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中醫的世界(喻子音)(一)

現在才發現,要把中醫寫好,真的非常有難度,一直以來亂亂的寫過不少東西,中醫類的和靈怪類的是主線,沒事還會談談讀書心得什麽的,不過我才疏學淺,估計沒啓發到别人什麽,有些内容權當是讀書筆記了。【 飛速】

中醫這門學問要入門很容易,家裏的西紅柿、黃瓜,昨天的雨水,幾乎都算是中醫的藥材,比起需要不少專業知識的西醫來,中醫的東西好懂,且聽着也親民,什麽水火風熱等等,沒看過醫書的人思考一下,也能基本理解。

我寫有關中醫的東西,主要還是故事,之前寫的《北京中醫靈異經曆》被不少網友支持,我覺得主要還是因爲大家對中醫的興趣,否則就我的故事和文筆而言,并不會有多少人喜歡,我常跟朋友說,文字裏的醫理,都是正正經經的中醫理論。

其實這話我說的很心虛的,我雖然學醫的時間不算太短,卻也始終沒覺得自己真的接觸到中醫了。很多醫理我也隻能是暫時如此理解,将來學問進步了,估計都不敢看現在講的一些東西了。

所以在此要先說明一下,我下面要講的東西,很多是未完成版的内容,隻希望有醫學天才的大家,以此作爲一個引子……要把中醫的内容講好,真的非常有難度,私底下和非中醫專業的朋友交流時,經常發現一個現象。

每當我很有興趣的講着一些醫理的時候,對方都會微笑,表示理解,過了不久再跟我聊起來,我才知道,我講的東西基本人家是沒記住的,所以要把醫理講的讓人聽進去,絕對是有難度的。

所以私下閑聊時,就不得不跟朋友講點西瓜清熱,綠豆解毒之類的東西,講的多了,越來越覺得這樣過于零碎,所以現在我希望能寫個我自己比較滿意的東西。将要講的内容,是我一年來接觸非中醫專業的朋友得來的講解經驗,主要是一種講解中醫的方式,以各類真實醫案爲基礎,以中藥或醫生爲主線,加上我自己的一些理解。

因爲之前也送給朋友過一些專業的中醫書,知道這類書對于大多數人來說,跟磚頭的作用一樣,隻能用來砸人,所以我會盡量講的清晰簡潔,要是有不妥或不清楚的地方,還請諸位指出。

因爲羅大倫師兄的《古代的中醫》寫的太好了,我沒指望這篇東西能超越那位前輩,希望不要引起看的朋友的反感吧。(羅大倫師兄的書我在這推薦一下,他的書涉及醫生:李東垣,朱丹溪,缪希雍,喻嘉言,傅青主,徐靈胎,王孟英)

好了,下面開始講述:

蘇州城内,一群親戚在朱子明家的客廳商量着什麽,朱子明已經幾夜沒睡了,現在他精神萎靡,雖然能聽到親戚們說的是什麽,腦子卻基本失去了思考能力。

正當他略微有些困意的時候,從内室突然傳出了一陣凄厲的咆哮聲,大概咆哮了數十聲後,聲音才算停止,幾個親戚等咆哮聲一停,都對朱子明施了一禮,匆匆離去了。發出那聲音的,正是朱子明的妻子,不知道是什麽原因,她在幾天前突然大吼不止,每次大吼數十聲後,才算停止。

第一天發病時朱子明沒有太着急,請了個郎中來看,結果竟連病因都查不出,這樣連續幾天之後,朱子明實在沒有辦法,才叫來了親戚幫忙出出主意。

他家的親戚也都沒有見過這病,之後請來的幾個醫生也都搖頭無語,有個親戚見大家都沒什麽辦法,就道:“我聽說厲鬼上身,就是大吼不止的,這個病……是不是厲鬼所爲啊。”(人以爲厲所憑)

要是平時朱子明斷然不會相信這種事情,可現在妻子的情況實在過于離奇,醫生也都查不出病因,實在不由得人不往那個方向想,這時又有人道:“我聽說有個道号葉天憐的道士,很會驅鬼抓妖,要不請來看看這病?”朱子明看了這親戚一眼,略微點了點頭,道:“事到如今,就拜托您走一天,請那位道長前來吧。”

那親戚歎了口氣,正要起身去請葉天憐,卻聽到屋外有個蒼老的聲音道:“《素問-至真要大論》雲:‘燥淫所勝,則病善太息。’這不是道士的事情。”

這個聲音到不響亮,不過那位要去請道士的親戚卻露出了一絲微笑,因爲這個聲音的主人,正是當時在家休養的禦醫戴思恭。

我估計不了解戴思恭的人會想了,不就是個禦醫麽?一般禦醫都是治病無術,糊弄有法,古代皇帝還不是一個個早死,足見禦醫未必有多高明。其實公平的說,皇帝早死,與其生活環境有很大關系,禦醫的醫術一般還是不錯的。

而這位戴思恭先生的身份,卻也并不是一般的禦醫那麽簡單,戴思恭先生的父親叫戴士堯,是一位元代的著名醫家,戴思恭幼年就跟随父親學醫,不過他的老師,還不止其父,長大之後,他投在朱丹溪先生的門下,學醫二十年。

當時朱丹溪是天下聞名的大醫家,所收的弟子甚多,但衆人認爲得了真傳的也隻有戴思恭一個人而已。明朝建立後,明太祖朱元璋有一年患病,召集名醫診治,戴思恭也在被召之列,也是這一次,他施展醫術,藥到病除,不久後就被授予了太醫之職。

十幾年後,朱元璋病重,無藥可醫,宮中的禦醫多被治罪,唯有戴思恭被朱元璋召到塌邊慰勉,此足見戴思恭的醫術已令對下嚴苛的朱元璋都另眼相看了。永樂大帝朱棣成爲天子之後,戴思恭告老還鄉,開始在民間爲百姓治病。

戴思恭攔下去請道士的人後,在衆人的跟随下,直接走到了病人的房内,開始病人的症狀,了一會兒後,他的神色放松了下來,對衆人道:“病人這是患了郁病,所謂郁病就是情緒問題導緻的疾病,這種病最能打亂身體的氣機。”

“一旦得了郁病,身體無法輸送的水液就很容易聚集在心肺和五官等處,造成人的神智不清,同時還會有内熱聚集在身體下方,造成内熱腹脹等問題。因爲身體内熱腹脹,而心肺又覺得被堵塞了,所以病人通常都會常常喘氣歎息,這種病人的呼吸往往都比一般病人要長。”

“這個病發展到了比較嚴重的階段,人心肺的堵塞就會極爲嚴重,這時候長呼吸已經不足以緩解這種痛苦了,所以就會哀嚎。這時候要治療,首先應該讓病人心情舒暢,不要動情,更不能着急上火,然後也不能因爲病人腹脹,就用瀉藥去洩她的火,這樣并不能治本。”

“應當先用催吐的藥物,清除病人身體的阻塞的痰閉問題。”簡單講完了病理後,戴思恭寫下了一個催吐的重劑。

因爲病人之前的病症并沒有傷到身體的基礎,所以服下戴思恭的藥劑後,連着吐了好多膠水一樣的痰液後就病愈了。

一個這麽複雜的病,怎麽到了戴思恭先生這,就這麽輕松的痊愈了呢,那麽咱們就要從發病的原因上來,之前咱們說了,朱子明妻子患的是郁病,郁病的病因,主要就是情緒問題,而這個情緒問題,一般指壓制情緒所産生的一些身體不适。

我們常常見到一些人,特别是女性,他們經常是臉色很不好,然後每天唉聲歎氣,說話的聲音也小,吃飯也少,這就是郁病最初的病因,他們有情緒,但無處發洩,久了就會患上郁病,這類人并不是沒有脾氣,他們真發起火來,也很厲害,隻是和大多數人不同,他們發完火,往往情緒更多更大,思慮更多,反而會加劇郁病的情況。

之前有人問,爲什麽郁病會導緻氣血運行的問題呢?這是因爲中醫認爲,人體主管情緒的髒腑是肝系統,也就是常說的肝主情志,肝系統出現生理疾病時,會影響到情緒,比如有些疾病影響到肝系統,人的脾氣就會變壞,同樣地,當情緒不好時,情緒會反過來傷害到肝,一個人情緒特别暴躁,肝就會顯得很亢奮,而一個人過分壓制自己的情緒,肝的作用就會受到壓制。

肝的作用主要生發藏血,也就是把脾系統吸收的食物中的營養輸送到心系統,也就是說它是心脾之間的一個中轉站,當肝出現問題時,這個運送過程會在中間卡住,使得脾的運送被直接影響,心因爲得不到這些營養物,也會受損。

因爲這邊運送的過程出現了問題,身體的整個循環就亂了,套一句前輩的話說,就是當升不升,當降不降,當化不化,或郁于氣,或郁于血,則形成郁病。循環被破壞後,肝上面的一些髒腑要運送到下面的各種産物也停滞了,而脾還在不斷産生營養物,這就進一步形成了阻塞,也就是咱們之前說的痰閉。

我想大家可能都在想,這個病聽起來挺嚴重的,怎麽戴思恭先生一副藥就治好了呢?我們要知道爲什麽,還需要從病因入手。我們之前分析了病人之所以有這個病,其實就是身體的肝系統不運作了,就像一條流水線,堵在了某個部位一樣。

這時候比較笨的方法是把肝脾心之類的系統都維修一遍,因爲藥力分散,互相牽制,所以病會好的很慢,而戴思恭前輩的方法則剛好相反,他用的是直接把堵塞的痰閉去除的方法。情緒問題要解決,不是一朝一夕的。先解決嚴重的生理問題,心理問題再慢慢調整。否則病痛纏身的人,情緒是沒法好的。那麽下面咱們就要講一下,這裏解決生理問題的催吐重劑到底是什麽了。在日常生活中,我們又能不能用到這個藥?

我們平時講到的中醫湧吐方藥,具體是哪些味藥物其實并沒有太多限制。隻要這個方子的目的,是将停滞在咽喉、胸膈、胃脘的痰液之類的各種有害于身體的毒物,用嘔吐的方法排出體外。我們就可以稱之爲湧吐方藥了。

一般這種方子,主要都是用于部分中風的病人、咽喉痰閉嚴重的病人、食物停滞于胃脘無法消化的病人、毒物留在胃中無法排出的病人,以及一些急性的吐瀉類和痰厥類病人。

到了現代,各種醫療手段越來越發達,湧吐方藥用的也就越來越少了,洗胃和吸痰的技術有了之後,用吐法排除毒物和去除痰液就不是最好的選擇了。

而且一些昏迷、驚厥、抽搐、咳血、食道靜脈曲張、主動脈瘤、胃潰瘍出血的病人,也不适合使用吐法,而且吐法過于生猛。我們在之前的醫案也看過了,一些湧吐方藥用得重了,病人往往要吐上很多次,一般人沒有大病是很難承受的。

但是吐法還有一個作用,是現代一些食療手段無法代替的,那就是它可以調理身體的氣機,我們說有形之痰可以用現代的去痰手段除去,但如果這個痰液是無形的呢?比如咱們說的朱子明妻子的那種情況,她的病之所以不好,是因爲氣機卡在了一點。

這時候就需要用吐法了。當然,戴思恭先生用的方子,過于生猛,我們這些晚輩一般很難去學會,所以我們平常能常用到的吐法,主要還是一些家常的手段,我下面就要介紹一種居家吐法:燒鹽探吐法。

這種吐法需要的材料很簡單,首先是鹽三十克,水六百毫升。用的時候先把水煮開,放鹽進去溶解開來,等到水溫适合飲用時,喝三分之一的水,喝完用幹淨的手指放到嘴裏催吐。

這樣反複三次,就算治療完成了。這個方法看起來很簡單,它的作用卻并不小,主要是針對人體的心、肺、胃系統中滞留的宿食、濁毒之類的進行清理。

這些有害的東西在心肺胃等系統裏停留,造成氣機不利,但很多時候它們最開始還都屬于不能見其形的邪氣,這個時候身體正氣還比較充足,有力量進行嘔吐,所以因勢利導地用鹽水将這些有害物排出,是最好的選擇。

這個鹽水湧吐的方法,比起大家平時聽說的瓜蒂散要平和的多。瓜蒂散裏的瓜蒂屬于苦寒有毒的一種藥材,雖然身體正氣還足時可以用它,但用得不當,肯定會損傷正氣。而我們這個方子藥性平和。我估計鹽的味道大家都受得了,取材也方便,所以雖然它的藥力不如瓜蒂散,實用作用卻強于瓜蒂散。

湧吐方藥不宜常用,但如果确定了自己身體的氣機确實需要暢通,又還不到去醫院拿藥的地步,那麽上面這個方法,就是值得考慮了。

今天繼續介紹一種湧吐方藥————人參蘆湯。

主要的材料是人參蘆十五克,清水一大杯。用法是把人參蘆用水煎好,放溫後服下,再用幹淨手指催吐。

昨天介紹的燒鹽探吐法的主要作用,比較全面,當然具體效果也就比較單薄,它的藥用作用一般,而咱們現在說的這個人參蘆湯則是一個針對性比較強的方子。

它所針對的病人,主要是那種痰液比較多,呼吸不順暢,胸膈部位滿悶,總是想吐,髒腑比較虛弱的病人。

我們知道,需要催吐的病人,有一些并不适合用很猛烈的方法催吐,因爲他們有些主要的病症在于髒腑虛弱,是因爲髒腑的虛弱,導緻的身體無法去運化一些食物或别的物質,導緻了身體的阻塞,這個時候催吐可以解一時之急,但用藥過猛則會造成之後病人的嚴重虛弱。

現代實驗證明,人參蘆本身不具備催吐的藥效,這點應該已經确定了,其實就臨床的情況來看,人參蘆被選爲催吐藥,并不是說它令人嘔吐的效果有多好。

我想更多是因爲參蘆這味藥味道苦辛,性溫和。既可以作爲催吐藥物,又可以照顧到病人的具體情況。比起傳統的催吐藥物瓜蒂散來說,它催吐的效果微弱一些,但更适合身體虛弱的病人。另外根據現代研究,人參蘆還有鎮靜和抗驚劂和抗心律失常的作用,這應該也是它被選爲催吐藥物的原因之一。

這個方子的主要針對問題,是體虛痰多。所以在應用的時候,需要注意病人的症狀,如果想在催吐的時候增加化痰的效果,可以在病人的人參蘆湯裏加一些竹瀝,這樣可以起到更好的化痰效果。

喝完這個方子等待病人吐了之後,可以等病人情況平穩之後,第二天給病人煎一些宣肺化痰的食療湯粥,作爲進一步調理。

當然,并不是所有服食這個方子的病人,都要喝宣肺化痰的湯粥,有些病人出現咱們上面描述的這種情況的原因,是因爲他們平時吃的東西味道都很重,而且很肥膩,任何時候都吃這些食物,等到了夏天的時候,這類病人就很容易有痰火問題。人就會犯暈,總是想吐,出現咱們上面說的情況,這種時候也可以服用人參蘆湯,喝完之後,需要做的是降氣和胃。對病人的脾胃進行調理。因爲它的主要矛盾在脾胃,而不在肺系統了。

生姜是我們日常生活中極爲常見的一種調味料,同時它還是一味非常重要的藥材,但是生姜味辛,性微溫,我們之前說過,辛味藥物都有發散的效果,可以促進身體的一些必要的運化,但是同時,如果在身體不需要發散或者不能發散的時候使用辛味的東西,身體反而會生出病來或加重疾病。

所以爲了讓大家以後能用好生姜,咱們就八一八生姜的妙用。

我們平時在外面受了汗,家裏人都會用紅糖和姜汁來沖水喝,這是因爲生姜具有溫肺散寒的效果,我們剛剛受寒的時候,身體會發熱,怕冷,這個時候如果能讓身體出一點汗,按中醫的說法,寒邪會随着汗液排出體外,如果隻是喝姜茶,體内熱有時候并不是很持久,這時候其實可以用生姜與大米煮粥,煮熟粥之後再加紅糖調味,這種熱粥的熱會更加持久,有些人和姜茶還覺得寒冷的,和這個粥會感覺好得多。

生姜還有一個效果就是化痰,我們之前講過,脾胃運化失調,會産生痰液,痰液會集中在肺、心兩大系統,生姜具有性溫的特性,能夠進入脾胃,幫組脾胃恢複運作,化開痰液。我們常能見到一些老人長期咳嗽氣喘,吐白痰,吃感冒藥效果很差,吃清涼降火的藥反而會令痰變多,這就是因爲老人的脾胃功能變差了,痰多不是因爲肺系統有熱,而是因爲脾胃系統濕氣太重無法運化的緣故,這之後用杏仁、桃仁各幾克,加上點生姜或者生姜汁,沖水來喝,就能化開痰液了。還有一種老人病,是老人咳嗽氣喘,吃東西就想吐,小腹脹的厲害,這時候用一點生姜汁和紅糖沖水喝,就能治好這個情況了。有些人長期咳嗽,但是沒有痰,嗓子幹燥,愛渴,可是吃清熱降火的止咳藥都沒有效果,這是因爲肺中有寒,身體又陰虛導緻的,這時候就可以用生姜、生地黃、杏仁、白蜜沖水喝,這個咳嗽很快就能好了。

上面咱們說的這些方法,都是借助了生姜辛辣入肺,性溫入脾胃,開豁運濕的特性。

在諸多藥物中,生姜止吐的效果也非常好。這主要是因爲它可以調理胃氣,有些人平時沒什麽不舒服,隻是總覺得胃裏寒涼,消化功能也不是很好,這時候就可以買些牛肉,加上調味料重用生姜,來補養脾胃,調理胃氣,經常吃幾次,幹嘔的情況就會好很多了。

有一種脾腎陽虛的人,長期下肢水腫,小腹脹滿,小便起來也感覺很痛苦,這種情況就可以用上面說的牛肉,加上茯苓、白術之類的健脾藥,來祛除水濕,調養身體。

生姜活血化瘀的效果也很好,有些病人受了腰部外傷,長期不能痊愈,每到要用到腰的時候,就會覺得疼痛或者行動受限,這時候可以用熟大黃三克和生姜一大塊煮汁,每天塗在患處,有很好的治療效果。

要是手腳受了傷,長期覺得關節不舒服,則可以用生地黃和生姜煮汁塗抹患處,如果這個方法效果不好,則可以用豬油、鹽加上生姜塗抹患處,這樣可以更好的暢通破損部分滞留的氣血。

不過我們要注意的是生姜雖然藥用頗多,但是它的性味辛溫,陰虛内熱的時候,不能大量服用生姜,否則會更加燥熱。

生姜的用法不止這麽多,還有些也很方便的用法我沒有說到,大家可以說說看……

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