數據收集工作進行的很順利,高風打算收集150例以上就可以了。
照這個進度下去,1周的時間就差不多了,部分患者還需要進行電話随訪,胡嘉然主動承包起了這個任務。
第二天早上查房的時候,高風發現那個肺癌合并心衰的病人比來的時候好多了,老太太現在自己下床走路也沒再感到胸悶了。
患布病的病人看到高風來查房,笑着向他道謝。
“您獲得了病人和家屬發自内心的感謝,獲得了一個技能點。”系統提示道。
後面幾個病人都是過來打化療的,高風發現越是對自己病情知道的少的,精神狀态反倒越好。越是學曆高,知道自身情況的,精神狀态越差。
當厄運降臨到自己身上的時候,很少有人能坦然接受。
“這個81床的患者估計要放棄了。”董茜茜送走了一個病人家屬,“這個老太太病情是控制不住了,我想給她加上貝伐珠單抗呢,但是病人經濟條件不行。”
貝伐珠單抗是一種用于治療多種癌症和特定眼病的藥物。對于癌症,它通過靜脈緩慢注射給藥,用于結腸癌、肺癌、膠質母細胞瘤和腎細胞癌。
2006年,美國食品藥品監督管理局(FDA)批準貝伐珠單抗與卡鉑/紫杉醇化療聯合用于一線晚期非鱗狀非小細胞肺癌(主要是肺腺癌。)。
“這個藥是哪一年出的啊?”高風問道,他記得得有好幾年了,“專利馬上到期了吧!”
“對!”董茜茜也關注過這個藥,“很多廠家都在躍躍欲試的進行仿制呢,不知道什麽時候國産能出來産品。”
一旦某種藥物專利過期,被允許仿制後,其價格很快會出現大幅度的下降,更多的病人才能因此受益。
“還是得盡快收集技能點。”高風心想,他可沒有忘記自己還能開啓藥學分支呢,如果藥物的研制流程也能用技能點兌換,那就讓人無法淡定了。
下午的時候,一個病人前來住院,董茜茜出去會診了,高風帶着2個規培生去看了這個病人。
患者是一名30歲的男性,身高177cm,體重高達200斤,站在那裏跟堵牆一樣。
“肯定會影響别人的wifi信号!”黃麗雅小聲對張天賜說道。
高分看了下住院證,上面初步診斷寫的是睡眠呼吸暫停低通氣。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征以睡眠打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡爲主要表現,最常見于肥胖的中年人。
“你有什麽症狀嗎?”高風問道。
“就是晚上睡覺有些打呼噜,白天感覺特别困,很累,早上起來頭還疼。”患者一臉的疲憊,“總感覺晚上沒睡好一樣。”
患者的妻子站在一旁,“每天晚上都是沾着枕頭就呼聲震天的,就這白天還起不來!”
“讓他在店裏看門,他一會就坐那睡着了,别人跟他說着話他都直打哈欠。”
患者妻子積攢了一肚子的怒火,“上次出門開車,等個紅綠燈的時間,趴方向盤上睡着了,後面的車主差點下來揍他。”
“感覺整個人都廢掉了。”
患者的這些症狀很符合睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的表現。
“血壓、血糖高不高?”高風又問道。
“血糖不高,血壓這兩年有點輕度偏高,上次在家測的是高壓142,低壓正常。”
“你一直都這麽胖嗎?”
“不是,我20歲出頭的時候挺瘦的,才120多斤吧。還挺帥。”患者想了想道。
“帥個屁!不過那個時候不打呼噜,體重就是這6.7年胖起來的。”一旁的妻子補充道。
“好,你的情況我們基本了解了,你患的應該是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,今天晚上我給你約個睡眠呼吸監測,到時候等結果出來。”
高風先回辦公室了,剩下的一些細節黃麗雅他們2個再繼續追問下。
過了有幾分鍾,患者的妻子來到了辦公室,“你好,高大夫,我想再給您補充點病人的情況。”她表情有點不好意思。
“您說。”
“要不出去說吧,這邊有些不方便。”患者妻子看了一眼辦公室。
到了連廊,患者的妻子有點難爲情,高風安慰她道:“沒事,有什麽你說,都到醫院了,有什麽情況最好都給醫生說說。”
“我愛人這2年那方面不行了,天天他都是往床上一躺就呼呼大睡,說提不起興緻。”患者的妻子很尴尬,“吃了點藥也沒什麽效果。這個是不是能趁着一塊查查啊?”
“他這個情況應該還是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征造成的。”高風對她說道:“你稍等,我給你拿個彩頁。”
他記得護士站放的有睡眠呼吸暫停低通氣這個疾病的科普小卡片,上面很詳細的寫着一系列不良後果。
由于長期的缺氧,患者會出現血壓升高、心律失常、夜尿增多,成人欲望下降、b起功能障礙、注意力、認知能力下降。
成人還可出現焦慮、抑郁等情緒狀态。很多患者甚至主要是因爲欲望受影響才來醫院就診的。
“那欲望下降治療一下能恢複嗎?”患者妻子拿着卡片看了半天。
“可以的,這你放心。”高風語氣很肯定。
“謝謝大夫!”患者妻子這下松了口氣,她心裏有些懊惱,早知道一開始就來醫院看了,害的老娘守了2年的活寡。
高風跟董茜茜說了這個事,“現在患者對這個病的認識還是很少。”
董茜茜說道:“很多地方還都認爲睡覺打呼噜是有福呢,說是睡的香。還是要在媒體上多做一些科普,讓大家認識到這個病的危害。”
“據我所知,下面好多縣醫院都沒法做這個睡眠監測檢查的,都無法明确診斷,何談接下來的治療呢。”
高風也是若有所思,患者不重視這個疾病還有一個很重要的原因是:這個病對身體造成的損害是慢慢發生的,溫水煮青蛙,很多患者不出現嚴重症狀一般不會到醫院就診。
晚上高風去接李欣瑤下班了,兩人正溫存呢,李友良打電話過來了,“大哥,你人呢?”
“哦,今天感覺有點累,我晚會兒再過去。”高風停止了動作回答道。
“好家夥,剛開始一天,你就撂挑子了,我們兩個還在這忙呢。”李友良稍微表達了不滿。
其實我也在忙,高風心想。
“我一會去給你們兩個帶點吃的。”高風安撫李友良道。
今天真是累,在外面跑了一天,晚上都不想寫了。
(本章完)