前輩的傷寒論筆記1

中醫自學手冊之《傷寒論》【序言】

醫道起始,獨重傷寒

從明天開始,我就要正式開始寫有關《傷寒論》的導讀類文章了。【 飛速】

決心把《傷寒論》再讀一遍,一是因爲這本書太重要了,必須讀熟;二是因爲很多朋友在關注我的文章,又因我的性格趨于務實,總覺得要寫些實用的東西才算是對得起大家。

《傷寒論》一直被中醫界稱爲經方之祖,裏面的藥方辯證準确的去使用,絕對可以極快的治愈疾病。

之前和幾個自學中醫的朋友讨論《傷寒論》,一個朋友向我請教說他朋友吃了很多《傷寒論》中的方子,病還沒有好……

我當時就說這是很不正常的。我曾經用《傷寒論》中方子治愈過一個腹瀉了一個月的病人,當時喝了藥,就再沒腹瀉過了。

如果吃了很多傷寒方卻不見效,那就恐怕是辯證錯誤了。

說到辯證,很多朋友肯定對這個詞很不熟悉。爲什麽中醫總在強調辯證,究竟何是辨證?

簡單解釋下:辯證的第一步,是收集病人的症狀。比如病人的體溫、大小便、脈搏、聽覺視覺、飲食方面等的變化。有時遇到較古怪病例,還要問及病人的住所情況平時脾氣等等。

收集後就是要分析病症。分析過程較複雜,就是用中醫對人體的認識基礎去分析這些疾病的表現。比如某壯年人突然下肢劇痛、不能站立、身體覺得寒冷、坐卧不安,被子很厚,但仍舊沒法取暖,脈象弦數。以上這些,就是收集病因。

然後開始分析,首先這個病來的突然,那麽病因就不是慢性的髒腑病變,再說病情發展迅速,發病後很快病人就不能站立了。那麽就更确定了疾病是由外界環境引起的。(慢性的髒腑病變,病程比較長,就是說它發病會比較緩,很早就會出現很多迹象,所以我這裏說那麽病因就不是慢性的髒腑病變)

病人下肢出現問題,而其他身體部位則問題不大,這能看出病人的病因集中在經絡,而不是髒腑。如果是髒腑,那麽二便、腸胃、飲食會有明顯表現。

根據中醫理論,這種情況下,病人很明顯是被外界環境所影響,因爲自然界的風寒濕熱四種因素糾纏在腿部經絡中,而産生了病變。

到這裏,辯證的過程就結束了。

其實辯證雖然重要,但辯證完後另一工作也很重要,就是——————論治。

論治就是根據辯證出來的結果用過去醫家所授或醫生自己所創建的藥方、針灸技術等醫療技術,對病人實行治療。

辯證的過程主要考驗的是醫生對中醫人體理論的熟悉程度,而論治的過程考驗的則是醫生對治療手段的熟悉程度。

無論放棄它們中的哪一個,都是很危險的。

醫案:

不久前群裏有一網友嗓子疼,很快就有網友建議他用少商放血法(用三棱針在少商穴上刺出血)

這個方法主要是利用在少商穴的位置放血,來散去手太陰肺經上的熱邪,起到清熱利喉,開竅醒神的作用。

當時對這種方法并不看好,因爲忽略了辯證過程會出現治療上的混亂。那位朋友還覺得我太死闆了。其實他的思路我能猜出大概,咽喉與肺氣的關系最大,咽喉不舒服,在少商放血,可起到暫時散熱的目的,這确實也可以理解。

但如果少商放血根本散不去熱呢?若熱的源頭根本不在肺,那麽少商放血幾乎無用之所以這麽說是因爲這個情況就發生在我身邊,大概半年前我和幾個朋友在外地過假期,一個朋友因爲貪吃,吃了一些很辣的羊肉串。第二天開始出現輕微的喉嚨痛。

當時我們身上帶着三棱針又懶得辯證,于是就替他用了少商放血法。

這位朋友不但沒有好轉,反而随後出現了耳痛、周身不适、無法進食、怕冷、發熱、舌苔薄白、脈象浮數的症狀。

其實此時他的情況是因爲吃了辛辣食物,脾胃又在以前積攢了大量熱量加上連日旅遊,受了些熱,導緻了髒腑的熱毒在咽喉聚集。

這樣的情況,用少商放血法效果很小,因爲此時隻去瀉肺中的熱,而産生熱的髒腑卻沒人安撫,熱的源頭沒有枯竭,這樣對病人的身體,是不會有改觀的。

當時我們幾個沒把這個當回事,第二天生病的朋友已說不出話,此時我們才發現他居然在一夜間有了口臭。沒有辦法我們趕緊把朋友送去醫院。醫院采取了排膿的手段,就是用一根針管,伸到嗓子裏将膿血吸出來,其過程痛苦而恐怖。

之後我去查了些醫書,發現有本書中很明确地記載了這種疾病的變化過程,幾乎與朋友的身體變化一模一樣,連時間都幾乎相符。

從明天開始,我會開始講授《傷寒論》的内容,盡量細緻的将《傷寒論》的内容分析爲大家都聽得懂的白話,也會在其中加入部分案例。

這樣講下來估計是很耗時間的,應該會講上半年左右,希望大家能耐心地跟我讨論,也希望手上沒有《傷寒論》的朋友,能去買一本來看到時大家一起讨論。

明天我會恢複小說的更新,小說中的醫案原型,也會以《傷寒論》爲中心,希望大家喜歡。

中醫自學手冊之傷寒論【我解六經(上)】

看過傷寒論或其他一些中醫書籍的朋友肯定知道,傷寒論中所用的辯證系統,被稱作六經辯證。何爲六經辯證?

昨天我們講了辯證是什麽,而六經辯證,可以說是諸多辯證手段中較爲完善的一種。

六經辯證,又可稱作三陰三陽辯證。何謂三陽?即太陽、陽明、少陽。何謂三陰?即太陰、少陰、厥陰。

可能有些朋友又要暈了,因爲我們現代的教育中,對陰陽概念涉及很少,導緻我們對陰陽的理解很模糊。

陰陽本身的概念很寬泛,比如寒熱中寒屬于陰,熱就屬于陽。虛實中虛屬于陰,實屬于陽。

但傷寒論中的三陰三陽,是将陰陽定義了的,在陰陽兩個字前或者後加一個字,這樣就給了陰陽明細的含義。

說到這裏,大家可能稍微明白點了。不過大家要注意,在你繼續思考的時候,首先要明白中醫或者說這個世界的基本原理:它就是物質守恒。

我之所以要強調這一點,是因爲如果現在不說,大家可能會迷糊。舉個例子吧,前段時間,幾個朋友聊天時,一個不懂中醫的朋友說:聽說中醫倡導陰陽平衡啊,那要是陽氣多了?是不是找個女人來平衡一下就好了?

這位朋友的話比較色情,但也引出了一個問題,中醫追求的平衡,是什麽樣的平衡?

是在健康情況下,人體内陰陽兩氣的平衡。打個不太恰當的比喻,人在正常情況下,我們體内的陽氣儲存量是3,陰氣儲存量也是3。

然後某人陰虛,那麽他的陰氣是2,陽氣是3。此時他作一些消耗陽氣的運動。陰陽兩氣就都變成了2.

他會健康嗎?當然不會,因爲陰陽兩氣中,陽是人體的動能和熱能,而陰氣則可以概括爲人體的物質基礎。

您的動能熱能和物質基礎都比别人矮了一截,又要面對和别人一樣的外來環境的刺激,您覺得您還能健康嗎?

有的朋友說了:我就不能補充點陽氣或陰氣?

當然可以,但是您得注意,人體的陰陽互相包容的,這兩位中哪一位受損,另一位就會爆發,然後衰落。

也就是說,您補充陽氣的同時,也得兼顧着陰氣。這和您作加減法是一樣的,隻是遊戲規則有點不同,所以滋補也是個大學問。總之物質守恒。

(就是說陰陽兩氣中,陰和陽都是有一個基礎的平衡點,低于平衡點或高于平衡點都是不利于健康的,需要調理)

您不要以爲咱們用陰陽來劃分世界,您以前減掉的分數就可以忽略不計了。

陰陽雖然概念明了,但如果用陰陽來辯證疾病,那麽辯證時問題就複雜了,因爲在中醫系統裏陰陽本身隻是對人體的各種情況的概括。

所以就必須出現一些東西,來說明人體陰陽表現的數量。就好像咱們剛才所用的數字一樣。那麽爲什麽不用數字呢?

因爲雖然是用來形容陰陽的量,但是陰陽兩氣的變化,不可能像數字那麽仔細,比如某人陰氣是二多一點,那麽你要怎麽說?二點一?如果他是二點一又多一點呢?而且對方如果是病人,身體素質随時可能變化,那麽根本就無法确定其陰陽兩氣的具體量。

所以與其這樣,自然将陰或陽劃分爲三個階段就更顯得合理又智慧了。

那麽明天,我會将三陰三陽的具體含義,以及其背後的意義,和大家講一下,希望大家能繼續關注。下面講一個醫案。

話說某神醫某日旅遊到南方某處,發現某村莊内一個九歲的小孩咳喘不止,一直喊胸悶,不停地喝水,就是不吃飯。

一問病人家屬才知道,病人最初出現輕微症狀時,村裏的郎中拿了據說是祖傳的秘方,來治療小孩,但效果很不明顯。

孩子病了已經一個月了。

神醫見了,就去問村裏的郎中用了什麽藥,郎中很神秘的說,用了朱砂、麝香、生牛黃之類的藥,郎中也很模糊,覺得藥是用對了的。明明是肺熱,怎麽不靈呢?

神醫看了看孩子,從身上取了随身帶的君子丸、益黃散送給病人家屬,讓他們給小孩吃吃看。郎中很不理解的說:明明是肺熱?爲什麽又要吃補脾的藥物呢?

神醫笑而不答,隻是取出了證件,向病人家屬說明了自己是著名醫生。

病人家屬大喜,趕緊給孩子吃下藥,到了服藥的第二天,孩子居然喊餓了。

孩子好了嗎?神醫之後又将如何用藥?請看明天的解讀……

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