林冬在地上的時候,尚且有意識。
可林冬被擔到醫院的急診科時,就已經昏迷了過去。
林忠華和吳邪趕到的時候,林冬已經是發生了休克,好在是送來及時,因此馬上就插了胃管、導尿管,并且予以了吸氧處理。
并且,急診科裏面的護士,第一時間就開始了抽血檢查,主要是排除凝血功能。彩超室裏唯一的一個醫生已經推着醫院唯一一台床旁彩超到了急診室。
醫院裏的血庫也是開始啓用了起來……
林冬的病情變化之快,還是超過了所有人的預料。
脾破裂所導緻失血速度,有點太快。
“脾破裂IV級,腹部内的液體量至少超過了1000ml,必須馬上手術,打了盧主任電話嗎?”那超聲科的黃醫生臉色驟變。
脾破裂分四級,但短時間内能夠出血這麽多,肯定不是前面三級了。
“盧主任在過來的路上。”
“小蟹,你跟我先去手術室,馬上做術前的皮試!”今天值班的是科室裏的何靈,他知道了初步診斷後,如此吩咐。
吳邪當即點頭!
何靈就又說:“林忠華,你兒子現在的病情非常緊急,大出血,轉縣醫院的話估計扛不到了。”
“必須馬上簽字切脾搶救,你跟我來,簽字手術,沒有其他選擇了!”
“風險很大,手術可能保得住命,但是不手術的話!”何靈已經把意思表達明白,就停了。
林忠華的老婆聞言,馬上狠狠地打了一下林忠華:“喊你平時教一下兒子你不聽!”
然後她立刻臉色煞白的一下全身都軟了!
癱坐在了地上。
“好,我簽字!手術!”林忠華此刻急得也是滿臉大汗,捉急的眼淚和汗水渾濁。
“我簽字,馬上手術。老何你要幫我。”
“小蟹。”林忠華的聲音哽咽,強自撐着,腦殼開始左右晃。
不過何靈并沒有提前準備這樣的手術知情同意書,脾破裂後脾切除術,是III級手術,整個醫院,就隻有盧俊銀有資格操作這個手術!
平時這樣的病種,基本不會在鎮醫院裏出現。
“我先去手術室,吳醫生你去帶他簽字,然後馬上來手術室,我打電話喊劉承山一起來做術前準備。”
“你簽字完成之後,打電話給鍾雨生,讓他過來頂替值班!然後下手術室裏來。”何靈快速吩咐完後。
“送手術室!”
“打電話給血庫,備血!配型,預估至少要準備1000ml血,建立靜脈通道……”何靈一邊果斷推着病人往手術室方向跑,一邊快速吩咐。
林忠華的老婆這時候又重新站了起來,淚眼婆娑,發絲淩亂,并不予整理,而是看向吳邪仿若看到了救命稻草。
“小蟹,三咚咚是你弟弟啦,你要幫他啊!”說着右手抓住吳邪的手。
“不耽擱時間了,我們先去簽字,手術馬上就要做!”
“我們一定盡力。術前沒有翻動和搬動,可能出血的速度,暫時還沒到不可控制的地步,你們先寬心!”吳邪趕緊帶着兩人往科室方向走。
越是危急時刻,越不能亂。
家屬可以亂了分寸,但是醫生不行。
病來如山倒,這個林冬,脾破裂這麽嚴重,如果不是他在第一現場,等到電話再查一下體或者是家屬背着送來,估計現在就可以進行胸外按壓了!
吳邪利落地建立了一個手術模闆,手寫名字。
身份證号等一律不寫,大概的風險隻是掃了一眼,遞給林忠華:“現在的情況很緊急,三咚咚當時還有意識,現在已經休克。”
“病情惡化嚴重,我們已經第一時間地作了處置,但最後能不能挺過來,還是要看具體的情況。”
“你們要做好心理準備,我們已經是最快的速度來處理了。”
“來簽字吧,這時候猶豫,就是放棄,沒有丁點機會!”吳邪也不能保證,他現在都不知道林冬的具體診斷!
“我簽字!”林忠華并未猶豫。
大筆寫完,他隻是用手用力地握住了一下吳邪:“兄弟,我知道你是從大醫院來的,你有本事!”
“你把我兒子救了,你就是我們屋一輩子的恩人!”
“小蟹!”
“我們都盡力,主要是看盧主任。”吳邪摘了他的手,帶着手術知情同意書就往手術室方向跑了去。
吳邪到時。
盧俊銀和劉承山已經到了手術室,麻醉醫生還沒有全麻完畢,但是,何靈和劉承山已經把術前準備做了。
“穿衣服!”
“患者當前昏迷,無疼痛刺激,開始手術。”
“董醫生,等下加點肌松啊!”盧俊銀吩咐。
吳邪聞言,馬上再次退出手術室,開始洗手,與此同時,他找到了技能列表裏面的脾切除術,默默地将其點到了熟練級别。
這個等級,夠不夠用,也就隻能這麽用了,沒有過多的學識點!
書到用時方恨少!
一切的急診到來,都不會讓你做好周全的準備,還是得平時多下工夫!
吳邪穿好衣服再上台的時候,盧俊銀三人已經開始手術了。
并且暴露到了腹部的最内層,即将打開腹腔。
“準備吸引器,大量的棉墊及紗布,有明膠海綿嗎……”盧俊銀問。
“主任,沒有。我們醫院沒有這麽好的東西。”手術室總共就三個護士,輪流值班。
“唉!”盧俊銀歎氣,隻能是盡力而爲。
吳邪靠近,盧俊銀就破開了腹腔,可以看到,腹腔内大量的殘血,血凝塊與鮮紅血液交織,如同是不規則的血旺……
脾稍腫大,100×60×50毫米大小,這個大小比成年人的正常脾髒還小,但患者是少年。
脾部鮮血淋漓,有數量不少的破裂豁口,鮮紅的血液汩汩而出,如同迸發的血泉,不噴射,但仿若取之不竭。
“先止血!”盧俊銀見狀眉頭頓時一跳。
他雖然是副主任醫師,有三級手術的權限,但是他做過的脾切除術,卻是少之又少!
“先找到脾動脈!”
“小蟹,你負責吸血。”盧俊銀利落交待。
這個時候,隻能是一點點地去慢慢做了。
脾動脈是脾髒的主要供血動脈,也是脾内血運的主要供血源。
吳邪看着盧俊銀手法頗爲生澀地在腹部内翻來翻去。
便稍微主動地提起了負壓吸引器,一邊拉着,一邊撬開腹膜後側,把盧俊銀所訴的脾動脈起始處,連帶着腹腔幹以及腹主動脈,都一并暴露在衆人的視野中。
衆人見狀一愣,沉默了足足有五秒鍾。
再看吳邪,仍低着頭,目不轉睛,用負壓吸引器頂住了腹膜,露出了盧俊銀所說的脾動脈,而且是起始部,意思就是快點紮或者是用血管鉗來夾閉吧。
“血管鉗!”盧俊銀的心情複雜了一小會兒,馬上吩咐。
劉承山主動遞過來,現在的器械護士都還沒到醫院,他臨時頂替。
眼看着盧俊銀當即就要往下夾閉的時候,吳邪缺用負壓吸引器擋了一下,然後用吸引器的頭部點了點另外一條血管。
示意盧俊銀夾閉的是這條血管。
以爲昨天晚上自動發布了,二連更
(本章完)