内鏡手術室裏。
陳棋和張偉忠消完毒剛走進手術室，以楊一兵、金夢爲首的15名碩士生全部都站了起來。
“陳老師好，張老師好~~~”
陳棋點點頭，看着自己這些學生還挺高興，
“今天看仔細了，我要在同一個病人身上運用3種内鏡術式，什麽樣的瘤子适用于什麽樣的術式，這對以後的臨床應用有非常重要的借鑒意義，這種好機會你們不能錯過。”
亓泉林聽了哭笑不得：
“陳院長，今天我可是看在你的面子上豁出去了，我下半輩子的幸福可全靠你了。”
陳棋爲了給亓泉林信心，故意裝作無所謂的态度：
“放心吧老亓，我早跟你說了，這手術不複雜，就是繁瑣了些，一會兒做個全麻，等你再次睜眼的時候，我保證把瘤子割得幹幹淨淨，讓你活蹦亂跳回西安去。”
亓泉林聽了挺感動：“好好，那麻煩陳院長了。”
“麻醉，上！”
今天亓泉林的手術，主刀是陳棋，助手是張偉忠和張興，護士是陳麗和楊秀秀擔任，易則文則擔任了“攝像師”。
因爲這台手術人民醫院爲了照顧本院職工，以及從外地趕來的各大醫院的同行們，采用全程現場直播。
這時候人民醫院大禮堂裏已經人頭攢動了。
人民醫院爲了方便陳棋教學，特意改建了大禮堂，購買了全套直播視頻設備，大屏幕播放。
這也告别了一做教學手術，就要全院搜集電視機，然後一大堆電線鋪滿地，這既不安全，也不方便。
現在好了，直播設備一到位，大屏幕一開，視頻和音頻同步傳播，大禮堂裏跟手術室現場是一模一樣的。
“各單位注意，大腸側向發育性腫瘤的内鏡下根治術現在正式開始，請大家保持安靜。”
音響裏傳出了聲音，一下子大禮堂裏都安靜了下來。
這時候陳棋開始講話了：
“首先我們要感謝西安交大附屬一院的亓泉林教授，亓教授是自願将自己的病案拿出來供大家參考學習，正是有亓泉林教授這種醫學主義精神，才能推動我國醫學事業的發展。
接下來，我先用腸鏡給大夥兒看看，病人大腸内側向發育性腫瘤具體是什麽樣子，然後大家思考，如果你是主刀醫生，你會采用哪種治療方案？”
說完，陳棋就将腸鏡送進了直腸内，大屏幕裏馬上就出現了直腸内的情景，大禮堂裏瞬間就爆發出了一陣倒吸冷氣的聲音。
“我的天呐，這就是側向發育性腫瘤啊？”
“我看得雞皮都來了，太肉麻了，怎麽這麽多？”
“要死了，這麽多腫瘤怎麽切除呀，這又不是割韭菜，不把腫瘤的蒂（根）去除，手術也沒意義呀。”
“别吵别吵，看看人家陳棋院長是怎麽做的，要不人家怎麽是WGO的理事呢？”
所以有人都在拭目以待，但絕大多數的醫生心目中，還是認爲傳統手術全切才是治标又治本的方案。
當然術後病人生活是不是不方便，這跟醫生沒啥關系，醫生隻負責你現在所得的病，不管你以後的生活。
這時候喇叭裏，陳棋的聲音又響起：
“病人腸内情況大家都心中有數了，今天我們将采用全新的内鏡手術，分别用到ESD、EMR、POEM三種術式，學會這三種術式，基本上胃腸道一半以上的疾病都可以内鏡解決，不用傳統的外科手術。”
這話一出，大禮堂裏面的外科醫生們不服氣了：
“靠，陳棋這小子這麽狂？”
“他自己就是外科醫生出身，居然革也自己的命？”
“不用外科，他們内科吃屁呀，就會動嘴皮子！”
相比較外科醫生的氣憤，内科醫生們就跟大夏天喝了一聽冰汽水似的，特别爽：
“瞧瞧這群糙老爺們，說白了就是一群木匠水泥匠，幹體力活的，懂啥呀。”
“這以後外科手術内科化，要他們這群飯桶幹嘛？”
“胃腸内科都出了一個WGO的理事，一個委員，他們外科就吳猛超教授一個，遠遠落後咱們内科呀。”
陳棋不知道大禮堂裏發生了什麽，他隻是按自己的手術節奏開始手術。
“好了，現在我們馬上就可進行手術了，在手術之前先通知大家，今天我這台手術沒有10個小時是完不成的，所以大家自己安排好食宿，到時沒火車回家不要流落街頭。”
這話一出，内外科醫生們都是面面相觑，你看看我，我看看，覺得有點吓人。
10個小時以上的手術，這都是4A+級難度的手術了，還真沒幾個醫生吃得消做。
其實陳棋也沒信心，就怕自己手術做着做着就低血糖或者體力透支暈倒了，那這台手術不但會失敗，更會讓他在全國人民面前丢臉了。
要知道這台手術的錄相帶已經被全國各大醫院預約了，就連部裏都打來電話，要求多拷貝幾個。
所以陳棋今天的手術是隻準成功，不許失敗。
西京醫院的童教授看着大屏幕則是目光深邃，不知道在想些什麽。
手術開始了。
隻見陳棋對直腸口子第一個凸出明顯的腫瘤根部進行了結紮，然後快速用電刀離斷，快速用組織鉗将脫落的腫瘤取出，這是第一顆，采用的是EMR術。
第二顆腫瘤則是稍微凸出一點，這時候很難結紮，于是陳棋先是用鹽水打到腫瘤周圍，使得腫瘤更加凸出一些，然後用特制的電刀開始挖果凍一樣開始挖腫瘤，這是ESD術。
陳棋的手速飛快，畢竟這麽多腫瘤可不能像以前那樣，每台手術做半小時，那這幾十上百顆腫瘤得挖上幾天幾夜。
别說病人吃不消，醫生也要累死了。
留給陳棋的時間不多，他必須抓緊一切時間。
大禮堂裏的絕大多數醫生都沒有見識過内鏡手術，這時候全部都屏氣凝神，眼睛一動不動看着大屏幕。
當手術進行到第5顆腫瘤的時候，發現腫瘤還沒有“破殼而出”，但粘膜明顯已經有凸出，說明粘膜裏面就有一顆側向發育性腫瘤。
這時候陳棋又改變了戰術，開始用隧道法POEM術将腫瘤切除。
這一系列的操作，讓手術室裏和大禮堂裏的醫生們全部看得目瞪口呆了。
張偉忠看了一下牆上的壁鍾，這幾乎挖一個瘤子隻用時10分鍾啊，簡直就是快槍手了，原本最快的記錄也需要21分鍾。
外行看門道，内行看熱鬧，張偉忠知道今天陳棋是超常發揮了，爲了這台手術也是拼了。
就是不知道體力跟不跟得上。
當陳棋在1小時内割掉6、7個腫瘤的時候，大禮堂裏的醫生們已經忍不住再次議論起來。
“看來這内鏡手術對腸内腫瘤真的挺有效的，不用剖開肚子，這手術好啊。”
“是呀，就這台手術陳醫生做得很輕松，就是腫瘤太多，看來這是水磨功夫啊。”
“别看陳院長做得輕松，其實風險很大的，一不小心就是大出血，穿孔，過年的時候不是有個老外不自量力想做内鏡手術，結果來了個大穿孔。”
“老張，怎麽辦？難道咱們外科醫生以後真的沒用武之地了？”
“好家夥，上下消化道内鏡都能手術，那咱們胃腸外科以後還能幹嘛？難道也全都轉行做内科？”
手術進行了2小時，個别醫生已經開始坐不住了，頻繁往廁所跑，或者去抽根煙。
手術進行到4小時，很多醫生餓得受不了了，紛紛跑出大禮堂去找吃的了。
而陳棋也已經站了足足5個小時，這時候體力達到了第一個極限。
陳棋也不是沒做過幾小時，甚至十幾小時的手術，但那都是要換台的，在下一個病人進來之前，醫生是可以休息一會兒的。
像他前世的省立醫院，手術室裏還有一個小餐廳，醫生肚子餓了可以去吃點東西，吃飽了才去上台手術。
可是像今天這樣連續手術，還是一動不能動的手術，他真的沒怎麽經曆過。
陳棋是真不敢動呀，他就怕自己抖腳抖抖手，然後一不小心就抖出個穿孔來，那這台手術就失敗了。
他今天要切上百個腫瘤，也就有上百個穿孔可能，陳棋不得不小心再小心。
旁邊的金夢看不下去了，趕緊跑到麻醉醫生旁邊。
“老師，能不能借你的凳子用用。”
整個手術室裏，隻有麻醉醫生有凳子，其他人都得站着。
“幹嘛，小小年紀就站不動了？”
金夢汗顔：“不是我坐，我是想給陳老師坐，得讓他保存體力呀，這手術都沒過半呢。”
麻醉醫生一聽是給院長坐，馬上就不好意思了，同時有些懊惱自己咋就沒主動把凳子讓出來拍拍院長馬屁呢，這麽好的機會讓别人占去了。
當陳棋再次切掉一顆腫瘤後，金夢及時出現了：
“陳老師，要不你還是坐着手術吧。”
陳棋之所以沒有坐着，是因爲内鏡顯示器放在架子上比較高，他站着眼睛就可以跟屏幕處于同一個平面，看起來不累點。
但眼睛不累了腿累呀。
“嚯，還是小夢貼心呀，行，那我就坐一會兒，媽呀，今天這台手術做完我非睡他個三天三夜不可，對了，給張老師也找個凳子來。”
張偉忠這位複旦的前教授，一直在幫着陳棋打下手，同時也在觀察陳棋的手法。
但終究因爲練習時間不夠，暫時不敢在病人身上做試驗，尤其是這種全國衛生系統都在關注的手術。
“金夢，我不用凳子，多一個凳子多一個污染源，不過要辛苦你們也要站十多個小時了。”
陳棋爲了訓練自己的這碩士生們，特意讓他們跟台手術，還必須跟主刀醫生一樣站在那兒，提前讓他們感受一下做手術的艱難。
看得出來這些學生還是挺吃苦耐勞的，全程一句怨言都沒有，哪怕累了也是交替換腳休息。
碩士班的另一個女同學滕雨芹也适時拍了幾句馬屁：
“陳老師，要是我們也已經會做内鏡手術了就好了，您也不用這麽辛苦，一台手術一個人全程做下來。”
陳棋雙手一動不動繼續操作，心裏卻是相當地贊同：
“小芹說到點子上了，這台手術如果是明年來，大家估計都已經能熟練操作内鏡了，到時咱們一人半個小時上台，這手術也能順利完成，所以呀，你們得抓緊時間努力學習啊。
另外跟你們說個事情，下學期開始我決定要招兩個内鏡進修班，一個是面向國内，一個面向國外，每個班的名額都是20人。不過進修班是重臨床，你們是臨床和理論都要學的。”
陳棋開設内鏡班是預定的計劃，畢竟國内國外都有這方面的需求。
之前是因爲準備工作不足所以給耽誤了，現在新大樓已經在建造當中，多媒體教室和宿舍已經改建完成，接下來就可以招生了。
當然國内國外招生的要求不同，比如，國内的内鏡進修班學費就意思意思。
但外國醫生來進修内鏡嘛，咳咳，反正陳棋準備是狠狠宰一筆的。
陳棋一邊随意聊着天，一邊其實就是爲了分散自己的注意力，因爲連續工作的疲勞感已經越來越強烈了。
手術進行到第7個小時，他休息了5分鍾繼續上台。
當到第9個小時時，陳棋坐在那兒休息了足足10鍾，還喝了一袋葡萄糖液補充能量。
當手術進行到第10個時的時候，外面的天色已經開始暗下來了。
多媒體教室裏觀看手術的人全部都是東倒西歪的，除了少部分還在堅持看大屏幕的，其他大多數人已經累得倒在桌子椅子上打瞌睡了。
童教授看了看手表，又看了看大屏幕上還在不斷往裏面“挖腫瘤”的畫面，心中對陳棋已經佩服到了極點。
他側過頭來看向身邊正在打哈欠的周啓發主任。
“小周，你現在覺得亓泉林這台手術内鏡不能做嗎？”
周啓發連連搖頭：“能做能做，我算是服了這個陳棋同志了。”
旁邊的梁穩定主任也感慨道：
“沒有人能随随便便成功，陳棋同志不但有創意，有想法，有能力，更重要的是他有毅力，他的堅持就值得我們所有人學習。”
(本章完)