宋先生的情況,在周燦看來就非常符合神經萎縮這一特征。
别看他每天都有至少四個護工輪流換班給他按摩肌肉,牽拉四肢,但是他的頸部、腰椎都沒辦法像正常人一樣靈活自如的轉動、彎曲。
身尊體貴,也沒人敢扳着他的腦袋左右轉向,把他扶起來前後左右彎曲腰部更加不可能。
畢竟他現在這個狀況,随便一個閃失就嗝斃了。
這個責任沒人擔得起。
正常人,脖子一天至少會轉動超過百次。腰部也會彎曲多次。
對于普通人來說,這一切就是每天的日常。
但是對于宋先生來說,做任何一個動作都是奢望。十年來,一次都沒活動過頸部、腰部,即便有專業護工按摩,也沒辦法阻止神經的自然萎縮。
氣血運行也會漸漸受阻,變弱。
生命在于運動。
人不運動,就會像那從不曬太陽的樹苗一樣,最終變得枯黃、幹瘦。
宋先生在各種高科技與專業醫護的幫助下,身體機能一直維持在不錯的狀态。其實仍然留下了不少問題。
經過沉思,周燦認爲想要治好宋先生的病,需要從多方面入手。
首先要做的第一件事情,就是把宋先生被切斷的神經修複。
這需要做開顱手術。
他也是藝高人膽大,決定走一步看一步。
先把開顱手術做了,保證腦幹與脊髓之間的神經信号徹底通暢後,再進行後續的康複訓練,争取創造醫學奇迹。
風險肯定有。
但是從周燦診治的多例超高難度神經病例來看,隻要患者、醫生、家屬,三方都需要有信心,堅持不懈,在術後科學合理的做康複訓練,配合用藥、檢查。
這樣才能最終成功。
比如那個在工地被鋼筋貫穿身體,傷到腰椎的癱瘓男子,在她的妻子幫助下,孩子鼓勵下,最終醫患聯手,成功站起來了。
“宋先生,剛才給您檢查了一下,總體情況還算不錯。但是因爲長期卧床無法動彈,身體的部分神經與機能仍然發生了退化與萎縮。來之前,我特意看過您在十年前做的那台手術所有的檔案記錄。許主任幫您把那顆顱腔内的惡性腫瘤切除幹淨,這非常不容易。至少在我們這些醫學後輩們看來,哪怕放到今天,也堪稱是醫學神外手術中的絕唱。”
周燦這麽說,倒也不完全是一邊倒的幫着許醫生說好話。
而是有一定事實依據。
患者當年頭顱内長着一顆惡性腫瘤,基本上等于判了死刑。
因爲長在腦幹區域。
哪怕放到今天,那顆惡性腫瘤想要切除也是難比登天。
根本沒哪家醫院敢接。
包括帝都與魔都的頂級醫院。
許醫生雖然從沒說過當年爲什麽要接下這台風險重重的手術。以周燦對許醫生的了解,肯定是心軟的毛病犯了。
患者或家屬苦苦哀求,讓他動了恻隐之心。
誰也沒想到出事後,患者家屬直接翻臉不認人。
如果家屬真的能夠有一絲同理心,至少可以看在許醫生十年如一日,把絕大部分工資捐出來給患者的份上,主動給許醫生拿掉身上的罪枷。
而不是讓許醫生一直殘延苟喘,卑微的活着。
“我仔細研究過您的手術檔案,結合剛才給您做的體檢,我認爲您的神經應該有修複的可能。隻要您和家屬願意配合,我有信心讓您重新站起來。”
周燦這事直接跟宋先生說,也是迫于無奈。
到目前爲止,一個家屬都沒現身,隻讓這個管家接待他。
想找人商量都找不着。
當他前來拜見,表明身份的那一刻,相信家屬與邊管家就已經查過他的資料。
不然根本不會讓他進來。
這種權貴家庭,讓周燦頗有一種君威難測的敬畏感。
“唔唔唔……”
宋先生聽完後,情緒突然變得激動起來。
“出去,快出去!”
醫生與護士大驚失色。
一邊手忙腳亂的采取措施,穩住宋丁閑先生的生命體征,一邊怒吼着,讓周燦趕緊出去。
“宋先生,我是圖雅神外的新晉名醫,已經治好過多例重度癱瘓的超高難度病例,請您相信我。”
周燦被邊管家一邊往外拉,一邊朝着宋先生再次說道。
“唔唔……”
宋先生以模糊不清的怪聲來回應他。
被‘請’出來以後,邊管家的臉色很不好看。
“年輕人,你太孟浪了。宋先生不能受刺激,這要是萬一出點什麽事,你擔得起這個責任嗎?别說是你,我們所有人都擔不起這個責。”
邊管家深知宋家的實力有多恐怖。
更知道宋丁閑先生的重要性。
周燦是由他帶進來的,這要是闖下大禍,主家能饒得了他這個管家?
到時候,别說是邊管家,就連那兩個醫護人員都要跟着倒黴。
“抱歉,給您和其他人帶來了驚懼。不過您放心,隻要有我在這裏,宋先生出不了事。相信您也了解過我的資料,急危重症搶救成功率,我目前在圖雅醫院排第一。”
周燦還真不是吹牛。
是真的有這麽高的排名率。
當然,也與他搶救的急危重症病人較少有關。
不管怎麽說,這方面的實力超強,那是真的。
就連重症醫學科的主任們,遇到緊急情況時,也是經常打電話向周燦求助。
急診科與重症醫學科本身也離得近。
有什麽事,周燦接到救人的請求,除非實在走不開,不然都是第一時間以百米沖刺的速度趕過去救人。
“你……真是無知者無畏呀!宋先生那是什麽身份?怎能讓他置之險地,出現被搶救的情況?”
邊管家氣得手都在發抖。
還真是擔心什麽,就來什麽。
房間内的護士打開門,神色慌張。
“快,快準備救護車送醫院搶救。宋先生的呼吸、心率都出現重大問題。”
護士對邊管家說完後,還惡狠狠的瞪了周燦一眼。
她的飯碗被砸了,甚至還有可能面臨更大的風險。
畢竟許醫生當年出事後,是個什麽下場,她應該清楚。
“這裏距離最近的醫院也有十二分鍾車程,省内搶救實力最強的就是省人民醫院與圖雅,車程超過二十分鍾。真有什麽問題,根本來不及。我幹過重症醫學,我幫你們搶救。”
周燦對女護士說道。
“哼,你以爲你是誰?我曾經拿過重症醫學科三屆的護理冠軍。裏面的程主任更是重症醫學科的領軍人物,在國内也是有名。”
女護士雖然沒接着往下說,但是可以聽出她的言下之意。
有她與程主任這麽厲害的重症醫學領域人才在搶救,連他們都搞不定,周燦一個年輕人能行?
“我就是一個普通醫生,至少根據醫生條例,現場有人需要急救時,我有這個義務參與。”
周燦說着,跟她一起進了房間内。
邊管家這次倒是沒有攔他。
也顧不上了。
他已經六神無主的打電話緊急聯系救護車,然後向主家彙報。
今天把周燦帶進來,肯定是得了主家同意的。
現在出了事,算是闖了大禍。
他很恐懼,擔心這個管家的飯碗搞砸了。
“血氧飽和度怎麽一下變得這麽低?趕緊測一下中心靜脈壓!”
周燦進去後,看了兩眼,先是看呼吸機參數的設置。
這位程主任果然在重症醫學領域十分在行,呼吸機參數的設置,在正常情況下或許還容易。但是在這種緊急情況下,需要做出最正确的調整,而且每一項都是微調,這非常考驗醫生的水平。
至少以周燦的水平看過後,覺得呼吸機的參數調整非常棒。
程主任隻是淡漠的看了他一眼,并沒有理睬周燦說的話。
開什麽玩笑,讓他這位資深的醫學重症科主任聽一個毛頭小夥子的指揮?
“不反對我給患者測一下中心靜脈壓吧?”
周燦隻得自己弄。
這個操作難度其實蠻大的,有一定風險。
“你出去!”
程主任隻說了三個字。
“宋先生現在的情況,根本不用等到救護車拉到醫院就已經沒了。你們的飯碗照樣保不住,還有可能受到更大的牽連。我給他測一下中心靜脈壓,了解右房壓非常重要。根據經驗,他的右心房肯定是存在一些問題的。具體什麽問題我不清楚,有可能是瓣膜的問題,也有可能是心肌過于肥大……”
還沒等周燦說完,程主任這次看向他的眼神有了一絲不同。
“你要測中心靜脈壓的目的是什麽?”
顯然,周燦能夠直接說出患者的右心房有問題,這讓程主任對他不禁刮目相看。
大家都是重症醫學領域的頂尖高手,行家一出手,便知有沒有。
周燦隻是随意看幾眼就能指出患者的右心房有問題,這絕不是一般的主任醫師能夠擁有的本領。
“掌握右房壓的真實數據。”
周燦幹脆利落的答道。
“然後呢?”
“當然是了解循環血容量與心功能啊!”
“再然後呢?”
程主任再問。
“對症搶救,挽回患者生命。決定是否需要強心。”
周燦又補充了一句。
那個護士隻是用驚異的眼神看了看周燦,然後冷靜的協助程主任搶救,展現出極強的護理專業水平。
能被請來照顧宋先生的醫護,這都是牛人啊!
得多少錢一個月,才能請動這兩人?
“過來接替我的活,我來測中心靜脈壓。”
程主任這是被周燦說服了。
女護士再次驚詫的看了一眼兩人。
周燦接手後,立刻展露出極高的專業搶救水平。這讓女護士與程主任再次對他刮目相看。
中心靜脈壓很快測出來了。
周燦看了一眼,然後幾乎隻用了半秒不到,就立刻說道。
“立刻用強心劑!劑量增加0.5倍!”
此刻,患者的SCVO2跌到了40左右,而且還在下跌。根據重症搶救經驗,SCVO2低于40的死亡率非常高。
也難怪兩位實力強大的醫護會如此緊張,直接讓邊管家叫救護車準備前往醫院。
周燦進來時,看到車庫就停着一輛救護車。
隻能說,宋家真的很豪橫,這是真正的權貴家庭。
“你确定推強心不會造成反效果?”
“出了事,我一人承擔。”
周燦斬釘截鐵的說道。
在搶救危重患者時,醫生和護士,往往沒得選擇。
如果不願意承擔其中的風險,哪怕隻是遲疑一兩秒,患者的生命也有可能就此消逝。
程主任沒有再說什麽,示意護士立刻準備強心劑。
“我來推。”
周燦從護士手中幾乎是搶過。
然後直接從頸靜脈推注。
旁邊的護士想要阻止都來不及,四十多歲的人,吓得臉色慘白。
正常情況下,要麽臀部肌注,要麽桡靜脈推注。
直接打頸靜脈,不但穿刺難度極高,而且風險也是非常大。
當然,好處就是起效更快。
臀部肌注就不必說了,起效最慢。
桡靜脈屬于手部靜脈,通往心室有一定距離,而且患者的神經功能大量喪失,手部的血運要比正常人緩慢得多。
“重症須下猛藥,不推頸靜脈,人必死。”
周燦隻說了一句。
說完,強心劑已經推光,沒有立刻拔針。
而是靜等了兩秒左右才拔針,用手輕輕按住。
整個穿剌、推注,幾乎是在不到一秒的時間内完成。展露出來的注射本領,愣是比這個連拿三屆技能比武冠軍的護士還要更牛。
她心中除了震撼,更多的是欽佩。
這個年輕人真是太厲害了。
方方面面的實力,都強到令人窒息。
“SCVO2升了,升了!”
程主任激動的喊道。
周燦似乎早就知道會是這個結果。
他走到呼吸機前面,淡定的根據患者的情況,實時調整呼吸機參數。
這次,出人意料的,程主任與護士都沒阻止他。
而是靜靜的看着。
在任何時候,實力都是決定一切。
周燦剛才展露的那些本領,已經無需再做任何解釋。
直接就能讓程主任與護士信任他的能力和水平。
患者的體征全面恢複,周燦依然淡定。程主任與護士則像是劫後餘生一般,皆是大松了一口氣。
這時候,邊管家已經匆匆走進來。
“救護車已經準備到位,可以把宋先生轉移到車上了。”
“已經不用再轉移了!”
程主任回答道。
“啊……難道,難道宋先生已經……”邊管家的臉色瞬間變得一絲血色都沒有,心已經沉到谷底。
他以爲宋先生已經挂了。
(本章完)