“何靈大哥，我就住附近，你值班才辛苦呢。”
“那這邊沒什麽事情的話，我就先上去看一下那個新來科室的林華啊。”吳邪這麽告辭。
他之所以知道林華來了，一是看到了值班的郭黎巷給他發的信息，二則是看到了主管病人面闆上的學識點增益buff有了變動。
“醫師水平：實習醫生17%。”
“基礎解剖學（熟練4/50）”
“技能：縫合術（熟練3/50）、換藥術（熟練11/50）、清創術（入門6/10）”
“外科感染病學（精通5/500）”
“脾切除術（熟練0/50）”
“關節脫位手法複位術（熟練5/47）”
“抗生素經驗性使用：（熟練0/10）”
“其餘（見習）”
“主管床位：3！（學識點增益：3點/日）”
“主管病人：2.（學識點增益：6點/日）”
“學識點：42.（學識點增益已結算。）”
“主管床位：3！（學識點增益：3點/日）”
“主管病人：2.（學識點增益：6點/日）”
“學識點：42.（學識點增益已結算。）”
董良河離開後，吳邪的抗生素使用經驗提升到了熟練，換藥術的經驗值得到了飛漲，并且實習醫生的經驗值也是提升到了17%。
提升的速度還頗爲不錯。
且，住進來的這個林華啊，竟然一個人扛起了每日5點的學識點增益。
這簡直就是捅了學識點的窩。
要知道，之前的董良河，那樣的複雜情況，都才增益每日2點。
吳邪也很好奇，這個林華究竟是什麽情況，确定一下自己之前的猜測是否是真……
“你的消息很靈通嘛，是徐蓉妹子給你講的吧？”
何靈轉頭看着吳邪，戲谑說:“徐蓉其實不錯呢，小吳，緣分當前，好好把握。”
“何靈大哥，我老同學自是不錯的。”
“我先上去了啊。”吳邪轉身上樓。
何靈點頭說好，并沒再說話，隻是心裏感慨，這兩人其實也般配，但細想起來，又不怎麽般配，還是得看緣分，外人難以強求。
隻是啊，就在吳邪上樓的時候！
因爲醫院的轉角都是開放式的，可以看清楚相對的街景，在樓梯的轉角處正好可以看到從主街道進老街的那條長巷子。
吳邪就看到，在巷子中的某處，那個胡周老闆，此刻正把那個吳涼山和趙平兩個人攔了下來。
而且胡周老闆不知道對二人說了些什麽，一邊說往一個方向指，緊接着，吳涼山和趙平兩個人就還真跟着胡周走了。
吳邪下意識轉身想往樓下走。
可剛下了兩步，就又頓住了動作。
自己是醫生沒錯，對接診的病人具有病情告知義務以及建議他們轉診的義務，這也沒錯。
但是自己已經當着趙平和吳涼山的面，說清楚了診斷是肘關節後脫位并發尺骨骨折，骨折涉及關節面，屬于是手法複位禁忌症，是手術适應征，必須手術治療。
都寫進了病曆本裏，該交待的都交待清楚了。
對方還這麽做選擇的話，那麽吳邪是真沒辦法了。
醫務工作者，不能給患者定點舉薦藥房或者是轉診的上級醫院單位，這是規定，避免有錢财牽扯。
這是一刀切的規定，即便是吳邪，也不敢觸碰這條紅線。
隻是不曉得，這胡周老闆，到底是在哪裏安插了眼線，吳涼山和趙平剛出門，他就知道了動态。
心情複雜，低聲喃喃：“這是完全沒把自己所說的話和何靈寫的治療意見當回事啊？”
……
郭黎巷此刻在醫生辦公室裏正在看書，隻是他看的書，是外科住陪相關的教材，裏面的大部分内容，還是大外科的内容，并沒有專精普外裏面的胃腸、肝膽等專科。
“小郭，那個林華住進來後，主任怎麽說？有給你打過電話嗎？”吳邪并沒有直接去與林華會面，而是要先清楚主任什麽意思。
這個病人嚴格來講，是盧俊銀和熊堯溝通要不要住進來，吳邪隻是答應主管，占了吳邪的床位而已。
郭黎巷就說：“蟹哥，盧主任打電話講了，這個病人，進來之後，我們暫時預防性抗凝就好，其他的一律，都是交由熊老醫生協助處理。”
“林華有自帶的中藥、上級醫院開的抗凝、營養神經的藥物……”
“對了，蟹哥，林主任還講，讓你看一眼這個林華兒子的簽字對不對。”
“如果格式和内容欠妥的話，你可能還要修改一下。”郭黎巷這麽說着，就把夾在書裏面的林華的入院談話簽字記錄以及授權同意書，交給了吳邪。
吳邪接過一看，授權同意書，沒什麽問題，是格式制式樣的簽字授權。
而入院談話簽字的話，吳邪估計是盧俊銀親自己交待郭黎巷寫的，上面寫的是，這一次患者的入院診斷，然後是拟解決的問題，還有相應的風險——
再發栓塞、危機生命，病情複雜且特殊，本院無緊急搶救水平，建議轉上級醫院診治。
而林華兒子的簽字則是：“本人及家屬已知病情的風險及情況，願意承擔一切後果。林耀龍。”
吳邪看了，說：“這個還真的改一下，你這樣寫是不行的，不夠詳細具體。”
郭黎巷則小聲說：“這是盧主任讓我這麽寫的。”
“林華這個情況非常特殊，本來偏癱就是終末期的病種，而且之前的中風，也是比較兇險的情況，所以得把這些都描述清楚——”
吳邪打開了電腦，然後在電腦上編輯。
“本次入院前，患者有中風病史，再發中風風險高，本院醫療水平有限，應對再發中風、腦溢血、心梗、肺梗等突發情況的醫療能力和條件有限，相應疾病一旦發生，因轉診距離和醫療水平限制，會随時危及患者生命。”
“本院距離縣醫院等上級醫院有距離，突發情況發生後，轉診需要一定的時間，會有病情耽擱，病情延誤等特殊情況，以上風險，已經反複告知患者及家屬，患者和家屬表示已經徹底理解相應風險，簽字爲證。”
“本次入院時，患者已有中風病史、偏癱、高血壓、高血脂、下肢凹陷性水腫、老齡，身體狀況差等情況。已詳細與患者及家屬溝通診治方案、醫療水平和條件，反複告知患者和家屬，相應的疾病在住院期間因條件限制無法得到改善，甚至可能惡化等情況……”
“患者以及家屬均理解以上情況，經過詳細考慮之後，認可相應風險并願意承擔風險，明确表态本科室以及管床醫生已經盡到告知、建議義務，仍要求住院治療。”
郭黎巷看完，悄悄地給吳邪豎起了大拇指。
吳邪則說：“遇到了這樣的病人，不僅告知風險，還要寫清楚這一次入院可能無法改善病情，不然的話，等他住進來一段時間後，我們就講不清楚了。”
“水平和條件限制是客觀且允許的，但是我們醫生要盡到的告知和建議義務，必須要在醫療文件中體現，因爲本來就是這樣的情況，你不寫，到時候病人和家屬說你沒說，病曆一封存，那麽你就沒有任何證據了。”
“但你寫明白了，患者簽了字，能最大程度地降低醫療糾紛的風險。”
林華的情況特殊，自然要特殊對待，而且在一開始，科室就自認自己的水平有限，不願意接診，是病人和家屬非要進來療養的，那你也不能拒診！
這般後，吳邪就帶着新的入院談話記錄和病重告知書，到了林華的床位前，這會兒林華的兒子林耀龍也在，他看到了吳邪後，馬上熱情地招呼了上來……
當吳邪帶着兩份簽字文件出病房時，林耀龍還跟在後面客氣說：“吳醫生，您說的情況，我們都不止聽過一次了，這沒辦法，還要多辛苦吳醫生你了啊。”
他沒叫吳邪小蟹，而是以吳醫生尊稱。
“嗯，好的，其實這個真沒有比較好的辦法，你們也是從省裏面醫院回來的，知道情況，不過我們還是要提前講清楚。也希望你們能夠理解我們醫院的難處。”
“那是自然。吳醫生，有空的時候來我家裏吃飯或者打個牌什麽的玩玩。”林耀龍說，表情也無奈。
吳邪然後便出了醫院，這就又下班了啦。
不過，因爲在醫院給林華做了體格檢查以及談話簽字之後，耽擱了不少的時間。
而這會兒，吳邪走出巷子的時候，就看到，那個趙平，表情痛苦地從那未開業的中醫館走了出來，吳涼山則在那裏開罵，一邊罵一邊往街上走。
後面的胡周老闆還有那個常全生則是出門小聲勸慰什麽……
吳涼山這會兒正好又看到了吳邪，高聲嚷嚷着說：“你們講個屁啊講，你不信讓鎮醫院的吳醫生評評理……”
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