已經是深夜12點了，越中人民醫院的大禮堂裏還是燈火輝煌。
很難想像，一個可以容納千人的大禮堂，這時候居然還是人滿爲患，幾乎很少有醫生中途離開。
原本陳棋準備直接從手術室離開，随便找個沒人的病房先睡他個三天三夜再說。
可是後來他聽說同行們還是希望他去講幾句，說說手術心得，于是不得不拖着沉重的步伐來到大禮堂。
他剛一進來，全場就響起了熱烈的掌聲。
陳棋也是雙手合十，連連向大家鞠躬緻謝。
老郭同志拿過麥克風親自主持了這次“見面會”。
“陳棋同志真的非常了不起啊，整整14個小時45分鍾，将這台高難度的手術給啃下來了，不但保住了患者的直腸和肛門，同時也爲側向發育性腫瘤的治療提供了一個最新的思路，這可是造福千千萬萬個病人呀，下面我建議，讓我們再次以熱烈的掌聲，送給今天的大功臣陳棋醫生！”
嘩啦啦~~~~
掌聲再次熱烈響起。
“好了，現在已經是12點了，陳棋同志已經非常勞累，那我就不耽誤大家的勾通交流，下面我們請陳棋醫生講幾句。”
大家的眼睛都閃亮閃亮地看着陳棋。
陳棋有點不好意思，于是撓一撓頭：“郭書紀，能給我個椅子讓我坐着說嗎？”
院辦的何佳以最快的速度拿了一把椅子就往台上沖，不少人都在心裏想，這個小姑娘有眼色，有前途。
“謝謝小佳同志，不好意思諸位，我實在是吃不消了，不得不坐着說話了。我知道我今天做這台手術之前，絕大多數人并不看好，認爲内鏡是無法替代傳統手術的。
但今天的手術已經向所有人證明了一點，内鏡有自己的優勢，簡便、快速、高效、安全、對患者損傷小、并發症少、死亡率低和總耗費低等特點，就這個病人，三天後就可以出院。
但如果我們用傳統手術，大家想想會發生什麽？直腸和肛門全切，說說容易，但對病人的預後和将來的生活卻造成極大的麻煩，這輩子都要拎着一個糞袋過日子，這得多痛苦？”
陳棋講完，添了添嘴唇。
這下輪到金夢蹭蹭跑上台，将一瓶可樂遞了上去。
“陳老師，給。”
陳棋看到可樂還挺驚訝，笑呵呵打趣道：
“看來我的學生還記得我愛喝可樂，正好，我現在血糖應該已經是最低了，剛好可以補充下糖分了。”
有不少人民醫院的職工們都是撇撇嘴，心想今天馬屁精還真多。
台下，一位來自滬海的醫生趁機提問道：
“陳院長，你曾經說過，學會了今天内鏡手術中的3種新術式，胃腸内科有一半的疾病都不再需要外科動刀，這是不是意味着以後外科就不行了？”
這是場内所有内外科醫生都非常關心的問題。
“對，這話我說過，我就舉幾個例子吧，
就比如ESD術，适用于什麽消化道巨大平坦息肉、直徑大于2cm的胃腸道寬基息肉和無蒂息肉、胃腸道早癌消化道粘膜下腫瘤、消化道粘膜下腫瘤，如平滑肌瘤、間質瘤、脂肪瘤、神經源性腫瘤等。
而EMR術的手術适應症，主要是消化道病變，包括上消化道、下消化道的息肉性病變、＜2cm的早癌以及其他的良性病變，甚至異位胰腺等。
還有一個POEM術，适應證包括贲門失弛緩、其他食管動力障礙、食管-胃流出道梗阻等等疾病。
大家自己扳手指數數，我剛剛舉例這麽多疾病，是不是已經占到胃腸外科一半以上的疾病？關鍵療效還比傳統手術更好，就像這個POEM術治療贲門失弛緩，遠優于外科手術。
所以我說，不說别的學科，就咱們這胃腸科或者消化科來說，内鏡手術将來肯定會成爲一種主流治療方法，當然有一點我要申明，内鏡手術不是内科醫生的專利，外科醫生也可以學嘛。”
這時候又有一個醫生舉手提問：
“陳院長，我想問的是，除了胃腸外科容易被替代外，其他有沒有哪個外科也容易被替代？”
陳棋喝了幾口可樂，聽人家的問題後趕緊放下回答：
“不能說是替代，傳統外科是不可能完全被替代的，但将來外科的業務越來越差這是真的，的确不僅僅局限于胃腸外科，我看很多外科醫生都有些害怕，害怕也沒用呀。
就像早幾天，我們越中人民醫院剛救治了一位心梗的病人，溶栓效果不好，我們越中醫院也沒有心外科，沒有辦法進行搭橋手術，所以我們就采用了全新的介入手術。”
嘩，台下一下子議論紛紛。
今天過來的都是各大醫院的扛把子，不是主任就是教授，顯然對介入手術都是有所了解的。
了解歸了解，但華國在這1989年是沒有開展心髒介入手術的，甚至歐美國家也僅僅是少數頂級醫院才開展。
好家夥，這麽複雜的手術，越中一家小小的市級醫院居然開展了？
不少人心裏又開始了各種質疑和不信。
“以前嚴重的冠脈狹窄隻能通過心髒外科開刀手術，用一根新的血管連接通暢的兩端，俗稱搭橋術，但這個手術限制比較多，會做的醫生不多，醫院級别也很高。
而且就算是做了搭橋手術，高昂的醫療費用也不是普通病人能承擔的，可是社會上冠心病患者那麽多，難道都等死嗎？所以外國最新發明了心髒介入手術。
就是拿一根導管，然後通過桡動脈或者股動脈，将導管送到心髒位置，哪個血管閉塞了，那我就在閉塞的地方用球囊擴張開，或者更先進點，直接裝個支架就行。
這種介入手術非常簡單，兩個醫生半小時就可以完成，而且費用還不高，至少沒有傳統心髒搭橋術那麽高，療效還非常好。
除了我剛剛舉例的冠心病心梗外，其他比如先天性心髒病，像房間隔缺損，快速心律失常的射頻消融、心律失常型疾病，慢性心動過緩還是陣發性室上性心動過速等等，都可以通過介入手術來完成。
大家想想，如果心髒介入手術可以完成這麽多常見病，那麽心髒外科是不是就少了大半的業務？這裏說一句，在國外這種手術都是心内科完成的，心髒外科的醫生是不是抖死了？”
陳棋的打趣，讓台下的醫生們都笑不出來了。
好家夥，這眨眼間，心外科又要被玩壞了？還能不能愉快交朋友了？
台下，老郭和朱火炎兩人也是眉頭緊皺，兩位外科醫生顯然也被陳棋的言論給吓到了。
但陳棋顯然不準備放過大家，他也想趁這個機會，給大家敲響警鍾。
“你們以爲這樣就完了？錯，大錯特錯，内鏡手術，介入手術以外，還有一種腔鏡手術，等這種手術推廣開去，那才是真正改變整個外科格局的技術。”
轟~~~
這個論斷顯然讓不少外科醫生們都不服氣了。
爲啥？因爲腔鏡手術在1989年已經出現了，不少外科醫生都是聽聞過的。
比如1985年德國醫生穆赫使用Semm的儀器設備，以及他自己設計的手術腹腔鏡“Galloscope”，對患者實施了膽囊切除術。
但因爲某些原因，手術并沒有完全成功，由此穆赫發表手術報道後，學術界對此不屑一顧，
等到1987年法國醫生摩雷特施行了世界上首例腹腔鏡膽囊切除術，在歐美頂級外科圈内引起了極大的關注。
可惜限于腔鏡設備的缺乏，也沒有引起大家的重視。
至于說華國的第一例腹腔鏡手術，原本的曆史中一直要等到1991年才出現。
所以當陳棋說出腔鏡手術是未來發展的大趨勢，是傳統外科真正的故人的時候，台下的外科醫生們都不服氣了。
“陳院長，腔鏡手術在國外試驗了幾次并不是太成功，你怎麽能說可以替代傳統外科呢？”
“咱們現在的外科已經發展了百年，還在不斷創造出新術式，這麽一個朝陽學科怎麽可能衰落？”
“就是，腔鏡手術外國醫生都玩不好，真這麽好早就推廣了。”
陳棋聽着這些外科醫生的反駁，心裏直在冷笑。
他是重生者，沒有誰比他更知道腔鏡手術在未來外科領域的地位。
這麽形容吧，等到2022年，腔鏡手術占總外科手術的比例是超過一半的。
其中心髒大血管手術微創占比是56%、普胸手術微創占比94.85%，胸腔鏡微創手術占胸外科全部手術的70%以上。
泌尿外科微創腔鏡手術占手術總量的75%以上，婦科的宮腔鏡手術占比也達到了80%。
像腸癌患者的腹腔鏡手術所占比例更是達到90%左右。
這些數據難道還不說明，微創手術将來已經是占到了主流地位，遠遠超過傳統手術。
但這些數據陳棋現在不能拿出來，所以他隻能通過其他的方式來提醒國内的這些同行們，适當的吓唬吓唬。
“剛剛很多同行都在質疑腔鏡手術的作用，其實我想說的是，大家在國内待多了，并不知道國外的醫學已經發展到什麽樣的地步，我經常往國外跑，親眼看到的比大家多。
這麽形容吧，國外的頂級醫院，以及最著名的醫藥公司，全部都已經在秘密研制腔鏡機器，這說明什麽？說明人家看好這個産業，否則怎麽會幾十億，幾百億美元往裏面投？
再比如内鏡手術，相信絕大多數在座的同行今天來越中之前，都在懷疑内鏡到底能不能做這樣那樣的手術，結果呢？15個小時的手術記錄擺在這兒，大家還懷疑嗎？
同志們，我想說的是，咱們國内跟國外相比，醫學技術無論是臨床還是理論都是全面落後的，這一點我們不得不承認，但比起技術上的落後，觀念上的落後更可怕。
所以遇到一個新事物，我們首先要做的不是懷疑他，而是要去研究他，摸透他。同樣的，你平時在臨床上有什麽突發奇想，那就可以去試驗一下，或許會有意想不到的效果呢？”
陳棋的話音一落，不少醫生都在撇嘴了，心裏想的是你陳棋是老幾呀？衛生部部長啊？
當然也有不少醫生都思考了，對呀，國外的科技日新月異，咱們更要脫掉鞋子追趕了，不能再跟在别人後面吃屁了。
短暫的沉默過後，又有舉手了：
“陳院長，我是蘇省錫市人民醫院的，你剛剛說的我們要發展新技術，有更多的醫學創新的話我很贊同，我們要進步，的确要在新科技上下功夫。我想問的是，如果我們也想學習這麽先進的内鏡手術，哪裏可以學，您是否願意教學？”
醫學這玩意，跟傳統技藝一樣，最怕的就是教會徒弟餓死師父。
現在越中人民醫院好不容易獨家掌握了“内鏡手術”，那願不願意貢獻出來給全國醫院共享？
如果願意，那越中人民醫院的内鏡壟斷将會在幾年後被打破。
如果不願意教，那剛剛陳棋說的要發展新技術就是放屁，你自己都不肯教，讓人家怎麽做内鏡？怎麽發展内鏡手術？
所有人都看着台上正在喝可樂的陳棋，想聽聽他的答案。
陳棋喝完可樂後打了個嗝，正爽着呢，一聽别人問願不願意在國内教學内鏡手術，馬上連連點頭：
“教學沒問題，事實上我已經開始内鏡教學了，首批招收了15位碩士研究生，另外我還準備推出内鏡進修班，面向在職醫生，教學内容全是内鏡。
不過因爲我時間有限，今年暫時安排20個名額，哪家醫院有興趣，到時可以跟我們越中醫院的院辦聯系，請大家放心，我肯定不會藏私。”
這話一出，台下的議論聲就更大了。
誰都知道這20個名額的珍貴性，以後誰家醫院也有内鏡醫生，不但技術上看起來高大上，同時業務上也是一個極大的增長點，賺錢呀。
内鏡這麽一捅，輕輕一挖一切，幾百塊甚至幾千塊醫藥費就到手了，成本就是人工費和消毒費，這麽多賺呀。
對醫生個人來說，誰掌握了内鏡手術，誰就可能成爲學科帶頭人，成爲相關科室的權威，那升職稱，評先進，聘主任那不是優勢明顯嘛。
于是台下無論是外科醫生還是内科醫生們全部都是蠢蠢欲動了。
童教授這時候也轉過頭對西京醫院的胃腸内科主任梁穩定、胃腸外科主任周啓發說道：
“20個名額肯定要哄搶，咱們是先來的，跟陳棋多少有點交情了，所以你們明天一大早就要去搶名額，越多越好，保底2個，聽明白了嗎？”
梁穩定和周啓發連連點頭：“好的童老師，我們一定撒潑打滾，堅決多要幾個名額。”
這一夜，不知道有多少醫生陷入了失眠當中，躺在床上翻來覆去想着陳棋關于新技術的言論。
而陳棋呢，被蘭麗娟攙扶着坐進桑塔納之後，直接就打起了呼噜，這一天連續15個小時手術，真把他累到吐血了……
(本章完)