利多卡因與無菌生理鹽水要配合着用的,單純的表皮損傷,不需要2%的利多卡因這麽高濃度,這是最基本的基本功。
吳邪的專業知識儲備不夠,可專業之外的知識學起來蠻快。
吳邪在打麻醉之前,就說:“嬢嬢,打麻醉一開始會痛一下下,你稍微忍一下,馬上就好,就一針會比較痛。”
徐慧芳不屑:“我被切到的時候都覺得隻這麽個痛法,你這打一針…”
“哎唷。”
徐慧芳的手稍微抖了一下,聲音戛然而止,看向吳邪,再看向自己的手,表情僵硬。
吳邪其實才進針了一個小皮丘,回抽之後開始注射,疼痛馬上緩解。
“嬢嬢,皮膚表層的疼痛敏感度,比内層高得多,刮到了皮膚表面還有打皮試的時候,就痛得厲害。”
“紮深針,或是切得深了些,反而不特别痛。”
吳邪重複着之前他在師兄那裏聽到過的談話基本功,耐心解釋。
之所以打皮試會比靜脈注射疼得多,就是這個道理。皮膚就是敏感的感受器。
“讀書多,就是懂得多啊,我是不曉得這些啊。”聽着吳邪溫潤的聲音,徐慧芳笑容重新綻放。
心裏再次把吳邪定義爲高質量的優秀青年。
吳邪再沒回話,逐漸把局部麻醉深入,爲等會兒的縫合作準備。
麻醉後,吳邪繼續交待:“嬢嬢,不痛了等下我縫的時候,就不要緊張啊,不要動,不然我不好操作的。”
“放心吧,我不會動的。”徐慧芳稍微調整了一下坐姿,把手擡得更高了一些。
而就在即将落針的時候,吳邪發現,自己的腦子裏,又多了些東西。
在之前,吳邪對縫合術的理解就是外科學基本操作裏面的内容,主要是一些要點。
進針點距離切緣約0.5cm,垂直進針,進針深度大概是0.5cm,然後在切緣中時,也要垂直切緣穿過,再垂直出針,距離切緣0.5cm。
相當于,進針點和出針點距離1cm,每個線結之間距離1cm,然後剪線的時候留下的線長是1cm。
但是,在手外科的時候,這個距離可以相對縮減,可以大概縮減至0.3或者0.2cm即可……
并且,在縫合的時候,縫合層次,也是需要注意的東西。
這又要回歸到解剖上了,皮膚的解剖,其實分表皮,真皮、皮下組織三個成分。
其中,毛細血管大多走形于皮下組織内,因此,在縫合的時候,這個深度,一定要掌握好。
皮下組織之下,還有一個皮下筋膜。
縫合深度剛好達到皮下筋膜,便能鎖住切口的小血管損傷,達到止血效果,且不用擔心,大血管,不如說指背動靜脈被縫合到,影響到創面附近的血運。
……
縫合完,吳邪說:“嬢嬢,你把手先放開啦,看看再出不出血?”
吳邪看着自己縫合之後的作品,覺得這一次的縫合質量,遠超之前的任何一次。
徐慧芳把手放開之後啊,也是沒有看到有血滲出。
而且,吳邪評判的,還有遠端的血運是否正常,如果桡動脈或者指背動脈被縫合了,那麽遠端就會缺血變烏。
或是靜脈被縫合之後,就會腫脹起來,回血受阻。
可很明顯,這一切都是不存在的,掌控好了縫合的深度,知道自己縫合的層次到底在那裏,絲毫不慌,這就是知識帶來的自信。
看似隻一眼,心裏已經全盤了然。
“可以了,嬢嬢,縫好了,你回去之後,不沾水,兩三天過來換藥,等一下我給你開點口服藥,你再打一針破傷風就可以回去了。”
“記得不能沾水啊。”吳邪仔細交待。
徐慧芳趕緊點頭:“那我肯定聽你的。”
而正這時,操作室的門口,一個五十多歲的白大褂,一邊戴口罩趕進來。
“盧主任!”他方才進,本來與吳邪相處和态度極好的徐慧芳,就趕緊掐斷了話。
站起來迎過去,把手伸出來遞給對方看。
“你看我這傷口,處理好了麽?”
吳邪并未多言,雙手舉起,保持着無菌的姿勢。
盧俊銀是科室裏唯一一個副高,也是宣縣中西醫結合醫院爲數不多的副高職稱。
他仔細地甄辨了一下徐慧芳的縫合傷口之後,目光微微一閃!
這傷口,對合極爲漂亮,縫合的進針點和出針點,仿佛兩派訂書機打出來的,表皮的對合,也是整齊劃一,沒有凹凸不平。
沒有滲血,更沒有冗餘的皮膚疙瘩。
這縫合水平可以啊。
盧俊銀看了眼吳邪,笑着解釋:“弟妹,這你還有什麽不放心的。”
“小蟹可是我們看着長大的,他多靠譜你不知道啊。他給你處理,你還不放心?”
盧俊銀五十五歲,比徐慧芳大了五歲。
徐慧芳家裏是開面館的,就是鎮衛生院對面,兩人十分熟悉。
“盧主任,我哪裏有這樣的意思啊?”徐慧芳一本正經,語氣很嚴肅,生怕吳邪誤會。
鄉裏鄉親,她與向梅也熟得很,若這個誤會旁擺到了向梅那裏,估計以後再作朋友就不好相處了。
盧俊銀看完就轉身離開了操作室。
吳邪則繼續爲徐慧芳包紮,并且交待她後續的注意事項,比如說回去之後晚上會痛啊之類的細節。
護士站那裏,徐蓉看到盧俊銀走出來,很緊張地問:“盧主任,裏面沒出事吧?”
“徐蓉,這什麽話?一個小清創而已,能出什麽事情?”
“人言可畏,說多了就成謠言了!”盧俊銀并未直接表态,但話裏面的告誡,還是很明顯的。
徐蓉聞言略顯驚愕,琢磨着主任這話到底什麽意思。
難道說,鎮裏面關于吳邪的那些流言就隻是流言?
可上一次吳邪值班?
而且,如果吳邪真的還蠻不錯的話,他來鎮醫院幹嘛呢?
更何況,徐蓉還特意打聽了,吳邪就是被縣醫院炒了鱿魚,下派到鎮裏面來的人啊?
不過,徐蓉也沒想多,縫合術就是外科最最最基礎的基本功了,外科可不單純隻是縫合。
……
“嬢嬢,你那菜刀不太幹淨,縫好了之後,你還要打點消炎藥。打完回去住,不用住院啊。”吳邪交待完術後注意事項後,這麽給徐慧芳建議。
菜刀,剁肉的時候剁到手,除去破傷風可能性,感染的幾率也很大。
“這是要打點消炎針,我也是這麽想的呢。”徐慧芳點頭,生怕傷口感染。
吳邪于是就把徐慧芳安排到了自己的床位上去,然後看到眼前的虛拟面闆,頓時一跳。
(本章完)