李敬生認爲就算到了現在的地步，患者的腸道仍然有搶救回來的可能。
至少隻要病因診斷沒有錯誤，提前采取一系列的治療措施，也是一種積極處理。比賀主任把患者的腹腔打開後，隻做了一個簡單的熱敷與藥物封閉處理，就給關閉腹腔要好很多。
“李醫生認爲是急性出血壞死性小腸炎？”
賀主任與一助幾乎異口同聲的問道。
兩人都沒往這個病去想。
而是認爲腸梗阻引起小腸部份節段出現壞死征兆。
“我也隻是懷疑此病，不敢确定。”
李敬生做出這個診斷其實非常大膽。
因爲要确診此病，最好的辦法就是做腸管病理切片。現在病理結果沒出來，誰敢确診？
賀主任與手下的副主任醫師，主治醫師們對此展開了一番術中會診。
最終還是拿不定主意。
半小時後，查看熱敷的腸段效果。
部分腸段仍然沒有蠕動，但是腸管的顔色變得比之前稍微紅潤了一些。
這也讓賀主任等人看到了希望。
李敬生湊到近前，仔細觀察患者的腸段情況。巡回護士緊緊盯着他，随時準備出聲阻止。
在手術室内，巡回護士就像母老虎一樣，把整個手術室當成她的領地。
各種安全管理、無菌操作，她都會嚴格把控。
看過後，李敬生的心頭十分沉重。
根據他的手術經驗，雖然沒辦法給出好的手術建議，但是腸管一直沒有蠕動，這其實就是腸管壞死的前兆。
或者說，已經開始發生壞死。
“徐燕，打電話問問畢主任的意見。你把這裏的情況跟他反應一下，看看他能否給出一個較好的處理意見。”
賀慶芝在拿不定主意的情況下，最終決定問問畢主任。
沒多久，巡回護士打完電話回來了。
“畢主任給出的意見是盡量保住患者的小腸，盡量多聽取李敬生醫生的意見。”
她第一次用一種驚異的目光看向李敬生。
或許她也沒想到李敬生在畢主任的心目中居然有着那麽高的地位。
不但是她，就連賀慶芝手下的幾個醫生，也同樣感到頗有驚訝。
李敬生參與這台手術，基本上隻是以會診醫生的身份參與。
說實話，這些醫生們對李敬生的意見并未重視。
就連主事的賀主任也同樣感到非常矛盾。
他因爲确實沒有好的方案，也拿不定主意，所以不得不在一定程度上聽從李敬生的意見。但是對李敬生的意見并不容易采納和接受。
比如不久前，李敬生提出患者有可能是急性出血壞死性小腸炎，賀主任就不太認同。
他提出要做腸管病理切片，賀主任同樣不太願意答應。
最終還是李敬生做了很多解釋，‘軟磨硬泡’，賀主任這才勉強答應。
“李醫生，剛才通過熱敷，病人的腸管顔色變得稍微紅潤了一點，說明還是有希望。我剛才與組内的幾位醫生讨論，你也聽到了。我準備不做腸切除，而是做一個末端回腸造瘘，然後進行腹腔沖洗引流，直接關閉腹腔。如果病人的情況能夠好轉，他的腸道就能慢慢恢複。
你認爲呢？”
賀慶芝沒辦法，隻能征求李敬生的意見。
“我認爲這個方法不妥。您想保住患者的小腸，出發點非常好，隻是患者的腸管經過熱敷後，有部分腸段仍然還是不能蠕動。如果要我說的話，這些腸段壞死的可能很高。
關閉腹腔後，壞死的腸段沒得到及時處理，将會直接影響其它尚有可能救活的腸段。
而且到時候病人的病情會進一步加重，我都不知道還有沒有第三次開腹的治療機會。”
李敬生也知道，當着所有人的面反對賀主任的手術建議，這相當于與賀主任對着幹。
沒開腹之前，他也想過在回腸末端造瘘，然後沖洗腹腔，再引流，這樣一種較爲穩妥的保守方案。
現在看到了患者的腸道情況，李敬生覺得此法不可取。
因爲明知道腸管有可能已經壞死，還不把它切掉，差不多相當于發現有一個地方出現了火星，不管它。結果最終等到火星變成燎原烈火。這時候再想着去管它，已經是得不償失，爲時已晚。
與其這樣，還不如現在就切掉部分明顯可能壞死的腸段。
“那咱們再熱敷一段時間看看，實在不行，再想别的辦法。”
賀主任與他的意見不同，現在畢主任發話了，讓他多聽聽李敬生的意見。
他肯定不敢獨斷專行。
沒辦法的情況下，隻能選擇再觀察。
時間在一點點流逝。
患者的腹腔一直開着，對那些腸道的熱敷在持續進行。
大家都期待發生奇迹。
腸管的顔色稍微變得紅潤了一點，顯然是一個好的變化。
現在隻要通過繼續熱敷，讓腸道出現蠕動，哪怕隻是輕微蠕動，也足以讓所有醫護人員感到振奮。
在等待的過程中，大家又對患者的病情，以及治療方案進行了深入讨論。
李敬生仍然認爲如果腸管不能出現蠕動，這非常危險。
又是一個小時過去了，查看熱敷腸管的情況。
腸管的顔色仍然還是老樣子，稍微變得紅潤了一點，但是仍然沒有蠕動。
這讓所有人都感到失望。
“李醫生，患者的腸子一定要切嗎？”
賀主任不甘心的問道。
“巡回老師，我洗手消毒以後，摸一摸患者的腸子可以嗎？”
李敬生沒有立刻回答，而是看向巡回護士。
“爲什麽？”
巡回護士滿臉不解。
“我也許可以通過觸摸腸管，感受出它的活力情況，從而制定出更适合患者的治療方案。”
李敬生給出了理由。
“這……”巡回護士覺得有點匪夷所思，她看向賀主任。
在手術室，真正掌握話語權的人是主刀。
或者說，大家是一個團隊，所有人都是爲病人服務。
麻醉醫生也好，主刀也罷，巡回護士也罷，地位上面應該都是平等的。
不過有人的地方就有江湖。
主刀的地位最高，這一點毋庸置疑。
“李醫生真的可以通過觸摸腸管，判斷出它的活力？”
賀主任本身是一個主刀醫生，手術實力不弱，對于手感的理解應該比較深刻。
“不敢說一定可以。怎麽說呢，就像做手術時，您對刀感的理解一樣。可以通過手術刀，感受到切下的深度，還有切到的組織是什麽。我隻能說，可以試試看。”
李敬生答道。
“那你試試吧！一切都是爲了病人。隻要對病人有利的事情，我都支持。”
賀主任答應了。
李敬生淨手、消毒後，試着觸摸患者的腸管。
先是觸摸正常腸段的腸管。
摸完了後，他又摸向病變的小腸段。這次摸得非常仔細。
爲了獲得更好的手感判斷力，他甚至閉上了眼睛。
視覺與觸覺有時候會發生沖突。
因爲視覺沖擊更強烈，很容易掩蓋掉部分觸覺。
閉上眼睛，等于直接關閉了視覺，這樣能夠獲得更清晰的觸覺。
經過仔細辨别，他發現小腸的回腸中間有一段基本上已經沒有任何活力。主要的判斷依據有兩點，一個是腸道的蠕動，一個是腸道血管的血運情況。
這一段多半已經壞死。
除此之外，與之相近的位置，還有兩小段回腸節段同樣出現了壞死的一些征兆。
剩下的病變腸段，還有一些有問題，但是沒有這麽嚴重。
【胃腸診斷+1，生命值+1000】。
一次别出心裁的觸摸式診斷，竟然讓他獲得了一千生命值的巨額獎勵。
這讓李敬生對于自己的診斷更多了幾分信心。
“賀主任，我已經摸完了。建議您對患者的這一段回腸直接切除，然後做吻合。另外還有一個問題，這一段腸子摸上去雖然有着活力，但是比正常的腸段活力弱很多，我不知道是否會影響吻合的效果？”
李敬生很認真的給出自己的建議。
“患者的小腸病變嚴重，肯定會影響吻合效果。但是我仍然有信心。反倒是你說的這一大段回腸，真的已經壞死，非切不可嗎？”
賀主任問道。
“對，我非常肯定它們的活力消失了。切掉它，遠比不切要好得多。”
李敬生一臉嚴肅的點頭。
說到底，還是地位太低，在手術室根本沒什麽話語權。
如果換作他是主刀，根本不需要解釋太多。
隻要做出了準确判斷，直接切就行了。
那一天的到來或許還要一些時間，相信不會太久遠。
因爲他現在已經有了自己的醫療團隊。
盡管還很簡陋，總共才四個人，還有兩個是被他硬拉進來拼湊的。
但是這并不妨礙李敬生的成長。
隻要能夠接到源源不斷的腸鏡檢查，他的團隊就能變得穩定，然後慢慢發展。
“那好吧，相信你！因爲這一段腸子也确實沒有蠕動了。你的話，打破了我最後的一絲僥幸，也許這并不是壞事。”
賀主任聽完後，下定決心給患者切掉那一段腸子。
“就算切掉這一大段腸子，剩下的能不能救活，也還是一個未知數。但是多少有了希望。”李敬生認爲切掉這段腸子肯定是正确選擇。(本章完)