“診斷方向錯了。”
“這是個典型的粘液腺癌。”高風說完，包括沈主任在内衆人都驚了，診斷的跨度有這麽大嗎？怎麽還扯到腫瘤上去了，大家趕緊又看了一遍胸部CT。
倒是全世凡教授腦海裏面突然劃過一道閃電，是啊，就是粘液腺癌的征象，剛才怎麽沒想到呢！這也不怪他，高風的影像學閱片技能可是高級，他明顯還沒達到這個高度呢。
“大家看，這是支氣管被推擠變形的變現。”高風讓管床大夫把病人的胸部CT放大，“這是腺癌肺泡内增殖。”
“很典型的影像學表現嘛。”
哪裏典型了？你不要胡說啊！廖光贊瞪大了雙眼，我怎麽沒看出來，你們誰看出來了！而且影像科醫師也沒報啊。
“老師，你怎麽看？”苗竹生輕聲問道。
“我坐着看。”全教授這會兒沒心思跟他多說。
“你們爲什麽不給他做一個氣管鏡呢？取個活檢不就真相大白了嗎？”高風有點奇怪。
“病人年紀大了，心髒功能也不好，麻醉師不給麻。”廖光贊解釋了一句。
原來是這樣，高風笑了一下，看來不管到了哪個地方，麻醉師都是這麽慎重。
“其實，局麻下做也是可以的。”他出聲道，“她這個很好取病理的，都不需要怎麽調整角度。”
“不行跟家屬溝通一下，咱們現在給她做一個？”全世凡教授提議道，他這會兒真是非常好奇患者到底是不是肺癌。
老師這是要出手了嗎？苗竹生有點小激動，全世凡的氣管鏡操作水平在省立醫院可是首屈一指的。
等下讓你小子好看！他給了老師一個鼓勵的眼神。
家屬對明确診斷很是積極，患者在醫院住了不短的時間了，病情一直沒有見好轉，整天清湯寡水的吊着也不是辦法。醫院受得了，病人受得了，家屬的經濟水平可受不了。
“該怎麽做就怎麽做，出現意外我們也認了。”患者的兒子麻利的簽好了字，“壽衣我們都買好了。”
買壽衣這是這邊的傳統嗎？高風人麻了。
全世凡教授向高風走了過去。
這是要撂幾句狠話嗎？苗竹生趕緊跟了上去，老師年輕的時候脾氣挺差的，還可護短。
“你就是高風教授吧？”全世凡臉上猛的露出了大大的笑容，“我看過你的硬鏡操作視頻，非常厲害！”
“你好，你好。”高風跟對方握了一下手。“這是省立醫院的全教授。”一旁的沈主任介紹了下。
“久仰久仰！”高風恭維了一句。
“真沒想到你這麽年輕。”全教授仔細打量着他，“這一屆的呼吸介入會議你參加嗎？到時候也給我們講講課。”
苗竹生傻了，老師你在說什麽？這也太給他丢臉了！完全是投降派的作風，不過他總感覺高風這個名字有點熟悉。
“在自然上面發文章的那個高風嗎？”旁邊的一個大夫突然說道。
“原來是他啊，怪不得水平這麽高！”有人恍然大悟，“人家自然都發了，做出什麽事情都不奇怪。”
一般來講，在做支氣管鏡操作前病人是要禁食的，這是因爲部分患者在應用麻醉藥物後會出現嘔吐症狀，嘔吐物返流到氣管内就麻煩了。
局麻的時候會好點，這個時候患者的意識是清醒，有什麽不舒服可以及時表達。不過局麻也有不好的地方，氣管鏡進入氣道後不可避免的要觸碰到管壁，很容易引起病人血壓、心率飙升以及反射性的咳嗽，這個時候單純的做個肺泡灌洗還行，做活檢沒有高超的技術可不行。
全教授對高風的支氣管鏡操作充滿了期待，硬鏡做這麽好，軟質的支氣管鏡肯定也不在話下。
“老師，你在做什麽呢？”苗竹生可憐巴巴的喊住他，“讓你過來給我站台呢，怎麽還跟對方攀上關系了？”
你小子咋不懂事呢？我明顯不是他對手，你看不出來嗎！全教授瞪了自己弟子一眼，“我老了，不行你自己上吧，我在後面給你喊666。”他說完屁颠屁颠的給高風當助手去了。
……苗竹生
“好，深吸氣！”高風對病人道，支氣管鏡順利的過了聲門，全教授立馬把準備好的利多卡因推了進去。
所謂外行看熱鬧，内行看門道，廖光贊的雙手都在顫抖，病人這會兒就輕微咳嗽了2次，血壓、心率都在正常範圍内。要不是他在現場，打死他也不相信這是做的局麻。苗竹生的挫敗感比他還要強，之前他對自己的水平還是挺自信的，這下被打擊的體無完膚。
靈巧的手腕忽上忽下，輕盈白皙的手指熟練的轉動着鏡身，一股美感迎面撲來。
一個女大夫莫名的就紅了臉，這麽靈巧的雙手就是做點其他的肯定也是極好的呢……
全教授的水平讓高風也高看了一眼，對方明顯也是長期浸淫氣管鏡的老手，配合打的非常好，他甚至都沒怎麽說話，對方就很輕易的理解了他的意圖。
很快，漂亮的活檢标本被取了出來。一旁的病理科主任伸手接了一塊過來，這邊就他rose看的好。
“惡性的，非小，腺癌可能性大。”他仔細看了好幾遍才敢報出來。
“我的媽，這也太牛了！”一個小大夫兩眼直冒星星，“你看人家，看眼片子就敢說判定是腫瘤。”
“誰說不是呢，今天真是長見識了。”衆人議論紛紛。
苗竹生這下也心服口服，沒辦法，自己是搖了個人，但廖光贊這厮好像請了個大神。
“咱們以後得多久交流啊。”全教授對沈主任說道，“現在的年輕人也太逆天了，我在301的時候就碰到過一個做鏡子特别優秀的年輕人，原想着是特例呢，誰知道今天又見識到了。”
“是啊，咱們都老了，現在是年輕人的天下。”沈主任笑着回了一句。
廖光贊臉上的笑意怎麽也掩飾不住，這次他簡直是大獲全勝，老對手苗竹生的搖人能力還是不太行嘛，明顯不如他這麽優秀。
哼，跟我打擂台，你簡直是廁所裏面挑燈籠--找死（屎）。
“我訂好地方了，咱們去吃飯吧。”眼看臨近中午，廖光贊出聲道。
衆人正準備散去呢，一人急匆匆的走了過來，“老廖，省城來的專家呢？我們這有這個病人想請人家看一眼。”來人是信陰市兒科的主任徐運清。
患者男，13歲，以發熱1天爲主訴入院，最高體溫38攝氏度，熱前有畏寒，熱時無明顯抽搐。伴咳嗽，幹咳爲主，咳少許白色泡沫痰，咳嗽劇烈時左側胸部疼痛不适，無頭暈，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。
抽血結果提示：白細胞、中性粒細胞數目升高，C反應蛋白、血沉超出正常值，支原體IgM陽性。
患者在兒科住院10天，應用了阿莫西林克拉維酸鉀和阿奇黴素，症狀未見減輕，複查胸部CT，影像學也未見變化。
“這是我老家那邊的一個親戚，家人急的不得了，還請幾位專家給看看。”兒科的徐主任很是發愁。
高風仔細的翻了一下患者的CT以及化驗結果，沉吟了一下，回過頭來發現大家都在看他。
“快，開始抛磚引玉吧，高教授。”有人迫不及待的喊道。
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(本章完)