甚至鈎端螺旋體病也會引起類似的肌肉劇烈疼痛。
臨床上,肌營養不良的疼痛也較爲常見。
這個患者的體溫正常,而且也沒有其它症狀,且病因是從摔傷開始的,得鈎端螺旋體病的可能很小。
營養方面,患者不存在肌營養不良。
患者也沒有皮疹、口腔潰瘍、關節痛等症狀。
李敬生決定再從這條發紅的靜脈入手。
回想起剛才給患者檢查右手、左下肢的小腿部位時,均發現硬硬的條索狀硬塊。但是明顯有别于肌肉痙攣時的‘石頭塊’手感。
思來想去,最有可能的就是靜脈内形成了血栓。
特别是下肢,極易形成深靜脈血栓。
剛才給患者查體時,未發現靜脈曲張,說明患者的血管健康狀态還不錯。至少沒有發現明顯的病變。
如果患者真的存在靜脈血栓,那很可能是因爲摔傷造成。
正常情況下,摔傷最多發生血腫,一般不會形成靜脈血栓。
隻能等病人查完彩超再做進一步診斷。
過了不到一個小時,病人拿着彩超結果回來了。
左股淺靜脈、雙側腘靜脈、胫後靜脈上段、胫腓靜脈幹,均有血栓形成。
左小腿内側淺靜脈血栓形成。
下肢動脈倒是沒什麽異常。
怪不得摸上去呈條索狀的硬塊,原來形成了這麽多的靜脈血栓。
簡直恐怖。
那麽不必說,右手也必定已經形成了靜脈血栓。
右上肢的血栓應該是從左下肢轉移過去的。
從患者目前的症狀與病情來看,應該可以嘗試使用低份子肝素注射。症狀如果有明顯緩解,那就可以繼續藥物治療。
這種血管疾病,骨外科沒法收治。
畢竟不是幹這行的,亂收治病人,治好了還好,萬一出了問題,科室領導都得跟着挨批。
現在患者疼痛的病因是查出來了。
但是爲什麽會形成血栓,這個還有待進一步排查。
普通人,磕碰、摔傷在所難免。
如果日常生活中撞傷了下肢就會形成靜脈血栓,那未免過于恐怖。
李敬生的門診實在太忙了,這個病人的病因已經明确,進一步排查的事情就交給其他醫生去幹好了。
第二醫院麻雀雖小,五髒俱全。
它其實有一個專門的血管外科,隻是因爲業務不佳,這個科室比内分泌科還慘。
一天到頭也收不了兩個病人。
“這樣,我給你寫個條子,你去二号樓的四樓找血管外科的林主任。”
李敬生對患者說道。
這也就是李敬生心地善良,考慮到患者的家庭經濟負擔重,所以才會幫忙寫這個條子。
不然,正常流程是讓患者再去挂個血管外科的号,自己找醫生。
挂主任号,最低都得32元。
還沒有這個不排隊的優待。
本來,像這種下肢、上肢靜脈血栓,既可以到血管外科治療。也可以找普外科。
普外科乃是外科室的鼻祖,它就像那個道教的道生一,一生二,二生三,三生萬物。
所有的外科其實都是從普外科銜生、發展而來。
至今還有很多大醫院的普外科包羅萬象,絕大多數手術都能做。
李敬生把患者介紹給血管外科,既是對血管外科的一種扶持,也是爲了讓患者選擇一個更恰當的科室。
第二醫院的普外科發展得非常好。
多一個病人,少一個病人都無所謂。對于血管外科來說,收治一個病人,也許那天的業務就不用吃鴨蛋。
……
李敬生一直忙到中午十二點二十多,這才匆匆趕去食堂吃飯。
上午總共處理了四十一位患者,這個戰績算是相當不錯。
也是因爲葉輝、楊魯慶等人快速成長,已經能夠幫到一些忙,李敬生才能一上午處理這麽多個患者。
像那種簡單的關節脫位、移位,基本上都可以交給學生們來處理。
五個學生都能撈到一些鍛煉機會。
楊魯慶坐了一陣子冷闆凳,後面多次找李敬生示好,但是從來沒有道歉或者認錯之類。李敬生也算是通過這種方式敲打了這小子一番。
并沒有真的因爲楊魯慶沒有在危急關頭救他,就把人直接打進冷宮。
甚至踢出手法複位門診。
楊魯慶雖然面對歹徒時表現得很怯懦,很膽小,但是學習手法正骨的天賦還不錯,對待患者也很負責。還有,他這人的品德并不壞。
适當敲打後,李敬生仍然教他手法正骨複位,也給上手鍛煉的機會。
但是想要獲得核心的正骨醫術,那恐怕得等到他解開與李敬生之間的這個結。
或者有能夠打動李敬生的地方。
目前還隻有葉輝得到了摸骨術的傳授。
不得不說,學會了摸骨術以後,對于手法正骨的幫助非常大。
葉輝學習摸骨術的時間也不算太長,僅有一個多月的樣子,但是她的手法正骨能力,已經遠超其他幾人。
目前,李敬生正在暗中考察劉憲。
隻要沒什麽大問題,第二個獲授摸骨術的人應該是劉憲。
至于晉炎羽,還得再多打磨打磨。
這小子的少爺氣還是有點重,行事比較高調。
如果放在電視劇或者小說裏,晉炎羽應該屬于那種家道中落的富二代、官二代,先經曆一段凄慘日子,然後變得踏實和沉穩。
最終開始逆襲的主角命。
通常情況下,像他這種心懷熱血,滿腔狹義的人,再差也差不到哪去。
手法複位門診的大師兄陳醫生,現在已經腳踏實地,每天都在練習一種基本的手法正骨複位技術。如果能夠持之以恒,還是有希望通過勤奮來補拙。
李敬生剛進食堂,就看到歐晴岚在向他招手。
她在人群中,無論坐着還是站着,永遠都是一道美麗風景。
“晴岚,等久了吧?”
李敬生深情的看着她的俏臉,眼中滿是寵溺,還有着發自内心的喜愛。
至于感激,不需要。
她在不久的将來,會成爲李敬生的妻子。
到時候就是一家人。
親人之間不需要客套和感謝。因爲所有的付出都是無私的,是愛。
“還好!等你其實也蠻幸福的。快吃吧!”
她一句不經意的話,卻是狠狠撩動着李敬生心底深處最柔軟的那根心弦。
人與人之間,最重要的就是兩顆心。
“怎麽樣,今天沒接診到難處理的病人吧?”
李敬生詢問她工作上的事情。
“沒有才怪。吳教授一直很關照我,你又不是不知道。上午已經收了兩個難診難治的病人,等着你這位大俠去幫我處理。”
她遇到疑難病例,從來就沒怕過,也沒愁過。
因爲她的背後有着一位超厲害的男朋友。
“沒問題,等會吃完飯,我跟你一起去住院部。”
李敬生爽快答應。
寵女友,他有這份實力。
這邊正吃着飯,一名四十五六歲的男醫生走了過來。
“這裏可以坐嗎?”
男醫生笑着詢問李敬生。
“可以,請坐!”
李敬生把飯盆子往這邊移了移,主動釋放善意。
“很高興認識李醫生,我是血管外科的林正微。”
男子坐下後,笑着對李敬生伸出右手。
“啊……您,您就是林主任!失敬失敬!”
李敬生趕緊放下勺子,雙手與對方的右手相握。這是一種姿态。他身爲醫學晚輩,職稱也比人家低,理應表現得謙遜一些。
兩人握手後,林主任看向歐晴岚“歐醫生,借用你的男朋友幾分鍾,請見諒。”
“我沒關系,你們有事盡管聊。”
歐晴岚多少顯得有些受寵若驚。她隻是一個小住院醫生,能夠讓一位主任醫師對他如此客氣,這種地位感,讓她十分受用。
當然,她知道這位林主任是看在李敬生的面子上,才對她如此客氣。
“李醫生,謝謝你照顧我們血管外科,介紹了一位住院病人給我。隻是這個病人的病因很是晦澀,我有點擔心搞不定呀!”
林主任也是四十五六歲的人了,更是成爲了一個科室的主任。
事業相當不錯。
盡管這個科室的業績很差,他基本上相當于一個光杆司令,但是這并不影響他的級别。
“是血栓形成的原因難以診斷嗎?”
李敬生開門見山的問道。
“對!這個患者的病因感覺不像表面上那麽簡單。雖然已經查明是右上肢、左下肢存在靜脈血栓。目前用藥後,症狀也有了明顯改善,但是病因頗爲複雜。我知道李醫生在診治疑難病例方面十分出色,還請李醫生從百忙之中抽時間幫我一起會診,可以嗎?”
林主任的心情非常複雜。
既想吃下這單業務,但是水平有限,又擔心出事。
這才想着找李敬生幫忙。
能夠與李敬生搭上線,也是他早就想幹的事情。
消化内科、内分泌科,與李敬生合作後,業務都已經有了明顯起色。骨外科因爲有着李敬生,更是直接開始騰飛。已經從二流科室,正在朝着一流科室邁進。
如果不出意外,最多有個一兩年,骨外科的業績很可能超過心胸外科與神經外科,直接成爲僅次于普外科的一流科室。
林主任也想進步,做夢都想。
隻是叫他無緣無故巴結李敬生,他撕不開這個面子。(本章完)