320.第306章 295頭暈專場

第306章 295.頭暈專場

“什麽?!”

“是的,巴斯德先生,他們反悔了。”下屬彙報道。

“爲什麽啊?”巴斯德覺得難以接受。

“對方沒說具體的原因,隻是讓人通報了我們。”下屬小心翼翼的說道,“說賠償會按照合同執行。”

“沙比!”半天後巴斯德終于憋出了這麽一句話。

這件事也給風欣科技提了一個醒,有些情況需要提前考慮到,一款原研藥物能創造的價值太大了,有些人并不希望看到它面世。

“高教授,一會可能要分流一些神經内科的病人過來。”分診的護士急匆匆的跑了過來,“神經内科的吳主任和馬主任都停号了,但外面還有不少病人呢。”

“他們去哪了?”一旁的李友良有點好奇。

“說是迎接什麽檢查。”護士也不是很清楚,“我一會兒就讓病人過來了啊。”

“行吧。”高風點了點頭。

在全科這麽些時日,他各方面也是有很大進步的,一些不嚴重的問題他診療起來絕對沒問題。

“大夫,你好。”一個大媽在女兒的陪同下走了進來。

“你好,請坐。”高風回應道,“大姐,你怎麽不舒服啊?”

“我頭暈。”大媽說道,“都好久了,天天都暈暈乎乎的。”

“血壓高嗎?”

“高,天天測都高的多,今天是180/110。“大媽女兒說道。

“這麽高啊!”高風有點驚訝,“吃降壓藥不管用啊?”

一瞬間高風想到了很多,難道是繼發性高血壓?

繼發性高血壓又稱症狀性高血壓,是由于一些确定的疾病或者病因引起的血壓升高現象。對于這種高血壓,需要盡早明确病因、及時治療原發病,悶着頭吃降壓藥效果并不好。

“我沒吃藥。”大媽回答道。

“啊?“高風愣住了,“爲什麽啊?”

血壓都高到180/110mmHg了還不吃藥,莫非是腦子有病?

“我怕吃上降壓藥以後就離不開了。”大媽說出了原因,“不都說是藥三分毒嗎?”

“那伱血壓高着對身體的危害更大!“高風對她說道,“心髒由于後負荷升高會慢慢的變差,高血壓的患者還容易出現腦出血呢。”

“腦出血你知道吧?就是那種癱到床上的,動不動就拉到褲兜裏的那種。”

“哎呦,你要不要說的這麽吓人啊!”大媽坐不住了,“快,給我開點降壓藥,我現在就吃上!”

“要按時吃,每天都要監測一下血壓,不能随便停藥。”高風交代道。

“前幾天就有一個病人因爲腦出血癱瘓了,好像跟你年紀差不多,也是高血壓。”

“我瞅着怎麽長的跟你還挺像呢。”李友良補刀道。

大媽的面容逐漸變得扭曲,拿着處方單拉着女兒就往藥房跑。

成功救治一名病人,功德+1,高風臉上露出了笑容。

“大夫,我頭暈。”一個三十多歲的男子走了進來。

患者中午午睡起來就感到一陣天旋地轉,沒有耳鳴及聽力下降,睜眼的時候眩暈的更厲害。

高風仔細詢問後發現患者當時沒有肢體麻木、無力、複視等症狀,說話也口齒清楚,目前旋轉的症狀已經基本緩解。

“以前也有過類似情況發生,每次都要持續了一兩個多小時。”患者說道,“我有慢性頭痛的病史。”

“你這個考慮是偏頭痛導緻的眩暈,也就是前庭性偏頭痛。”高風說道,“我給你開點藥吧。”

他爲患者開具了倍他司汀片8mg,每日3次,口服。

該藥是一種新型組胺類藥物,是組胺H1受體的激動藥。

具有擴張毛細血管、舒張前毛細血管括約肌、增加前毛細血管微循環血流量,舒張内耳前毛細血管括約肌,增加耳蝸和前庭血流量的作用;

能夠改善前庭功能,消除内耳性眩暈、耳鳴和耳閉感等症狀,屬于神經内科常用藥物。

“大夫,我頭暈。”上個患者剛出去,一個67歲的老年患者便被人攙扶了進來。

老爺子一來就躺在了診斷床上,看起來狀态不太好的樣子。

詢問了一下,患者已經集齊了高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎五張卡片,再努力一把,有生之年有可能達到召喚神龍的條件。

老爺子已經斷斷續續頭暈1個月了,據家屬描述平時血壓控制還可以,血糖控制欠佳。

李友良爲他測了一下生命體征:血壓140/85mmHg,脈搏79次/分,沒有眼震,也沒有神經系統定位體征。

“簡單做個頭顱CT和心電圖吧。“高風說道,“您這個基礎病太多了,狀态也不怎麽好。”

“我建議住院治療。”

“行啊。”患者的家屬很通情達理,欣然同意。

對于這個患者的頭暈,高風一下子還真說不清什麽原因,需要排除急性腦卒中的情況,其它住院後再慢慢查。

“大夫,我.”

“你頭暈。”高風說道。

“神醫啊!”這個54歲的男子滿臉震驚,“您隻看面相就知道我頭暈?”

“怪不得都說看病要來大醫院呢,水平杠杠的啊!”

高風算是看明白了,今天這是頭暈專場啊!

患者王天罡,54歲,獨自前來醫院就診,他頭暈、頭痛半個月,集中在右側颞部,以前從來都沒有類似病史,量血壓也正常,最近也沒有發熱、感冒。

四肢活動正常,睡眠也很好。高風沒有發現什麽明确的診斷線索,隻好在病曆上寫初步診斷:頭暈待查,偏頭痛?

“因爲是新發的症狀,我建議你直接做個頭顱核磁,一次到位查一下。”高風對患者建議道。

王天罡對自己身體很在意,當即便接受了醫生的建議,拿着檢查單便離開了診室。

“結果出來了還來診室,不用再挂号。”李友良提醒道。

“好的。“患者還回身做了一個OK的手勢。

“我覺得他問題不大。”李友良說道。

“我也是。”高風。

“請下一位周美蓮到6号診室就診。”叫号機發出了甜美的聲音。

“大夫,我頭暈。”周美蓮說道。

“頭暈多久了啊?”高風問道,“你是沒休息好嗎?怎麽黑眼圈這麽重?”

“嗚嗚嗚”病人突然哭了起來。

“不是,大姐你什麽情況?”李友良趕緊走上前來,“有什麽你說呗,控制一下情緒好嗎?”

然後病人哭的更大聲了。

外面的分診護士聞聲都進來了,高風沖她擺了擺手。

“大夫,我最近壓力太大了。”周美蓮抹了抹眼淚,“兒子兒媳一直鬧離婚,我老公也不幫忙帶孫子孫女,我整夜整夜的睡不好。”

“這幾天頭暈的厲害,但晚上就是睡不着,躺那就心煩。”

“嗚嗚嗚嗚.”

“好了,别哭了。”高風勸道,“大姐你堅強一點,這個家庭還很需要你。”

“這樣吧,我給你開點安眠藥,你吃2天看看,不行的話可以到心理科做一下心理咨詢。”

患者哭哭啼啼的出去了,高風和李友良對視了一眼都沒說話。

接下來的選手是一名47歲的中年女性,她也是頭暈.

患者有多年的眩暈病史,左側耳鳴,在好幾個地方診斷爲:腦供血不足。每次都是住院輸一些改善腦部循環的藥物。

高風感覺她這種情況不是“腦供血不足”,耳源性眩暈的可能很大,建議患者到耳鼻喉科檢查一下。

病人很聽勸的去了耳鼻喉科。

“請允許我塵埃落地,用沉默埋葬了過去”高風的手機響了起來。

他拿起看了一下,是趙主任打來的。

“我老師去下鄉了。”李友良說道。

“有個熟人有點不舒服,我不在醫院,你給他看看吧。”趙主任在電話中說道。

“行啊,我就在門診呢,你讓他到了之後給我打電話。”

病人就在門診等着呢,很快便來到了診室。

“友良,把窗戶開一下透透氣。”高風說道,終于能不看頭暈的病人,他晃了晃腦袋讓自己精神一點。

趙主任的熟人叫趙安順,是一位30多歲的男性,滿臉的憂愁,一看就知道這人心裏有事。

“你哪裏不舒服了?”一旁的李友良示意他坐下。

“頭暈。”趙安順說道。

場面一時間有點安靜。

“有什麽問題嗎?”趙安順有些不安的問道。

“沒!”

“你說說具體的情況吧。”高風說道。

患者出現頭暈的情況有2年了,自覺近半年症狀加重,時不時還出現發作性暈厥。在當地醫院就診了好幾回,還住了2次院,基本上能檢查的都查了。

他帶來的病曆資料都有8版内科書那麽厚。

“一般都是在小便後出現。”趙安順很是苦惱,昨天下午,他排尿時再次出現短暫意識喪失,一頭倒在了衛生間地面上。

好在頭部倒沒有受什麽大傷,醒來後意識清楚,四肢活動正常,言語流利,血壓也不高。

就是有個便池爛了個洞洞,尿液全流地面上了,他等于說是在尿裏面躺了一會兒,起來的時候全身都帶有刺鼻的氣味。

老得勁了。

“我這次來就是想好好再查查。”趙安順說道,“現在搞得我每次小便的時候都很緊張。”

排小便導緻暈厥,這個還是比較少見的。但高風的臉上卻露出了笑容,這個疾病他前段時間看過一例。

“應該是神經反射性暈厥,你這個叫排尿性暈厥,也沒什麽特殊治療的。”他告訴趙安順道,“注意不要憋尿,排尿時不要過于屏氣,同時,注意由卧位突然站立時動作要慢一點。”

“我是不是再檢查一下啊。”趙安順很不放心,“頭上的核磁是不是再做一次比較合适?”

“我覺得沒有必要,你這個是半個月前查的,這上面也沒有什麽問題。”高風說道。

“我還是想再查查。”趙安順拿出了一個小本本,“您看這上面的項目能做嗎?我也想查查。”

“冠脈CTA頭顱磁共振平掃+增強3.0 ”李友良讀了出來。

“這誰給你寫的?”

“我自己在網上查的。”趙安順回答道,“做做放心。”

在高風和李友良苦口婆心的勸阻下,趙安順最終決定隻做頭顱磁共振平掃+增強。

“做完直接給我打電話,我從電腦上提前給你看看。”高風對他說道,“小便的時候按我說的,小心點。”

看完這個病人,高風覺得自己真是有點頭暈,好在到了中午,兩人趕緊收拾東西下班。

“吃什麽呢?”李友良問道。

“燴面?”高風還真沒覺得餓,腦力勞動耗費的是精力,他這會兒略微有點困。

“要不我給你買回來?”李友良感覺老闆不是很想動,”你回辦公室歇一會兒吧,我買完咱們在屋裏吃。”

“可以。”高風轉身向全科醫學科走去。

走到1号樓拐角的地方的時候,他注意到前面圍了一大圈人。

“大哥,什麽情況啊?”他向一個中年男子問道。

“好像有人要跳樓,就在那。”大哥說道,他還指了指。

高風向他指着的方向看過去,還真的發現了一個中年婦女,對方正扶着柱子站在1号樓前方的平台上。

“什麽原因啊?”

“這誰知道。”大哥搖了搖頭,“有10多分鍾了吧,也不知道是怎麽回事。”

這個時候119趕到了,幾個消防員迅速的在樓下墊上了氣墊,還有人往樓上跑去。

兩個消防員在平台上跟患者拉扯了半天,後者情緒很是激動,大喊着不要過來,身體還一個勁的往前面挪。

“我們不過去,你别亂動了。”一個消防員出聲道,他有點無奈,患者就站在平台的正前方,前面一點遮擋物也沒有,往前跨一步鐵定掉下去,他們就是使出吃奶的力氣恐怕也來不及阻攔。

好在這時患者的身份也被人認了出來,她是消化科的一名病人,昨天剛确診結腸癌伴全身多發轉移。

丈夫本來想瞞住她的,但患者心思很細,敏銳的發現前者态度的不對勁之處。

她把病号服脫掉,冒充家屬去向其他組的醫生問病情,一個值班的規培生看過電腦後簡單的跟她說了下。

然後就出現了現在的情況。

(本章完)

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