觀察半小時是手術中面對一些不确定因素的慣用做法。
特别是血運的觀察,這涉及到髒器與相關組織的氧份、營養供給。并不能馬上看出來。
比如四肢被毒蛇,蜘蛛咬傷,這時候正确的做法是在傷口近心端位置捆緊,阻止血運的流通。目的是爲了防止毒液順着血液循環進入心髒、神經中樞等關鍵部位。
很多人不知道,肢體捆緊超過半小時就要松開一下,然後再重次捆紮。
因爲肢體缺血超過半小時,很容易發生不可逆的壞死。
同樣的,在一些不易察覺的髒器、組織通血觀察中,應該保持半小時以上的持續觀察,确保安全。
另外,像眼下這位患者,通過觀察尿液的排出量,顔色等,也能起到一定的輔助診斷作用。
喬雨、蒲定東等人親眼看着周燦挑大梁,完成一台從未有人嘗試過的四級大手術,他們除了激動,更多的是自豪與敬佩。
周燦越強,他們也是跟着臉有榮光。
對他們而言,更是一種激勵。老大已經這麽強了,他們自然不能落後太多。這會鞭策着他們努力上進。
三十分鍾很快就過去了。
酆主任的表情一直很嚴肅,時而看看導出的尿液,時而看看監護儀器,時而看看患者的瞳孔,腹腔内部。
身爲圖雅醫院最強的一位麻醉醫生,他的水平也是極高。
無論是搶救危重患者,還是判斷患者的身體狀況,他都有着極爲豐富的經驗。
“可以關腔了!患者的血運情況良好,各髒器運行穩定。實驗證明,小周的思路完全可行,今後甚至可以舉一反三,在其它外科領域借鑒使用。”
酆主任經過仔細把關後,對這個結果感到滿意。
“周燦,還是由你來關腔吧!我們的關腔速度太慢了。”
雪燕主任雖然不是名義上的主刀,但是她的地位擺在那裏。
步主任除了挂個名,在手術中并不負責任何指揮工作。
“沒問題!”
周燦費盡力氣完成的第一台創新手術,他自然想要有一個好的結果。
由他親自關腔,可以把風險進一步降低。
關腔不到位,造成感染、傷口長時間難以愈合等問題,這都是麻煩事。
另外,既然是第一台創新手術,瞧着雪燕主任等人的意思,隻要手術成功,多半需要拿這個病例做宣傳。縫合創口的技術不到家,不精細,還容易形成難看的瘢痕。
二十五分鍾後,周燦對患者的創口進行了完美縫合。
【完成創新手術,病理診斷+10000。】
看到突然獲得的巨額病理診斷獎勵,周燦整個人都有點懵。
簡直不敢相信。
頗有種被天上降下的餡餅砸中的感覺。
創新一台手術,并且得以成功實施,居然能夠增加這麽多的病理診斷經驗值。
太驚喜了。
不過轉念細想,這台手術的設計,需要對人體的血液循環、髒器運轉、主動脈夾層修複等等,進行綜合診斷,并且加以靈活運用,再予以創新。
然後還需要确保手術得以成功實施,患者在術後的治療效果如他所設想的那樣,這一萬經驗值才能到手。
還真不算過份。
【恭喜你的病理診斷醫術晉升到六級,當前經驗值1/1000000,主任醫師初級水平。可診斷全科疑難病例,擅長診斷兒科、心胸外科、普外科、急重症領域病例。】
他的病理診斷直接晉升到了六級。
心心念念好多年,沒想到居然還隻有二十多歲,不到三十歲的年紀,病理診斷水平居然晉升到了主任醫師水平。
要知道,這個含金量比評上正高的含金量還要高得多。
這可是實實在的醫術水平。
有些評上正高職稱的主任醫師,診斷能力可能也就比主治醫師厲害一點。這種學術型的主任醫師并不在少數。
也就是說,這一類主任醫師的理論水平很高。
比如泌尿科的某位主任醫師,他可能對泌尿領域的醫學知識,甚至是某一個細分領域的醫學知識極爲精通。也發表過相關領域的高水準論文。
但是這位醫生平時可能從事的診療工作比較少,實戰經驗積累有些差強人意。
對于一些疑難病例的診斷與治療,就更是捉襟見肘。
病理診斷也是所有臨床醫術中最重要的一門醫術,甚至它的重要性高過外科。
哪怕是給患者做手術,醫生也必須先知道患者得的是什麽病?病因是什麽?要怎麽樣做手術,才能達到滿意的治療效果。
如果病理診斷水平差,手術能力再強都隻能是個‘打手’。
别人指揮你切哪裏,你就切哪裏。
周燦的病理診斷晉升到六級後,他還發現了一個重要的事情。
系統好像已經直接給他‘分科’了。
擅長的醫學領域目前是四個醫學科。
心胸外科算是比較具體的,普外科,兒科、急重症領域,這些就比較籠統了。
它們的覆蓋面非常廣。
僅僅隻是一個兒科就足以銜生出全科醫學。
普外科更是被稱之爲外科的起源科室,所有高大上的頂尖外科室,都是從普外科進化出來的。
最早的外科醫生,隻能做一些簡單的肢體處理,體表普通傷口處理。
至于開胸,開顱,看看古代華佗是怎麽死的就明白了。
曹操“你跟本王說,要把本王的腦袋剖開?本王先把你的腦袋砍下來當球踢。來人,把這個意圖弑君的逆賊推出去斬了。”
即便是西方國家,最早的外科學也是因爲戰争創造出來的。
而且那時候就連普通的截肢手術,死亡率也是高得吓人。
更别提後來西方某國的一個騙子發明的治療精神病手術方法,直接用釘子敲進腦袋,把大腦破壞掉。很多患者因此而變成了傻子。
可是在那個落後的年代,這個騙子的手術方法很長時間内都在各地推行。
周燦的病理診斷,系統雖然給他劃出了擅長的醫學領域,但是實際上,與全科醫生沒太大區别。
最多就是婦産科,又或者神經内科、骨内科、骨外科等專科領域不太擅長。
他的從醫時間終究還是短了一些,一年實習基本上沒太多的上手機會,幹的就是打雜的事情。他算是比較幸運的,三年規培過得非常充實,學到的東西也很多,可以算正式工作年限。
然後轉正到現在,也才兩年多的時間。
滿打滿算,才五年多的正式工作經驗,能有現在的成就,已經非常逆天了。
“百門通,不如一門精。先把這些擅長的領域進一步深耕,等到考研結果出來後,如果能夠錄取,到時候還能在骨科領域深耕一下。至于其它的醫學領域,暫時隻能放一放。”
周燦對自己的未來做了進一步的規劃。
随着他的醫術水平越來越厲害,他發現精通比學會更重要。
哪怕别的醫學領域都是不及格水平,隻要有一門能夠達到專家級别,就可以在診療中實實在在的把患者治療好。
不過真的隻精通一個細分領域的話,在診療中肯定需要經常求人。
還是他現在這種涉獵較廣泛比較爽。
“步主任、雪主任,這位患者麻醉蘇醒後直接推進監護病房住幾天行嗎?雖說手術很順利,但是存在太多的不确定因素。我看患者的家庭條件非常好,也不會在乎多花這麽一點錢。”
周燦根據患者的實際情況,與兩位主任醫師商量患者的術後護理級别。
這個患者不需要住進重症醫學科的重症病房,隻要住進心胸外科的監護病房即可。
這些權重科室的監護病房,又稱之爲小ICU,護理水平并不差。
搶救能力可能要比重症醫學科弱一點。
人家畢竟更專業,硬件更齊全,人才隊伍也更強大。
“我沒意見。”
步主任的目光看向雪燕主任。
“同意。”
雪主任也是點頭答應。
這種事情,上級醫生一般都會答應。
……
一眨眼就是五天時間過去了,患者陳鍾志接受了手術後,恢複情況很不錯。
幾乎所有的主要手術工作都是由周燦完成,患者本身也還很年輕,再加上住在監護病房享受着特級護理。恢複得很好實屬正常。
他的手術創口經過五天時間,已經初步愈合。
不過這種深層次的手術創口想要徹底愈合,至少需要三個月。正常情況下,半個月就能出院。
隻要自己不作死,非要對着手術創口扒拉,或者剛拆線就去做一些劇烈運動,基本上沒什麽大問題。
這天,周燦下了班,又像往常一樣趕往心胸外科幫忙。
沒辦法,自從上次那場直播以後,心胸外科差點被擠爆。就連急診科的求診量也明顯大幅提升,其中有很多是胸痛,胸悶患者。
名醫效應确實能爲醫院帶來巨大利好。
周燦一戰成名,明明隻是低年資住院醫師級别,很多家屬和患者看到他,都喊他作專家。
這讓他感到相當不好意思。
醫院的高層領導們,最近一個個都是紅光滿面,就連一向威不可測的白副院長,聽說臉上都多了一些笑容。
能夠看着醫院的業務快速增長,實力不斷變強,對他們來說,這可是實實在在的政績。
圖雅醫院在祝院長的眼中,就像自己的孩子一樣。
沒人不希望自己的孩子有出息。
“周醫生來了呀!今天挺早的嘛!”
年輕漂亮的護士妹子都喜歡跟周燦打招呼,聊上兩句。
即便明知道他有女朋友,也是樂此不疲。
就像男人哪怕結了婚,看到年輕漂亮的妹子,仍然喜歡跟她們打交道。這隻是本能而已。
真的看到漂亮妹子仍闆着一張臉,一本正經,那種男人十個有九個是假正經。
還有一個很可能是同志。
女人也差不多,老阿姨都喜歡小鮮肉。
當然,有着道德紅線與法律紅線,這種喜歡會克制在一定範圍内。
“早點過來看看你們呀!”周燦笑着回應,他很少在别的醫護面前擺什麽架子。除非遇到那種死纏爛打,臉皮比城牆還厚的人,那沒辦法,必須冷着一張臉。
“聽說心胸外科今天收了八個危重病例與疑難病例,是不是真的啊?”
“當然是真的啦!有很多患者和家屬專門找您看病呢!剛才還有一位家屬說要當面謝謝你,我告訴她,你可能需要下午七點以後才會過來。”
護士妹子們停下手頭的工作,紛紛找機會跟周燦交談。
就算不爲了跟他談一場戀愛,混熟一點,以後有什麽事情要找周燦幫忙,也好說話。
比如她們的家人有誰不幸患病,正好是心胸外科領域的疾病,就可以找周燦特殊關照一下,幫忙主刀。
特别是一些手術難度大的病人,一般的醫生不一定能治好。
有周燦親自主刀,可以省心省力,大大降低手術風險。
說不定還能節省一大筆費用。
“遇到有家屬或患者給我送東西,專門感謝我,你們就幫我推脫掉。告訴他們,就說我們醫護人員爲患者治療是應該做的,讓他們不用客氣。當然,要是有人找我麻煩,你們也幫忙多說說好話,盡可能讓他們别投訴我,别找我麻煩。明天我請你們護士站所有人喝奶茶。”
周燦有錢就是任性。
從來不吝啬花一些小錢,與這些同事搞好關系。
與護士搞好了關系,她們可以幫周燦免去很多不必要的麻煩。
“呵呵,周醫生真幽默!”
“那我們可是當真了哦,等會就告訴姐妹們。”
三個護士妹子聽到周燦請她們喝奶茶,都很開心。
“君子一言,四馬難追,統計好,把單子給我,到時候我叫奶茶店送過來。”
周燦說完後,揮揮手。
“我先去病房看看幾位重點病人,下次聊。”
“再見!”
她們揮手回應。
周燦來到住院病房,開始對一些重點病人查房。主要了解他們現在的身體情況,發現問題也好及時處理。如果是一些疑難病例,暫時還沒能查出病因,也能通過住院觀察,獲取更多的有用信息。
現在是‘專家’了,就是一不樣。
很多患者與家屬,見到他都是主動熱情的打招呼,對他十分尊敬。
(本章完)