“病人從小就出現了血管問題嗎？這個問題家屬也沒給我們反應過耶，幸好沒有倉促做手術，否則手術風險系數将會成倍增加。”
幾個主任聽了後，心中着實有些驚悸。
做手術前通常會了解病人的既往病史與基礎疾病，這麽重要的事情，家屬沒反應，他們也沒問。
這裏面也透露出一個責任心問題。
甚至可以理解爲程序上的一個漏洞。
心胸外科想着患者本來就是院内收治過的患者，已經由急診科、心血管科把過關了。有什麽病史，那還不是早就問清楚了嗎？
所以壓根就沒有再往這方面想。
“幾位主任都是心外科方面的專家，你們覺得病人這種全身動脈血管畸形病變的原因是什麽？”
周燦對病因更感興趣。
患者想要做心髒手術，肯定要把動脈病變的原因弄清楚。
這也是醫生需要盡到的審慎義務，可以盡可能減少整個圍術期的風險，大大提高手術成功率。
“具體原因不好說，必須經過檢查、以及對患者的幼年發病經曆、父母和祖父母等是否也有此類疾病進行逐一排查，才有可能找到病因。不過這個世界上有很多怪病，根本找不到具體原因。”
“有一點應該可以肯定，與患者長期患有高血壓有關。”
“對，我也覺得與長期高血壓史有關。”
衆人紛紛發表意見。
現場集結的可是心胸外科的大部分頂尖專家，一個個學識淵博，見識多，臨床經驗豐富。
“出生就有高血壓病嗎？”
周燦覺得這個結論有點吓人。
上次與家屬閑聊時，張啓連的妻子隻告訴周燦，張啓連從小就存在血管疾病，在國内很難醫治。爲了治病，這才遠赴日本留學。
既是爲了學醫，也是爲了治病。
“患者現在的情況很是危急，必須盡快排除障礙，推進手術。不如直接把家屬請過來共同參與會診。”
雪燕主任提議道。
她每次看到科室有這種急重症病人，就會特别焦慮。
也正是因爲她有着這份強烈的責任心，科室的死亡率才能得到有效控制。心胸外科當前的死亡率，已經降到了曆史最低位。
周燦在其中功不可沒，雪燕主任的強烈責任心同樣有很大功勞。
“我看挺好的，把家屬請過來，也方便大家當面詢問患者的過往病史。”
很快，家屬被請進了會診室。
平時醫生會診的時候，如果情況特殊，或者患者、家屬的身份比較尊貴，都有可能把家屬請進來一起讨論。
當然，家屬因爲不是專業人士，更多的是旁聽，回答醫生的提問。
可以看到張啓連的妻子雙眼紅腫，面容憔悴。
張啓連的病情突然再次惡化，讓她承受了非常大的壓力，飽受精神上的折磨。
也能看出來，她與張啓連的感情很深。
東洋女子在相夫教子方面，一直深受男人的喜歡。在日本，大多數家庭都是男人賺錢養家，女人在家全職。
沒有結婚的年輕成年女性則會比較積極的參加工作。
正常情況下，丈夫回家時，女主人會跪着迎接。
當然，這種跪是跪坐。
在日本，跪坐是一種很常見的禮儀。鞠躬就更不必說了，那真的是把禮多人不怪發揮到了一個新的高度。
不管怎麽說，都能從這些細節方面看出女性對丈夫的依賴和尊敬。
張啓連能夠娶到一個這麽漂亮，這麽深愛他的日本女人，還真是幾輩子修來的福氣。
“各位醫生好，我丈夫的病拜托大家了！”
她對着所有人鞠躬。
禮儀就是日本标準的行禮。
“張太太不必客氣，您請坐！我們請您過來共同參與讨論，是因爲您的丈夫病情危急，有些情況我們還沒有掌握。爲了節約時間，需要當面向您了解清楚。”
雪燕主任請她坐在會診桌的當頭。
這裏一般情況下可以坐兩人，大多數時候給護士坐，或者家屬坐。
“你們有什麽問題盡管問，我隻要知道的，都會盡可能詳實的提供。”
她略有些腼腆的坐了下來。
“剛才我們讨論時，從周醫生的口中了解到您的丈夫從小就存在血管疾病，這對心髒手術來說，将會是一個巨大的風險。您知道具體的病因嗎？”
“知道一些，這事關系着啓連的隐私，還請大家代爲保密。”
說完，她又站起身，對着衆人鞠了一躬。
“保護患者隐私是我們應該的，您不用擔心。”
雪燕主任給她做出了承諾。
“年輕時，啓連曾經告訴過我，他生下來還不到三個月，就出現了高血壓。那時候他老家的醫療條件還不是很發達，醫生隻說這種情況十分罕見。因爲考慮到嬰兒的耐受程度差，醫生用藥也是極爲謹慎。醫生還告訴啓連的父母，因爲孩子還小，血管柔韌性非常好，血壓如果不持續升高，不會有太大的問題。”
兒童高血壓較爲罕見，不過仍然有一些。
嬰兒出現高血壓，确實極爲稀少。
大多數随着年齡增長，會出現繼發性高血壓。比如主動脈狹窄，腎動脈狹窄，腎動脈瘤等等。
“那時候，啓連就沒有接受治療。再後來到了五個月大的時候，他出現煩躁、動不動就哭鬧，甚至嘔吐，出大汗等明顯症狀。他的家人再次帶着他去看醫生，此後一直到十九歲，始終靠着藥物維持與治療。”
她把張啓連的幼年病史，第一次原原本本的告訴了在場的醫生。
生下來就有高血壓，這種嬰兒特别難帶。
有時候，家長因爲不懂醫學，孩子又不會說話。家長還會對旁人抱怨，我家的孩子不知道怎麽那麽難伺候，特别容易哭鬧。
一點點小驚動，就會吵醒，然後哭鬧個不停。
其實這種情況下，家長應該提高警惕，多對孩子多一份耐心與細心。
因爲嬰兒身體有不舒服，不能夠像成年人一樣準确的表述出來。
哭鬧是他們唯一的表達方式。
如果有一天，他們不哭也不鬧了，那才更加可怕。
張啓連從小就得了這種怪病，确實也怪可憐的。也許正是從小帶着病痛成長的經曆，讓他的性格變得有些怪異。周燦那次在車上與張啓連打交道，第一感覺就是覺得此人有些陰冷。
也許用陰鸷來形容還不足以表述。
用陰冷這個詞更形象一點。
除此之外，他行事也是極爲偏執、狠辣。
都說從小承受了太多痛苦的孩子，長大後往往會心狠手辣。這個應該有一定道理。
國内在幾十年前的醫療水平，一直比較落後。
現在算是比較先進，但是與發達國家仍然存在差距。
遇到一些比較難治的疾病時，更多的是發揮本國的醫學特色，采用中西醫結合的辦法來治療。
首先有一點要說明，提出中西醫結合這個口号，既是出于國情考慮，也是一種無奈。
中醫沒落，中醫大家幾乎已經絕迹。
就算有少數具備較高水平的老中醫，也因爲行醫資質的限制，沒辦法繼續行醫。
總體來說，還是中醫嚴重沒落，治療效果差。
這才造成老百姓對中醫失去信心，轉而優先選擇西醫方法治療。這是一種可怕的惡性循環，會進一步導緻中醫衰落。
因爲沒有市場，中醫需要吃飯，需要養家糊口，幹不下去。
無奈之下隻能轉行。
這基本就是國内中醫目前的現狀。
當然，現在好一點了。一些有智慧的人士提出了西醫治标，中醫治本的宣傳口号。這個很管用，中醫治療的副作用小，已經基本深入人心。
這是中醫拼命搏殺出來的一絲生存空間。
說完了中醫，再說說國内的西醫現狀。醫療儀器與器械、藥品，這是西醫的兩大治病法寶。
因爲我國當年很落後，也很貧窮，西醫的發展起步很晚，再加上國外的技術封鎖，導緻西醫治療水平與發達國家存在嚴重代差。
當然，現在正在努力追趕中，成效還蠻不錯。
不過仍然在多個領域有很大差距。
這一點必須有清醒的認識。
早年學習西醫，基本上都是英語原籍。這就要求學醫前必須學會英語。
無形中增加了醫學生的學醫難度。
到現在，一些國際頂級醫學期刊，仍然要求是全英文的。包括最爲人熟知的SCI，SSCI。
如果僅僅隻是這樣，仍然可以克服。
可是儀器、器械、藥品上的技術封鎖，這是個硬傷。
巧婦難爲無米之炊。
這些硬條件不能解決，想提升醫療水平也提不起來呀。
曝一個殘酷一點的醫療現狀。
搶救急危重症病人時，醫生首先考慮的永遠是進口藥物與器材。因爲國産的效果差了不少，用上去，可能效果不明顯，甚至有嚴重的負作用。
比如同樣一種藥物，成份都一樣。
以現在的技術，藥品成份想要檢測出來根本不是難事。
不過你要以爲藥品成份都一樣，大家的效果也是一樣的，那還真是大錯特錯。
進口藥掌握着先進的緩釋技術，可以精準控制病人對這種藥物吸收的時長。國産的在這一點上，目前仍然存在很大的技術壁壘。
想想也是，人家兩百多年的技術積累與沉澱，這個想要用幾十年的時間達到與人家同等的高度，實在太難了。
綜上所述，咱們的西醫水平比發達國家落後，實屬正常。
中醫沒落，西醫又沒能追趕上人家的先進水平，這就造成了治療疑難病症時會顯得捉襟見肘。
那怎麽辦呢？
總不能看着病人就這樣死亡吧？
這難不倒咱們國家一些有智慧的人。
中西醫結合的口号也就順勢而出。取兩家之長，用來對抗病魔。
盡管現在還沒得到廣泛認可，不過相信隻要朝着這個方向不斷努力，深耕，總有一天會達到很高水平。
“您的丈夫從出生就有高血壓病，那是遺傳的嗎？他的父母、祖父母是否有這種類似的病症？”
雪燕主任問道。
“沒有，他們都沒有這種病。導緻我丈夫得這種病的原因，有可能是……他的父母近親結婚。”
說到引起的具體原因時，她猶豫了一下。
最終還是病不諱醫，說出了真正的原因。
近親結婚的危害很大，所以很多國家都不提倡近親結婚。
這有違人倫，也對後代不利。
近親結婚的畸形兒出生率非常高，還有就是各種罕見疾病，怪病的出現率同樣極高。
“病因現在基本了解清楚了。因爲患者從小患有高血壓，這才引起全身動脈病變。我們會對您的丈夫做一些必要的檢查，以明确是否符合手術标準。”
“拜托各位了！”
她很聰明，站起身鞠躬，然後離開。
因爲把她叫進來，也就是了解這個問題。
“周燦，我知道你在急診那邊的工作也很忙。不過這位病人的情況很危急，你幫着一起診斷清楚，然後拟定手術方案。如果有需要，恐怕還得讓你幫着一起做完手術再走。”
雪燕主任對他提出要求。
“沒問題。搶救患者的生命是第一位的，我願意全力配合。”
周燦欣然同意。
“考慮到患者已經有着五十多年的高血壓病史，體内的血管情況極爲糟糕，建議做心髒手術爲先。移植心髒隻能作爲一個備用手段。”
他幾乎可以預見，給患者做手術存在的最大挑戰，将會來自動脈血管。
……
一個多小時後，張啓連該做的檢查都已經做完了。
麻醉醫生由圖雅醫院最高的酆主任擔任，共同參與手術讨論，以及對患者的評估。
風險非常高。
家屬願意承擔風險，并且十分配合，這也使得這台手術得以推進。
雪燕主任親自擔任主刀，周燦則爲實際上的第二主刀，調集心外科最強的骨幹力量，全力以赴做好這台手術。
邺副院長與行政白副院長對這台手術都是十分重視。
因爲這關乎圖雅醫院的一個重要宣傳。
醫院準備拿這個病例大肆宣傳一波，把第三醫院踩進爛泥坑，幫助圖雅的心胸外科與心血管科兩個科室樹起金字招牌。
這是醫院的一個重大戰略決策。
所以院領導們非常重視。
(本章完)