陳院長要在全院醫生面前做一台内鏡“切胃”手術，這事一下子就在醫院内轟動了。
如果是外行聽說要“切胃”，頂就是關心誰誰誰得了這病？或者關心下誰誰太可憐了。
但對于專業醫生來說，僅靠一根胃鏡管就要完成一台大型手術，這個是相當不可思議的。
于是當天晚上，各個科室裏都是議論紛紛，就連蘭麗娟也是相當意外和不解。
睡覺前，蘭麗娟有點不安地問道：
“陳棋，明天的内鏡手術真的沒問題嗎？咱們醫院的胃鏡儀你也知道，我實在想不出有切胃的可能。”
“誰說我要切胃了？”
陳棋一邊翻看着解剖書，複習着消化系統結構圖，一邊反問道。
“不切胃，那要怎麽治療？這又不是胃出血，你靠電灼就能解決。”
陳棋合上書本，拉了一下燈線，将房内的燈關掉了：
“好了，明天你就知道了，我先賣個關子，你先睡，我去趟WC來個大号。”
“懶人屎尿多，晚安。”
其實陳棋可不是真要上大号，而是趁機閃進了空間手術室裏，在梅奧診所收來的那堆“醫療器械垃圾”裏翻找着自己要用的工具。
其實要治療“難治性胃食管反流病”在後世有許多辦法，内科保守治療是一方面。
至于外科方面也有多種治療方案，
比如射頻消融治療（RFA）、Medigus超聲外科腔内吻合器（MUSE）、内鏡下全層折疊術（EFTP）、抗反流黏膜切除術（ARMS）等等。
但這些治療方法不僅僅需要醫生有高超的臨床水平，更需要有全套的手術器械，另外更得有一個配合默契，水平高超的團隊配合。
可這是1988年，很多器械還沒有被發明出來，陳棋哪怕有這個能力也缺乏趁手的工具，隻能作罷。
另外還有一種術式叫做“經口無切口胃底折疊術（TIF）”。
胃底折疊術其實可以分爲兩種，一種是傳統的手術，就是剖開腹部直接在胃上動手術。
另外一種就是内鏡手術，這個手術對于器械的要求相對不高，也是陳棋想要在明天公開教學手術的方法。
但這個手術也有一個最大的缺點，也是最大的争議點之一。
那就胃折疊手術後，折疊部位對食管包裹程度往往會太過緊繃，容易阻擋食物的通過。
這樣就容易引發腹脹、吞咽困難和上腹部不适等症狀。
加上手術對胃底以及食道的刺激，還可引起胃底和食道充血水腫，引發吞咽困難的現象，讓病人非常痛苦。
這麽理解吧，原來是胃上端與食管連接的贲門太松了，這導緻胃内容物反流上去。
手術的原理就是把這個松弛的贲門怎麽想辦法變得更緊，紮緊口袋，不讓口袋裏的東西掉出去。
但這個度就很難把握，這個口袋太松不好，太緊了同樣不好，你下面的東西反流不上去了，但你上面的東西同樣很難下去。
或者你胃腸道脹氣了，消化不良引起胃腸道積氣了，本來放個屁或者打幾個嗝就能解決。
現在好了，因爲口袋紮得太緊，你胃裏面的氣體難以排出，胃就會發脹得厲害，這同樣會讓病人感到痛苦和煩惱。
現在陳棋手上的工具有限，所以他不得不采用“胃底折疊術”，但他想要做的是幾十年後，英國外科醫生羅塞蒂發明的“Rossetti改良式胃底折疊術”。
沒辦法，陳棋前世的學習還是非常刻苦的，5年本科、3年碩士、博士在讀2年，有着整整10年的醫學教育基礎。
而在這長長的10年當中，他不是在醫院裏上班，就是在圖書館裏看書學習，翻閱了大量的醫學類雜志。
這也是他在前世過了30歲還沒有結婚的一個重要原因之一，實在是太忙了，果真是勸人學醫，天打雷劈。
不過前世那無數個寂寞孤獨日夜刻苦學習，終于在這一世開花結果了。
掌握了無數先進術式，先進技術的陳棋，在這八十年代，光是憑借“文抄公”也可以讓他抄成一名偉大的醫生。
陳棋在尋找着趁手的醫療器械同時。
人民醫院後勤科的工作人員也在連夜忙碌着，他們從四院借了一套最先進的閉路電視，準備第二天全程對陳棋的手術進行現場直播。
人民醫院有着幾百名醫生，這些醫生不可能人人都去手術室旁觀。
那就需要把他們集中起來，一起在大禮堂裏觀看，而且爲了刺激和震憾他們，陳棋要求的是現場直播。
這是一個平靜的夜晚，除了急診科依舊忙碌得像個菜市場。
第二天中午。
醫生們一下班就早早都沖到了食堂去吃飯，吃完飯又急匆匆跑到大禮堂去搶位置，想坐到靠前的位置。
手術室裏，除了老郭外，内外科的幾個老主任都進來了。
因爲人太多，連副主任都隻能去大禮堂看電視直播，實在是手術室太小，擠不進去了。
吳阿狗被推進手術室的時候，看到了陳棋，眼淚唰一下就掉出來了：
“陳院長，我知道，我這病肯定是希望渺茫了，應該就是胃癌了，其實我根本就不想治了，去了那麽多地方，吃了那麽多藥，花了那麽多錢，整個家都要被我折磨得散掉了。
但我知道我老婆是真心希望我能治好病，我那兩個兒子也是孝順，到處帶我看病，所以我不忍心拒絕他們，不想讓他們失望，想給他們留着一線希望。
但是陳院長，我這心裏苦呀，以前是窮吃不飽飯，所以沒日沒夜地創業，現在家裏終于條件好了，我卻得了這種絕症，你說我怎麽就這麽倒黴呢？”
陳棋穿着手術服，也重重握住了吳阿狗的手，笑呵呵安慰道：
“老吳，你是個好人，哪怕做老闆也是一個有良心的老闆，正所謂的好人有好報，你相信我，相信我你就放心，你得的不是胃癌，我有足夠的把握幫你治好。”
人總歸是怕死的，雖然吳阿狗嘴上說着絕望了，但一聽陳棋說還有得治，他一下子就來精神了。
“真的？陳院長你沒騙我？我不會死了？”
“死嘛，總是要死的……”
“啊？！你不是說……”
“哪個人不會死？你頂多也就再活個四五十年，良心不能太兇，差不多了，總是要死的。”
吳阿狗一愣，随後哈哈大笑：“謝你吉言，謝你吉言，如果我還能活四五十年就好了。”
被陳棋一安慰，吳阿狗的心情顯然好了很多，被護士推進手術室裏時還有點小激動，嘴裏不停喃喃着：
“我不用死了，我不會死了……”
老郭和朱火炎這時候也穿着手術服走進了手術室裏，看到陳棋，老郭又扯着大嗓門問道：
“陳棋，今天這台什麽内鏡手術的，我也不懂，我跟老朱一起給你做助手，你說怎麽搞就怎麽搞。”
陳棋聽了心下感動，畢竟以前有好幾關鍵手術，都是這兩位大佬親自幫他做的助手，給予了他相當大的支持和幫助。
今天，老郭和朱火炎顯然還準備在第一時間站出來給陳棋站台。
“郭叔，朱老師，你們放心吧，這台手術我有信心，而且内鏡手術和傳統手術不一樣，不需要太多的助手，所以你們的好意我心領了，今天呀你們放心大膽看我怎麽玩内鏡手術，驚掉大夥兒的眼睛。”
“好，你有自信就好，我還怕你牛逼吹爆了，吓得在發抖呢，哈哈哈。”
老郭笑聲爽朗，朱火炎則還有點不放心，于是提議道：
“我們還是兩手準備吧，你先上台做内鏡手術。成功了最好，如果不成功，今天全院的人都看着，可能還有兄弟醫院的同志到來，咱們也不能讓人家看了笑話。
到時我和郭書紀馬上接台手術，你所說的胃底折疊術原理我已經知道了，可以試着用傳統手術方法去做，無論如何，今天這台手術隻能成功，不允許失敗。”
陳棋重重點頭：“行，聽朱老師的，到時就麻煩你們兩位幹爹幫我護航了。”
中午12點，這個時間段是醫生休息時間，不會耽誤工作。
人民醫院大禮堂裏已經擠滿了醫生，有本院的醫生，也有來自二院和四院的醫生，甚至在角落裏，還有幾個來自省城的醫生。
也隻能說八卦消息傳播得真夠快的，才一夜之間，這幾乎要全省皆知了。
幾百個醫生聚集在一起，互相讨論着，讨論的主題當然是今天這台内鏡手術了。
“老王，你說今天這個陳院長是怎麽通過内鏡做這台胃部手術的？”
“是啊，我也想不通，昨天晚上我拿着一根棍子，就在想我怎麽樣通過棍子進行切割縫合等等手術步驟？想不出來，實在想不出來。”
“那可不一定，之前陳院長用胃鏡治療胃出血，你們不是也說不可能嘛，人家就做到了。”
“是啊，咱們這位院長也真是神奇，可能真的能創造奇迹吧。”
因爲人太多，後勤人員不得不又增加了幾台電視機，放到會場的各個角落裏。
沒辦法，這年頭也沒有什麽LED大屏幕，也沒有投影儀，就連彩電也隻有14寸。
這麽小的屏幕想讓所有人看到顯然不可能，那麽隻能用數量來彌補這個缺陷，這不，幾乎全院所有的彩電都被搬來了。
也虧得是人民醫院，要是換個别的什麽醫院，估計一台彩電都拿不出來。
就在大夥兒議論紛紛的時候，現場的大音箱裏突然發出了聲音：
“喂喂喂，聽得到嗎？聽得到嗎？”
“噢，聽到了，好，同志們，我是醫務科的左利偉，陳院長的手術馬上就要開始了，在開始之前，先揭曉謎底，陳院長要做的手術是經口無切口胃底折疊術。”
左科長的話音一落，外科醫生們就在輕聲交頭接耳了。
胃底折疊術在國外并不是什麽新鮮事物，但因爲具有一定的副作用，在醫學界比較有争議，所以并不是一種主流術式。
具體到國内，頂級醫院的外科醫生是了解胃底折疊術的，但基層外科醫生卻并不了解。
所以當左科長說出手術名稱的時候，大夥兒一個個都是滿腦子問号。
這時候左利偉的聲音又人音響裏發出：
“具體這個台胃底折疊術怎麽做，說實話我也不知道，所以我就不多嘴了，現在陳院長已經完成了術前準備，大家眼睛看電視屏幕，耳朵聽廣播裏的聲音，這是難得的教學手術，希望大家要珍惜這個機會。”
手術室裏，左利偉親自端着話筒，站在了旁邊，态度恭敬。
另一邊，攝像機已經到位，對準了胃鏡顯示器準備直播。
沒辦法，條件有限，沒辦法将胃鏡管鏡頭直接連通電視，隻能采用這個笨辦法。
病人已經麻醉，平躺在病床上，陳棋調整好胃鏡準備下管子，蘭麗娟親自擔任助手。
周圍一圈是以老郭爲首的臨床各科的老主任們，一個個都大氣不敢出，想瞧瞧什麽叫不可思議的手術。
陳棋這才對着話筒說道：
“同志們，手術現在正式開始，開始之前，我先給大夥兒介紹一下手術器械，這是胃鏡，這是胃底折疊裝置。胃鏡是全新的，就是這個胃底折疊裝置屬于二手貨，是梅奧贈送的。
好了，現在我開始要下管子了，瞧見沒？到處是口腔潰瘍，咽喉部也是如此，再看看這些食管壁，損傷面積超過了70%，由此我們才得出，這些病變都是因爲反流引起。
這也解釋了病人有吞咽困難、口炎等症狀，也正是反流病，導緻胃内容物進入氣管和肺部引起長期慢性咳嗽，甚至如果我做個鼻鏡，鼻黏膜也肯定存在着一定損傷。”
之前的病曆已經全院大讨論過，大家都已經知道，但這個診斷質疑的人不少。
畢竟國内對于食管反流病的研究并不多，要知道在這個年代，胃病都難以根治，何況是更近一步的反流病。
現在胃鏡呈現的圖像擺在大夥兒面前，不少醫生都恍然大悟，原來是這麽回事。
于是一個個瞪大了眼睛，圍着一台台電視機更加仔細觀看後面的手術過程。
(本章完)