第511章 第一台内鏡手術

第511章 第一台内鏡手術

陳棋拿過CT片子仔細看了起來。

說到這CT機,還是陳棋有眼光,一下子賣給了越中人民醫院2台,這也讓越中人民醫院成爲全國第一家擁有兩台CT的市級醫院。

甚至在全國都是排得上号的那種。

人民醫院有了CT機後,臨床水平有了一個質的飛躍,同時也吸引了全省各地的病人前來求診,兩台CT都不帶歇的,每天創造着大量的檢查利潤。

現在這個桃子熟了,種桃人陳棋自己摘了果子,要多爽就有多爽。

看完了CT片了,陳棋心想這魚刺果然是有點麻煩,魚刺是橫着卡在了食管裏,這想上上不來,相下下不去,造成了食管的阻塞。

想到這裏,陳棋對着旁邊的護士長說道:

“麻煩你再幫我拿根食管鏡了,我先看一下裏面的情況。”

一聽陳院長又要出手了,護士長一個眼色,旁邊的小護士就急着跑去,将内鏡儀推了過來。

陳棋看了一眼,搖了搖頭:

“不夠,把我給你們整的全套内窺鏡配件全部都取來,我自己挑選一些工具,今天我就現場教你們一招,利用食管鏡下取魚刺的小手術。

這個手術很簡單,就是将内鏡放下去後,利用一個特殊的夾子将魚刺夾住,取出來就可以了。不用再采取傳統的手術,這把皮膚切開,把胸骨打開,再把食管剖開取魚刺。”

這話一出,旁邊的小醫生們都興奮了。

楊才勝急忙問道:“陳院長,這樣的手術已經成熟了嗎?是不是從國外引起的?”

陳棋也不知道怎麽回答這個問題,隻好模棱兩可地說道:

“内鏡技術在國外也是剛剛興起的,利用内鏡做一些簡單的手術目前也隻有頂級醫院才在進行,但你們記住,這是未來的一個大方向。

将來的外科手術一定是微創化,尤其是我們消化科的手術,不再像傳統手術那樣要剖開這個,切開那個,到時就是在腹部打幾個洞,将管子伸進去就可以完成所有手術步驟,這也叫腔鏡技術。”

八十年代,國内也有胃鏡腸鏡之類的内窺鏡技術,但僅限于用于檢查而不是治療。

陳棋想做的,就是讓越中人民醫院成爲國内第一批開展腔鏡手術的醫院。

光憑這一步,就能讓越中人民醫院成爲國内一流,國際領先的醫院之一,這樣陳棋的政績有了,人民醫院能做别人不能做的手術,還怕沒有業務?

不一會兒,護士就将所有的内鏡配件都取來了。

雖然這些儀器都是二手工具,可是世界NO1的梅奧使用過的儀器,照樣領先這個時代普通醫院好幾年。

陳棋挑挑選選,終于找到了自己需要的内鏡管。

經過簡單的術前準備,陳棋拿着管子,就準備開始自己的表演了。

這時候病房内外已經站滿了各個科室的醫生,尤其是内科其他5個科室,聽說院長準備玩一種新技術,可以讓内科也能玩轉外科手術,這下大夥兒都來興趣了。

外科手術賺錢,哪個内科醫生不羨慕?

以前内科非常憋屈,因爲内科經常被外科醫生罵成:光會動嘴皮子,不會動手的慫貨。

如果内科醫生也能手術,那就是典型的又會動嘴又會動手,那不是打遍天下無敵手了?

所以幾個内科主任、主任醫師們一聽陳院長在内六科搞事情,一個個都急急忙忙跑來看熱鬧了。

這就可憐了病房裏的小醫生,他們原本還想跟在院長後面,親眼見證一下内鏡手術是怎麽做的。

好家夥,現在來了一大群主任、副主任,人家都隻能站在門口把脖子伸得很長,你小醫生好意思大咧咧站在病房裏面?

于是實習醫生首先被老醫生“請”出了病房。

可是病房太小,位置還是不夠,怎麽辦?于是那些小醫生,除了管床醫生外,全部都被清理了出去。

等陳棋擡頭的時候,發現病房裏面已經無聲無息換了一批醫生。

剛剛還是一群青春活力的小鮮肉小美女,突然畫風一變,全成了一群老臘肉。

内一科主任蔡風耀、内二科主任張遠明、内三科主任夏華、内四科主任彭興利、内五科主任宋學文,5個内科主任一個不落全部出現。

就連本來在門診的大内科主任賈良才也趕了過來。

病房裏已經擠得跟沙丁魚罐頭似的,就連蘭麗娟和護士長都不得不緊貼牆壁站着。

别說走廊上,就連窗戶上都扒滿了小醫生,沒辦法,誰叫他們被擠出去了。

也幸虧這時候的醫生還是平房,擠在窗戶口也安全。

“咦,賈主任、蔡主任、張主任、夏主任、彭主任、宋主任,你們咋都來了?”

還好陳棋是人民醫院實習過的醫生,對這些大佬級科主任都認識,否則這上班第一天還真認不全下屬職工們。

賈主任笑呵呵的說道:

“這不是聽說陳院長準備弄個國際新技術出來嘛,我們都想來瞧瞧,誰不知道跟着陳院長有肉吃,能學到最好的技術。”

“賈主任說得對,陳院長你可不能藏私哦。”

“就是,當年你和麗娟來内科實習,我可沒欺負你們,今天你也不能光顧着内六科,忘了我們内二科呀。”

“什麽内二内六的,咱們内科就是一家人,共同學技術,共同超過外科,大家說對不對。”

“宋主任說得對~~~~”

病房裏的氣氛明顯比剛才熱鬧了很多,就是病人有點緊張了。

好家夥,自己就是魚刺卡住了,有沒有必要全院的内科專家全部都聚集在一起呀?這是有什麽事情瞞着他?

于是老頭一把抓緊了自己兒子的手,拼着最後一絲力氣認真地問道:

“兒子,你,你跟我說,老子是不是,要死了?”

“爸,你胡說什麽呢,就是人家院長要給你動個小手術,把魚刺取出來。”

“放屁,取個魚刺要這麽多院長主任的?完了,看來這餐魚是我人生最後一餐飯了。”

噢對了,現場還有一個人現在特别緊張,那就是管床醫生王芳。

小姑娘現在又要哭了,現在不但院長在,醫務科科長,還有這麽多内科主任們在,然後要她一個小醫生彙報病曆。

她真想大喊一聲:臣妾做不到啊。

看來剛剛1床的誤診對她的影響還是蠻大的。

蘭麗娟看到後輕輕拍了拍王芳的肩膀,鼓勵道:

“沒事,放心彙報,有壓力正常,但這也是機遇,可以在大家面前露露臉。而且你現在代表的不是你個人,而是我們内六科的面子,加油。”

王芳一聽科室榮譽系在她身上,瞬間就像被打了一針雞血針,馬上有精神了。

這年頭,集體榮譽高于一切,王芳也準備拼了。

趁着院長和主任們還在寒喧,她趕緊悄悄翻開病曆,将後面幾床的患者病情都仔細看了一遍,做到心裏有底。

賈主任這時候看到陳棋手裏拿着的管子便問道:

“陳院長,你就是準備用這根内鏡做手術?”

陳棋這時候穿着隔離衣,重新帶好了帽子口罩,便信心滿滿地說道:

“行吧,既然大家都來了,就看看這台小手術,食管異物取出,當然這是涉及到消化内科的,如果大家想學,以後我會針對你們其他科室給你們制定一個學習方向和目标,現在我們抓緊時間。”

幾個主任跟實習生一樣,雖然年齡上可以當陳棋的爹媽了,但學習勁頭不是挺足的。

随着陳棋的食管鏡慢慢往口腔裏進入後,順着舌根、咽喉到達了食管,所有人的目光都聚集到了電視屏幕上了。

不一會兒,一根在屏幕上呈黃白色的粗大魚骨頭出現在了衆人面前。

隻見這根魚刺像一把利刃,兩端還尤其尖銳,而且魚刺深深紮入病人的食管,一端已經刺穿食管壁,快要穿過縱膈。

加上患者一直在用力咳嗽,時不時想嘔吐,這個行爲導緻食管不停收縮,魚刺有越紮越深的趨勢。

内三科的夏主任一看到這裏就有點急了:

“喲,這個位置可太危險了,瞧這魚刺的這個頭,再往深一點,就要紮穿胸主動脈了,到時可就危急生命,搶救都來不及。”

這有多兇險?

人體食管共有三個狹窄處:

第一狹窄處位于食管入口處,吞咽時食管附近會疼痛,引起吞咽困難。

第二狹窄處,大概在入口後 7厘米左右。這是最危險的地方,因爲這裏的食管外貼着胸主動脈。

第三狹窄處,也是食管出口,這裏出現問題較少。

現在這個患者的魚刺正好處于第二狹窄處時,很容易傷及胸主動脈。

注意,這裏說的可是“主動脈”,隻要出現這三個字,那都代表着危急,紅色警報。

胸主動脈是人體最粗大的動脈血管,血管壓力很高,形成破口的話出血将呈噴射狀,猶如噴泉一般,根本沒有搶救的機會。

這就跟小混混打架,你肚子上被紮了幾刀,趕緊送醫院還能救回來,根本不是電視裏放的被刺一刀就死了。

但如果你運氣不好,人家随意一刀就被刺中了什麽股動脈、頸動脈,血嗖一下飚出來,飚出五六米遠。

那麽非常不幸,被紮的要見閻王,紮人的吃槍子兒。

由此可見主動脈的重要性和緻命性。

内一科的蔡主任看了也直搖頭:

“這魚刺咱們内科是沒辦法了,一動不能動呀,這要是強行取出,這魚刺的兩端跟小刀一樣,肯定把食管壁給割破了,到時手術更複雜了。”

“是啊,這情況應該送去外科了,藥物治療肯定無效。”

“看來這一刀避免不了了,陳院長,你有啥好辦法?”

衆人的目光再次集中到這個年輕院長身上。

陳棋其實心裏又在狂吐槽了,自己運氣也真是差到了極點。

剛剛1床差點翻車,原本想着2床魚刺簡單點吧,然後裝個逼,用内鏡取魚刺,赢得滿堂喝彩。

好家夥,2号的魚刺更複雜,這基本上已經不是内鏡可以取出的範疇了。

可自己剛剛已經把牛吹出去了,現在當着這麽多主任的面說自己做不了?

院長不要面子的嗎?

而且真正的臨床醫生都是崇拜“強者”,陳棋院長的位置能不能坐穩,臨床科室各個主任們的支持非常重要。

這要是被這些老主任看輕,覺得自己嘴上無毛辦事不牢,不但院長威信受損,将來他發布的命令,做出的相關改革,人家也會陽奉陰爲,讓你舉步爲艱。

所以今天這台内鏡取魚刺,做得做,不做也得做!

蘭麗娟看到丈夫看着顯示屏,對着魚刺一臉嚴肅的樣子,就知道這是丈夫遇到難題了。

而其他醫生則一個個瞪大了眼睛,對這位經常出國的院長信心十足,就想看着他能通過什麽方式利用内鏡取出魚刺?

時間在一分一秒過去,病房裏再次安靜了下來。

忽然陳棋眼睛一亮,對着身邊的護士長再次吩咐道:

“護士長,麻煩你幫我取一個三腔二囊管過來。”

三腔二囊管是由三個腔管、胃氣囊和食管氣囊構成。

主要的作用就是對食管、胃底靜脈曲張破裂大出血者壓迫止血。

具體使用方法,就是将管子像胃鏡一樣,經口腔捅到胃部和食道部位,然後看出血部位在哪裏,再往胃氣囊或食管氣囊内充氣。

囊腔充氣後就會像氣球一樣鼓起來,臨床上就是利用氣壓壓迫的物理方法止血。

這玩意兒在後世的醫院其實很少見了,哪怕在八十年代三腔二囊管在臨床上應用得也并不多,一般隻有消化内科才有。

一看這位年輕院長用到這種冷門工具,病房裏的幾位主任腦子裏閃現出一個個問号來。

因爲他們的認知當中,三腔二囊管和取魚刺根本就沒辦法劃等号。

隻有大内科主任賈良才和内一科主任蔡風耀若有所思,似乎抓住了一點思路。

醫務科科長齊大民盡管一言不發,但他屬于管醫生的科長,所以站得非常靠近陳棋,這時候他同樣充滿了好奇,想看看這位新院長能玩出什麽花來。

(本章完)

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