膽管癌，手術難度很高。
膽管癌位于肝門區，腫瘤會沿着膽總管、肝管，還有胰管生長，還容易侵犯到胰12指腸的位置。所以需要切除膽囊、部分膽管、胰頭、十二指腸等髒器。
有的癌細胞可能會侵犯到橫結腸，到時還要多切除一段腸管的可能。另外，作爲膽管癌根治性手術切除，肯定還要進行區域淋巴結的清掃切除。
所以郭院長這個手術切口那是相當大了，達到了幾十厘米。
這就給手術帶來了難度，也增加了術後感染，出現并發症的機率，用老百姓的話說，身體恢複恢複都很難了。
張軍根本就沒聽出郭院長話中的意思來。
如果隻是膽管炎症，根本就不需要手術，手術切口隻要幾厘米就好了。
但膽管癌根治術，不但手術切口大，手術等級提高，而且還會對病人預後産生不良影響，到時錯了，可是一樁大麻煩了。
誰負責？
張軍以爲是郭院長在鼓勵他，所以還信心十足，覺得受到了大BOSS的關注了，前途無量了。
郭院長心裏也歎了一口氣，
就算做爲越中人民醫院的“一刀先生”，他也吃不準那顆軟組織影到底是腫瘤還是炎症，所以哪怕他内心傾向于是炎症，但最終還是根據科室讨論結果，按膽管癌來開刀了。
總不能以自己的名譽去賭一賭吧？
他又不是張軍陳棋這樣的實習醫生，做爲院長，壓力更大，需要考慮得更多，也更珍惜自己的羽毛。
說來說去，還是1982年，醫院先進的檢查儀器太少了，尤其是華國，可供臨床診斷用的儀器設備，更是少之又少。
大開腹手術，手術過程很慢，所有人都屏住了呼吸。
等郭院長一直開到膽總管的地方時，突然嘴裏不由自主地發出了一聲：
“咦？”
手術室裏面的都是專業人士，馬上就知道答案已經揭曉了，金培林和沈哲民做爲手術助手，近水樓台先得月，馬上伸過頭去看了一眼。
兩人互看了一眼，退到了一邊，這把第三助手的李俊給急壞了，可是院長和主任都在，哪輪得到他這個小醫生放肆？
所以他一邊乖乖準備着手術機械，一邊急得是屁股生油。
郭院長頭也沒擡，對着旁邊說道：“老朱，老齊，來，你們都來看看這個手術視野。”
朱火炎和齊大民早就忍不住了，護士拿來兩個闆凳，他倆站在上面看下去，也是發出一聲：
“咦？”
張軍站在最外面滿腦了問号，同時心急如焚，想看又不敢動位置，相對來說，陳棋則淡定多了，他有一種預感，這幾聲“咦”，說明手術出意外了。
什麽意外？
最大的手術意外，那就是這根本不是膽管癌，按膽管癌根治術來制定的手術文案那就是完全錯誤的！
郭院長這時候又發話了：
“來，金主任、沈主任，你們兩個暫且讓開一下，小張同學和小陳同學，你們兩個自己過來瞧一瞧，可能我老眼昏花了，找不到腫瘤呢。”
張軍動作最快，第一個來到手術台邊，瞪大了自己的眼睛。
左右肝管彙合處，膽管的确有明顯狹窄，但是周圍沒有看到任何腫瘤，啥都沒有。
張軍驚得聲音分貝都提高了：
“那B超裏顯示出來的軟組織影去哪裏了？病曆在哪裏？檢查單在哪裏？這不應該呀。”
郭院長看向了一臉無所謂的陳棋：“小陳同學，伱說說腫瘤在哪？”
陳棋想笑又不敢笑，假裝認真說道：
“我之前就判斷不是腫瘤，所以沒有腫瘤，張軍同學被誤導的軟組織影根本就是這個，瞧，這裏，這是因爲膽管因爲某些原因，瘢痕攣縮形成的纖維性增生，B超看起來像是惡性腫瘤一樣。”
辦公室裏圍觀的人醫生們，發出一陣倒吸冷氣的聲音。
齊大民忍不住輕呼了一聲：“這下麻煩了，誤診了。”
朱火炎這時候看向陳棋的眼神中，那都是包不住的欣賞了，這小子太神，太厲害了。
張軍聽得差點瘋了，“不可能，怎麽可能。”
郭院長也沒有說什麽，隻是讓張軍親自當助手，對膽道過行全面探查，結果還是一無所獲。
事到如今，水落石出了，張軍的診斷出現了錯誤，那些支持他診斷的醫生集體出現了誤診，這個誤診的結果就是朱廠長白挨了這麽一大刀。
手術室裏的醫生們都有點頭皮發麻，這要是朱廠長知道了真相，肯定要鬧起來了，以後人民醫院食堂的食材供應都要成問題了。
關鍵時刻，姜還是老的辣，郭院長也沒有批評誰，隻是默默繼續做手術。
“張軍和陳棋，你們兩個先退開，金主任，沈主任繼續接班，我們先把狹窄處的膽管組織都切除了，馬上送冰凍，讓病理科盡快出報告。
另外，膽道狹窄是客觀存在的，遲早會影響患者将來的健康，所以接下來我們要做膽囊切除，順便将肝門膽管狹窄一并切除了，最後做一個膽腸吻合術。”
齊大民做爲内科醫生，暫時不理解這話的意思，剛要發問，旁邊的朱主任解釋道：
“院長的意思，膽道狹窄我們幫他切除了，将來就不會出現因爲膽汁淤積梗阻引起的全身感染，隐患徹底解決了。至于是不是癌症，這個要病理檢查報告再說，反正我們的手術是成功的。”
齊大民馬上反應過來了：
“噢，對對對，手術成功了，膽管狹窄問題解決了，病變部位切除了，不是癌症最好，是癌症也根除了。”
辦公室裏剛剛緊張的氣氛，一下子就緩解了，大家都開始輕聲笑談起來。
陳棋看了一眼郭院長，心想果然是老狐狸，這樣就避重就輕，将之前誤診膽管癌而擴大切口和手術範圍的過失一筆帶過了。
反正病人和家屬又搞不清，以爲手術就應該這樣做，切口就要這麽大。
可能他們看到這麽大的切口，早就吓破了膽，還要一個勁感謝郭院長手術高明，幫他們徹底根治了隐患呢。
(本章完)