肘關節脫位，雖不如肩關節脫位那麽複雜，分型豐富，可也有肘關節脫位自身的固有難點。
常見的是後脫位，這種脫位由于構成肘關節的肱骨下端内外髁部寬而厚，前後又扁薄，側方有副韌帶加強其穩定，但如發生側後方脫位，很容易發生内、外髁撕脫骨折。
前脫位則又常合并尺骨鷹嘴骨折。且這種損傷肘部軟組織損傷較嚴重，特别是血管、神經損傷常見。
肘關節側方脫位更是暴力引起，當肘部遭受到傳導暴力時，肘關節處于内翻或外翻位，緻肘關節的側副韌帶和關節囊撕裂。因在強烈内、外翻作用下，由于前臂伸或屈肌群猛烈收縮引起肱骨内、外髁撕脫骨折，尤其是肱骨内上髁更易發生骨折。
更是複雜無比，而且肘關節處最好診治的脫位，常發生在嬰幼兒的桡骨小頭半脫位，這個向貢這麽大年紀，肯定不可能是這一茬。
難呐。
這個常全生能夠不通過平片就能夠排除骨折，這也是需要功夫的，肯定不止是他口頭上所說的能動就沒骨折這麽簡單和輕易。
有功夫在身，最後卻沒能處理得好——
“論武哥，那個常醫生有沒有講過向貢是什麽診斷？”吳邪繼續探聽，好提前作一下知識結構梳理與準備。
實力不夠，肯定得更加謹慎和小心翼翼才行。
向論武眯起眼成縫，胖臉上擡：“他之前講是麽子桡骨脫位，這肯定是錯了滿……”
吳邪聞言一愣。
心裏罵了一句。
麻痹！
這什麽鬼，怎麽還有人在成年人這裏找桡骨小頭脫位？
這不會是個江湖騙子吧？
桡骨小頭半脫位在現代醫學中又稱牽拉肘，是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。發病年齡1～4歲，其中2～3歲發病率最高。
若是上尺桡關節脫位，這個常全生還敢直接做手法複位的話，那是真有‘東西’啊？
上尺桡關節脫位嚴格來講都不算是肘關節脫位了。
當然，同行莫評對方對錯，如今既然成了這個樣子，還是要想着解決辦法，去踩低捧高，不是吳邪所願。
希望最後的情況能夠簡單點。
吳邪正要回話當即，就看到了盧俊銀給吳邪打來了電話，意思就是讓吳邪先上去，他給向貢講了，等下向貢直接去辦公室找。
向論武也聽到了吳邪的電話，便起身說：“我就先回去了奧，我過來就是給向貢幺幺帶哈路。”
“好的，論武哥你小心點，别摔倒了。”吳邪這麽講了一聲，就往樓上走去，向論武大成年胖子一個，不至于找不到回家的路。
可吳邪往樓上走時，還沒到辦公室門口的時候。
就看到，樓梯口那裏，有一個熟人探頭探腦，正是鎮裏面之前開好幾個店的一個老闆。也還是這一次打算開中醫館的老闆。
姓胡，叫胡周，大概四十來歲，身材微胖，看起來和藹可親，大光頭，手指略短微胖，勾了勾，聲音很輕：“吳醫生？”
“胡老闆？”吳邪審視了一下，與對方不太熟，也沒有沾親帶故，便眯眼有疑惑問。
“吳醫生啊，那個向貢啊，你把他打發去縣醫院咯，我謝謝你的人情嘞，這樣你也不麻煩！”胡老闆這麽細聲說，一邊給吳邪眨眼。
意思很明顯！
這麽做，吳邪不費力，還能夠在他這裏讨好，在向貢那裏也能有說法。
吳邪聞言神色微凜：“胡老闆，這個我們主任就在科室裏，我肯定是要先看下情況再說。”
“直接打發走，也不好啊？”
吳邪肯定不會同意這種說法啊，若是實力不濟，向貢該去哪去哪，可若是能力足夠，診斷明确的話，吳邪是不會想讓他奔波的。
胡老闆的笑臉稍僵，說：“吳醫生，反正這也就是你幾句話的事情，如果吳醫生能夠幫我這個忙，我肯定會感謝你的。”
“我們都是鄉裏鄉親的，我也是從小看着你長大，對吧……”
他打算開中醫館，是見了之前熊堯的名氣還有生意好，眼紅了！
好不容易請了一個頗有本事的中醫過來，自然想要接着熊堯開下去啊。
沒想到這竟然一開始就出師不利！
吳邪就說：“胡老闆，我等下看着來嘛。處理不好肯定就往縣裏面去。”
胡老闆見吳邪不應聲，臉色一沉，嘀咕一聲：“你硬搞得好個J8！”
“人情都不會送。搞出問題了你個人愛搞就搞吧，你最終也要走盧俊銀老路啦，西醫還想搞複位……”邊低聲罵，一邊就往樓下走去。
當然不敢現身和向貢等人玩燈下黑這一套。
……
吳邪聽到了胡周的話，沒特别憤怒，隻覺得好笑。
走進辦公室後，才等了小幾分鍾，就看到了盧俊銀與向貢兩個人同時到了辦公室。
吳邪站了起來問：“向貢舅舅，你照片子的編号是多少？”
向貢去照片的時候都沒挂号，但可以有檢查編号可以查，相當于沒花錢。
這算是給了盧俊銀一個便利。
向貢說：“周醫生講直接搜9987就可以了。”
盧俊銀這會兒走了進來，給自己的小舅子解釋：“你這個衣服可能要剪了欸，這是制服，剪了沒得關系吧？”
“等下要仔細做一下體查才行。”
吳邪也掃了一眼，向貢肘關節處的腫脹程度，制服已經脫不下來！
而要做查體的話，就必須剪了。
盧俊銀知道這些，絕對對關節脫位的手法複位不是外行。
如此一來，在給向貢診斷的時候，則需要更加謹慎才行。
“這個可以剪，沒事。”向貢點頭，表示無所謂，交警隊不會因爲說因公受傷之後制服破爛就追責。
“姐夫，你講我這個脫位，那個常醫生是不是搞錯了？”向貢如此明着問。
盧俊銀不好直接表态：“中醫和西醫的診斷略有差異，我們不能講他錯，他也沒寫病曆什麽的，你最多隻可以說他執業地點不匹配，畢竟現在的中醫館沒開起來……”
“沒備案，但這樣不合适，别人以爲我們是在故意找茬。”盧俊銀從客觀的角度分析了一下。
然後很果斷地把向貢的衣服剪破了……
吳邪這會兒隻是掃了一眼片子，就沉聲道：“盧主任，是側方脫位！”
是很棘手的那種脫位。
盧俊銀聞言果然臉色一沉：“小蟹，你過來做個查體滿，評估一下好不好直接複位，若是不行，直接去縣醫院。”
盧俊銀又如此給吳邪兜底。
一邊是自己小舅子，一邊是自己科室看重的小夥子，他誰都不能坑，不好偏頗，給兩邊都留了退路。
“關節均勻性腫脹，應該是沒局部出血的，沒有局部大出血的血腫的話，血管和骨折的可能性都頗小。”吳邪一邊視診，一邊說！
“關節腔也未見充盈性的外凸……”這代表裏面出血的可能性不大，不然的話，關節間隙内會看起來格外圓滿。
這是評判出血的！
吳邪接着再做了一下縱向叩擊痛，這是排除了骨折。
雖然平片上沒有看到明顯骨折，但是肘關節側方脫位并發骨折的幾率很高，單純的肘關節正斜位，未必能夠看到骨折線。
“沒痛吧？”吳邪很專業地再次重複，就怕向貢疼痛持續時間較長，然後痛覺遲鈍，不能立刻反應。
向貢再次搖頭。
“骨折是暫時沒骨折，脫位是肯定的，這個肘關節的關節畸形十分嚴重，盧主任，我要再看下片子才。”吳邪這麽給盧俊銀解釋的時候。
盧俊銀便知道自己的存在，是妨礙了吳邪的發揮。
“你們都自己決定！我不在這裏打擾到你們的決策。”
“小吳，你覺得有把握就複位，然後向貢，你要是信得過的話，就讓吳邪給你做複位，不管怎麽樣，最後的責任我來擔！”
“你不能找我們科室小吳的麻煩。我不信他就不會帶你過來！”
盧俊銀這麽笃定一句，就往外走了去，語氣仍未有偏頗。
向貢神色迷茫地看着自己姐夫離開辦公室，眉頭微皺。
(本章完)