周燦坐在下面,聽了唐菲主任說的這五種疾病,幾乎下意識的将其中大部分排除。
“再說說傷寒。首先,傷寒有自限性,病程一般不會超過一個月,下消化道出血發生在起病半個月左右。暧熙的肥達、外斐反應均爲陰性,血、糞培養也并沒有發現緻病菌,而且她并沒有傷寒的典型臨床表現。傷寒基本上也可以排除。”
唐菲主任的水平極高,對各種腸道疾病都十分熟悉。
每一種病爲何排除,她都能說出個一二三。
“下面還剩三種疾病,排除難度增大。周燦醫生是咱們兒科的特級人才,曾經更是消化内科與消化外科的重點培養對象,診斷各種疑難病例均有獨到見解。接下來請你接棒分析,争取診斷出林暧熙的病因,可以嗎?”
唐菲主任一連排除兩種疾病後,竟然把周燦擡了出來。
這是明着擡高周燦的身份。
更是幫助周燦消除之前遭受的委屈。
可以理解爲一種關懷。
林進志認爲周燦年輕,當衆讓周燦少提問,把時間留給年老的專家。唐菲主任覺得這件事讓周燦受了委屈,當時别的專家沒有顧及到周燦的感受,但是她卻深深記在了心上。
因爲林進志的身份十分尊貴,不能像對待普通家屬那樣直接駁斥。
她便選擇在這個關鍵時刻維護周燦的地位與權威。
“好的,謝謝您的信任。”
周燦嘴上不說,心中卻是對唐菲主任充滿感激。
更能清晰的知道她在釋放善意。
也正是因爲唐菲主任一直待他不錯,他在兒科工作時才會如同勇猛無比的上将,不斷沖鋒,立下無數汗馬功勞。
林進志有些吃驚的看向周燦。
随即看向唐菲主任。
“原來他就是周燦醫生!”
看來,他聽過周燦的大名。
“對,他就是周燦。看着特别年輕,實際上他的醫術水平非常高。”
唐菲主任鄭重的點頭說道。
“在省兒童醫院轉院時,魏正如教授也提到過周醫生。剛才我有眼不識泰山,對周醫生多有輕視,還請勿怪!”林進志也是人精裏混出來的BOSS。
已經從唐菲主任的言語中明白她的深意。
這種BOSS級的人物,倒也能夠放得下身段。
當場向周燦表示歉意。
“林局客氣了!”
周燦倒是無所謂的擺擺手。
随着他的實力不斷提升,對于各種虛名看得越來越淡。
以前被人輕視了,或者有人說他壞話,他還會在乎。現在真的是雲淡風輕,毫不在意。
“魏教授對你極爲推崇,還讓我把女兒轉到了圖雅後,可以先看看效果。如果沒有重大診斷進展,可以找你幫忙試試。真的,連你的電話号碼都給了我。現在好了,你直接就參與了會診,我不需要再額外請你幫忙。隻是沒想到你會如此年輕。”
林進志揚了揚手機,告訴周燦,存有他的電話号碼。
“魏教授真是瞧得起我,其實我隻不過是圖雅醫院的一名住院醫師罷了。”
周燦不由露出一絲苦笑。
有時候,他都不明白這些教授、主任們,爲什麽一個個那麽看得起他?不是想要收他當傳人,就是與他平輩論道,甚至推崇的認爲他的醫術比他們還要更厲害。
這讓周燦有時候真的很無奈。
其實他隻是不知道自己有多優秀而已。幾乎沒有哪個醫生能夠同時把那麽多醫術提升到主任級别。
而且與别的醫生不同,周燦走的是全科發展路線。
别的醫生基本上都是專科,最多選擇兩個醫學領域頂天了。
周燦剛規培的時候,也想着貪多嚼不爛,與其什麽都隻會一點點,博而不精,還不如專門進修兩個領域。
後來,他發現各醫學領域之間有着緊密聯系。隻是單純的掌握一兩個學科,在診斷中會出現許多短闆和障礙。
即便有了這個認知,他仍然從沒有想過走全科發展路線。
許醫生、胡侃主任、譚主任等人都曾經這麽告誡過他,讓他盡早确定一兩個專精領域,把大部分時間與精力放在主攻方向上面。
他在規培結束時,就發現在多個醫學領域似乎都已經達到了相當高的水平。
然後幾年住院醫幹下來,積累的臨床經驗更加豐富,學到的知識也更多了。他無奈的發現,自己正在朝着全科醫生方向發展。
病理診斷晉升到六級的時候,他就發現了這個問題。
後來藥理辨證也晉升到六級時,全科級别的主任醫師也就誕生了。或許他現在仍然有一些短闆和缺陷,但是這個短闆正在不斷變少。
比如骨科領域,以前他對關節、各種高難度骨科疾病都很無力。
現在讀研進修的就是骨科,正在把這塊短闆補上去。
另外,他以前在兒科方面并不是特别出重。
雖然在兒科坐診時闖出了一些名聲,但是主要還是依賴于優秀的診斷能力與急危重症搶救能力。
可是當他在兒科坐診幾年後,參與的各種疑難病例多了,參與各種兒科高難度的手術、急危重症搶救,讓他有了豐富的積累與質的突破。
于是在不知不覺間,他在兒科領域的診療水平漸漸與兒科的主任醫師們平肩。
比如莊勝主任,擅長的是新生兒科,在這方面,他是專家。
周燦現在同樣擅長新生兒科。
再比如閻主任,擅長的是兒科呼吸系統疾病,周燦同樣擅長。
所以,一個周燦等于集成了N個兒科主任。
這還僅僅隻是兒科領域而已,周燦在心胸外科、急診科等多個領域,同樣優秀。正是如此,那些教授、專家們與他接觸過後,才會對他深感佩服,推崇備至。
“我帶着女兒轉院到圖雅前,也曾聽到過周醫生的名氣。早在一年多以前,我就聽到一些朋友、同事提到過省内新出現的高水平醫生中,多次提到過圖雅的周燦醫生。不過我了解到的情況是,你好像在急診與心胸外科這兩個領域非常有實力。”
林進志是醫療系統的BOSS,消息自然靈通無比。
掌握到的名醫情況也是遠超想像。
省内有哪些真正的高水平醫生,他基本都清楚。
至少他應該有這麽一本名冊。
要說記住每一個醫生的名字和擅長的領域,這不現實。
更大可能就是有需要了,拿出來翻一翻。
周燦如此年輕,卻能有幸被多位主管部門的人提及,并且進入高水平醫生的花名冊。不得不說,這是一項殊榮。
“周醫生爲人十分低調,他擅長的遠不止急危重症搶救與心胸外科這兩項,在兒科工作也有好幾年了。林局,您可能還不知道周醫生的号在我們兒科有多搶手。幾乎每次新号一上線,十秒之内必定搶光。而且經常需要加号才能基本滿足患者的求診需求。比如今天,周醫生已經加了幾十個号了。不久前,他還成功搶救了一位外院轉過來的重症兒童呢!”
唐菲主任介紹完,笑着看向周燦。
對于兒科的這位功臣,她盡量不讓周燦受任何委屈。
該給到的榮譽,獎金,發展機會,從不吝啬。
“原來周醫生這麽厲害呀,難怪魏教授極力向我推薦他。”林進志聽了後,看向周燦的目光已經完全不一樣。
充滿敬重,更帶着濃濃的希冀。
“我真沒那麽高的水平,純粹是大家擡愛罷了。咱們還是抓緊時間診病吧!”
周燦被輪番誇得都有些不好意思了。
在座的專家們,心裏面其實也有着小九九。
因爲林進志的身份尊貴,想要巴結讨好他的專家不在少數。
周燦之前剛提了兩個問題,就被林進志送了一張冷闆凳,當時立刻就有幾位專家搶着提問。這些人無非是抱着搶功的小心思。
現在被唐菲主任這麽一捧,他們搶功變得有些徒勞了。
至少林進志對周燦已經有着非常深刻的印象。
“各位專家剛才群策群力,爲林語熙的診斷指出了五種比較接近的疾病。唐主任已經排除了兩種,我接下來直接排除三種。克羅恩病、骨髓瘤、淋巴瘤,全部可以排除。”
周燦一發表意見就驚掉了衆人的下巴。
林進志更是有些傻眼。
他沒想到周燦一口氣直接把剩下的三種疾病全給排除了。
這可是衆多專家們讨論了很長時間才得出的五種可能性較高的疾病啊!
全給否決了,這多少有點少年狂妄的味道。
“周醫生把剩下的三種病全部排除,那你認爲是什麽病?”
一位年老的專家有些不悅的問道。
“克羅恩病的病程往往極長,至少也是半年起步。而且克羅恩病起病急,兇猛,不存在反複發作,它主要表現在腸道内疾病。所以直接就能排除。”
周燦不慌不忙的說出爲什麽排除三種疾病。
“骨髓瘤同樣排除,骨髓穿刺并未發現骨髓瘤細胞,僅有一個不明原因的高熱症狀,難以支撐此病的診斷。”
“淋巴瘤,聽上去是瘤,但是根據我個人的臨床經驗,回盲部摸到那麽大的索狀包塊并不多見。而且那包塊的性質,與腫瘤的手感相去甚遠。還有,症狀和體征與淋巴瘤也是不符,所以同樣可以排除。”
把三種疾病的排除原因一一說明後,周燦的目光掃過全場。
最終落在林進志臉上。
“我認爲最有可能的病因是惡組,此病又名腸型惡性組織細胞病,極爲兇險。”
周燦的話音剛落,那位年老的專家就立刻否認道“惡組很少有腹部出現包塊的。”
在場的都是水平很高,經驗豐富的專家。
對各種常見,罕見疾病都有着相當深刻的理解。
“不錯,惡組确實很少有腹部包塊出現,不過病童的種種症狀,還有病情進展之迅猛,都與惡組高度相似。盡管省兒童醫院那邊的專家已經基本排除了這個病,但是我高度懷疑是此病。”
周燦對診斷疑難病症,向來有着獨到見解。
“唐主任,我覺得還是由您來主持讨論診斷結果更好一些。周醫生有着年輕人的冒險精神,沖勁太足,腦洞也比較大,而且有點偏執。這位病童是林局的千金,咱們應該慎重,不宜太過冒險。”
這位老專家與閻主任一樣,都是返聘的兒科老專家。
平時參與會診,隻要周燦與她一起參與,她就會比較有針對性的反駁周燦。
有時候嘛,人越老越古怪,周燦也懶得搭理。
此刻,也不知道這個老太太的哪根筋搭錯了,明顯對周燦有着很強的攻擊性。
對周燦的偏見隻差沒寫在臉上。
“曲主任,您聽說過重症需下猛藥嗎?我覺得不管怎麽樣,先聽聽周醫生的解釋,應該錯不了。根據以往的會診經驗,周醫生診斷正确率接近百分之百。”
唐菲主任對周燦極爲維護。
但是對這些老專家也必須給予尊重。
否則,這些老專家鬧起小孩子脾氣來,相當麻煩。
“他的診斷正确率有那麽高嗎?上次我與他一起會診的那個腦瘤小男孩,他不就誤診了嗎?當時他說小男孩是心血管疾病,我診斷是腦瘤,後面經驗顱腔鏡探查,不就證明是腦瘤嗎?”
曲主任頗爲不服氣。
甚至不惜曝出周燦的糗事。
“那個小男孩呀,别提了。”
莊主任連連搖頭歎氣。
“不是我想提,我隻是想告訴大家,周燦這個小夥子确實表現優秀,但是不能把他太過神話。否則就把他給捧殺啦!這次更是事關林局的千金生命安全,大家更應該慎重。”
曲主任義正嚴詞的說道。
也不知道這個老太太爲什麽如此竭力的讨好林局?
成年人做事情往往都有着很強的目的性。
她肯定抱有什麽目的。
“曲主任,這事本來是不想再提的。實際上,後來經過證實,小男孩顱内的腦瘤是良性瘤,而且未對小男孩的身體造成不良影響。把它切了後,小男孩的病症仍在。那個小男孩後來轉到心胸外科由周醫生與雪燕主任做了手術,這才治愈。我們擔心您的年紀大了,接受不了,也就沒有告訴您最終的結果。”
莊主任無奈的說道。
頓時,曲主任的臉部表情變得僵硬,會議室内的氣氛更是變得詭異。
大家想笑,不敢笑。
怕老太太年紀大了,萬一受點刺激,當場出事就麻煩了。
(本章完)