鬼不覺的摸向了那個手術刀。

東方文彥看出宋琦的企圖,暗中對他豎了個大拇指,然後悄悄的接過了他固定着的針頭。

宋琦拿過配制好的利多卡因,在頸部做了個局部麻醉,然後快速的消毒之後拿起手術刀,在頸中線輕輕劃了一刀。

氣管切開的各個步驟在他腦海中清晰的閃現着。

手術刀尖銳的刀尖與老太太皺巴巴的皮膚遇到一起,竟然沒有出多少血,他拿起一塊紗布擦拭了一下,然後繼續将皮下組織的頸下筋膜和背闊肌切開,切到頸前肌,然後把手術刀放下,拿起小拉勾,将切開向對側對稱拉開。

整個過程,宋琦的操作既快又利索,即便是對頸部解剖結構了然于胸的東方文彥看起來,宋琦的這波操作也是可以近乎滿分的。

不愧是專家級的氣管切開術。

最主要的,宋琦的刀看似輕輕劃過,沒有多加考慮,但是,下刀之處卻是完美的避開了血管,哪怕是小血管也沒有放過,所以,整個切開的過程中幾乎沒怎麽出血,手術野相當幹淨。而且,厲老奶奶此刻其實已經意識清醒了,但是她卻絲毫沒有覺得疼痛,隻是覺得頸部有輕微的撕拉感。

“插入氣管套管管芯後,如果病人發生激烈的咳嗽,應該怎麽辦?”李達還在樂此不疲的提問着。

“如果病人有強烈咳嗽,應立即拔出管芯,并用吸引器吸出氣管内分泌物及血性液體,然後再放入内套管,證實套管已插入氣管内後。方可将兩側拉鈎取出”

當李達耗盡了大腦的最後一個腦細胞,把這個問題的完整答案給背出來的時候,宋琦已經取出了管芯,放入了氣管套管,并開始用吸引吸引氣管内的分泌物。

吸引器的滋滋聲終于讓沉浸式考試的一衆醫生們回過神來。

“什麽聲音?”李達轉過身,就看到宋琦已經吸好了分泌物,正在把氣管套管上的帶子固定在病人的頸部。

【系統提示,完成一例氣管切開,任務完成度1/100】

看到系統的提示,宋琦松了口氣!

“宋琦,你,你這是在幹什麽?”李達這時候的神情已經不能用震驚來形容了!

這小子幹了什麽?

他,他,他竟然在自己的眼皮子底下悄沒聲的把病人的氣管切開術給做了?

問題是他媽的他就站在旁邊,還在想着用這個病人做個現成的考試題目呢?

這還在預熱階段呢,他嗎的考試題目沒了?

“達哥,我看你們忙着提問,我就把實操幫着做了,還剩最後一個步驟?要不然你們來?”宋琦把打了一個結的固定帶停了下來。

(本章完)

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