有點像是一個破風箱在拉動。
李敬生對呼吸内科的診斷比較擅長,一聽這聲音就知道這個老太太的肺部存在病變。
“後生,俺感覺胸口有點悶,喘氣很累,能幫我吊瓶水嗎?”
很多老百姓感冒以後到診所看病,輸兩次液就好了。
包括大小醫院收治病人住院後,也都少不了輸液。
于是不懂醫學的老百姓認爲輸液包治百病
隻要有點不舒服,他們就想着打吊針。
“阿姨,您是着涼感冒了嗎?”
李敬生從不給病人亂輸液,濫用抗生素的危害很大,他堅決抵制。
至少也得把病因查明再确定是否輸液治療。
“俺也不知道,就是胸口悶,像是壓着一塊大石闆,喘氣費力,頭有點暈。”
老人順勢就在櫃台前的椅子上坐了下來。
看老人的臉色有點泛白。
大晚上的,這個老太太的年紀應該超過65,長相頗兇,眼珠子白多黑少,就那麽幽幽的盯着李敬生,着實有點瘆人。
而且說話時拖着一種奇怪的腔調,更是讓李敬生感到有些後背汗毛直豎。
“胸悶、頭暈、喘氣費力!還有别的症狀嗎?比如胸口疼痛,頭疼之類。”
李敬生定了定神,開始給這個老人仔細診斷。
醫者父母心。
遇到患者,想方設法幫他們解除病痛是最基本的職業道德。
“胸口時不時的有些痛,别的症狀倒也沒有。”
老太太指了指右邊胸口位置。
李敬生聽到老人說右邊胸口痛,略微松了一口氣。
如果是胸悶、左邊胸痛或者腹痛,都足以讓醫生神經緊繃。
左胸腔主要是心髒與左肺。
年紀大的老人容易誘發心髒病。對于他這樣的小診所來說,心髒病屬于王炸級别的大病了,萬萬不敢沾手。
右胸腔内主要是右肺。
老人喘氣困難,胸悶,右胸無規律陣痛,很可能是肺部病變。
比如最常見的肺炎。
說實話,憑他的入門級呼吸内科診斷醫術給這種高齡老人診病,心中多少有些沒底氣。
老人一般基礎疾病多,康複難度大,誤診的概率,出事的概率都比較高。
隻是大晚上的好不容易來了一單業務,如果能夠吃下來,至少能賺個三四十塊。
他估摸着老人的右肺感染發炎的可能較大,這個肯定要輸液。
而且至少輸液三天以上,再加上開點其它的藥,利潤還是蠻可觀的。
腦子裏面快速權衡後,他決定先給老人測量了下四大基本體征。
“我先給您量一下體溫,聽診心肺音。”
李敬生拿着專用的耳朵電子溫度計走到老人的旁邊,對着她的耳朵照了一下。
顯示體溫36.7度,正常。
這裏必須解釋一下,臨床上測量腋下或直腸體溫是最準确的。水銀體溫計并沒有因爲電子溫度計的出現而徹底淘汰。
隻是電子體溫計使用更方便,更衛生,更省時,這才得以在各大小醫院、診所廣泛應用。
李敬生看到這個體溫數據不由愣了愣。
肺部發炎肯定會引起體溫升高,現在體溫正常,說明患者很可能不存在發炎。
根據他的半吊子診斷經驗,急性肺炎、支氣管炎通常會伴随發熱,至少體溫會有明顯升高。慢性支氣管炎、肺炎,反倒發熱較少,很多患者的體溫數據正常。
或者長期處于低熱狀态。
他一心盼着給這個老人治病能賺一筆,并沒有因爲體溫正常就放棄。
“給您聽一下心肺音!您需要解開兩顆扣子。”
此刻,李敬生是多麽盼望有個護士在身邊啊!
萬一人家老太太誣陷他耍流氓,就算長着十張嘴也說不清。
他下意識的擡頭看了一眼診所内安裝的監控,給自己壯壯膽。
好在老人很配合。
他給老人先聽診心音。
因爲體溫正常,還是得重點查查心髒有沒有問題?
“怎麽沒有心音?隻有肺部的少許濕羅音。”
李敬生試着移動聽診器的探頭,老人已經開始用警惕的目光看他了。
他能做的就是表情嚴肅,最大程度消除患者的疑慮。
“奇怪了,怎麽沒有心音呢?”
心髒跳動時會傳出有節湊的砰砰聲,像是大鼓撞擊。如果病人有心髒問題,可能會存在各種雜音。
比如心包摩擦聲、三尖瓣關閉不全會有返流聲,心室膈肌缺損也會有雜音……
心血管科的疾病診斷,李敬生隻懂皮毛,經驗更是少得可憐。
頭一回遇到這種事情,他感覺後背涼嗖嗖的,頭皮一陣發麻。
大晚上的,該不會真的遇上靈異吧?
這種生意冷清的小診所,晚上還是少開門爲妙。
平時,這麽晚了他早就關門回出租房了。
現在爲了開源節流,再加上與女友分手了,也就沒必要再租房子住,選擇直接住在診所裏間的閣樓上,可以省下1000塊錢/月的房租錢。
想着反正住在診所,晚上多營業幾個小時,說不定還能賣點藥啥的。
沒想到等來了這個長相有點兇的詭異老太太。
李敬生下意識的看向外面的街道,靜悄悄的,一個行人都沒有。
令他不禁更加害怕。
“阿姨,您住哪裏呀?”
“俺就住在不遠的紡織廠單位宿舍。”
以前的紡織廠、鋼鐵廠那可都是國企,員工享有住房分配政策。
看這個阿姨的年齡,有可能是紡織廠的員工。
不過紡織廠早就搬遷走了,老廠房現在改建成了一所學校。單位宿舍的房子都分給了老員工,有的老員工退休後繼續住着,有的搬走後空置着或者用于出租。
聽到這個阿姨是老紡織廠的員工,李敬生沒那麽害怕了。
“我瞅着您是從那個方向過來的,爲什麽沒在快康診所看病呢?”
這種話,正常情況下不會問出口。
現在這個老太太詭異得很,李敬生必須先摸一下底,看看來的是哪路‘神仙’?
老紡織廠宿舍在城南老街的盡頭。
從那邊過來,必定會經過快康診所,然後才能到李敬生的陽光診所。
快康診所的門頭極大,有着四間店面,又是二十年以上的老診所,她爲什麽舍近求遠?
這太不符合常理了。
因爲她現在有頭暈、氣喘、胸悶等症狀,多走一步都費勁。
更别提快康診所距離這裏至少有好幾十米遠。
事出反常必有妖。
(本章完)