這怪不得周成這表情啊。
實在是周成想不到這麽詭異的事情會發生。
明明龐定坤就在急診科,急診科還打來電話請急會診,倒是真奇了怪了。
小護士很急,因爲她接聽的電話,電話的另外一頭,明着說了,自己是急診科的主任,讓她找人接電話。她隻能是下意識地來找醫生啊。
“你快來接下電話吧,電話都還沒挂呢。”小護士又說。
“好!”周成把病曆本夾在了腋窩裏,回了一個字,同時往外走。
到了小護士身旁後,說:“麻煩你幫我把病例放回病例架子上去一下,我去接電話。”
“好的。”小護士先低了低頭,然後又點了點頭,似乎比周成矮了一個頭的她似乎有些羞澀是的。
到了護士站,周成接過電話:“你好,骨科二病區。”
“你是誰?我是急診科郭浩然!”對方直接先說了自己的身份。
周成作爲骨科的規培,還去急診科輪過科,自然知道郭浩然是急診科的行政主任。
馬上回:“郭老師,我是骨科二病區的住培醫生,今天值班的龐醫生已經在急診科啊?”
“我知道他在,你趕緊想辦法聯系你們科室的嚴駭涵或者給董千盛,我這裏打不通。”
“你就說你們科的龐定坤,現在搞手法複位搞出問題了,讓他們馬上來急診科救場!我這邊還在給麻醉科打電話,暫時先拖着。”
“拖不了太久。”
“如果十分鍾之後,嚴駭涵和董千盛或者沒其他人來,我就直接給骨科的曾異打電話了,讓他來想辦法。”郭浩然頗爲不客氣地說完,就挂斷了電話,語氣相當生硬。
周成愣住了,這都什麽雞毛啊?
郭浩然作爲急診科的行政主任,直接與嚴駭涵董千盛甚至曾異直接聯系,倒是沒什麽問題。
也可以直呼其名,但是?
龐定坤去搞手法複位搞出問題了,這又是什麽情況哦?
你都打不通電話,我哪裏去想辦法?這二位大神現在都在手術台上,你能打通電話才怪呢。
周成在郭浩然挂了電話後,沉吟了片刻,決定先給羅雲打電話說一聲。
看他那邊什麽态度,如果合适的話,他就讓張正權和杜嚴軍去聯系一下嚴駭涵吧。
好歹是今天得在科室裏紮一下,回不去了。
電話通了,很快就被接了,但接了之後,似乎是巡回護士的聲音:“羅雲,電話放你後面了,開着擴音啊,我下去血庫拿血……”
周成聽到這話,趕緊說:“羅老師,我是周成,方便借一步說話嗎?”
“我知道你是周成,有事說事情。趕緊的,我這邊還在台上。”羅雲罵罵咧咧的聲音傳來,似乎對周成開口就是借一步說話,有點不太感冒。
周成繼續堅持:“羅老師,你可能要先下一下台。”
啪啪!
接着電話另一邊便傳來了手套的啪啪聲,還有洗手護士的嘲笑聲:“羅雲,你們科室的住培都這麽牛的麽?直接讓你下台接電話的。”
羅雲沒回話,直接拿起電話,穿着無菌手術服就往外走,關掉了擴音。
“現在可以說了,你怎麽回事呀?”羅雲的語氣自然沒之前那麽生硬了,當然話裏話間,還在敲打着周成。
“龐定坤坤哥今天值班,大概二十分鍾前有急會診去了急診科,剛剛急診科的郭浩然郭主任打電話來科室,說坤哥做手法複位做出事情了。”
“他聯系不上嚴駭涵和董千盛主任,讓我務必想辦法聯系上他們。我剛在科室裏談話28床的手術,就被龐定坤委托暫時看管一下病房。”
“我就覺得,很有必要和羅老師您商議一下,到底該怎麽搞?”
“如果要通知嚴主任的話,我就空着病房下手術室來?或者我去聯系杜嚴軍讓他去告訴嚴主任這件事。”
“郭主任講了,十分鍾之内沒有回複,他直接給骨科的曾異主任打電話。”周成非常快速地回。
周成受了龐定坤的委托,管理病房,就得盡到傳達責任。
當然,龐定坤出事的這件事,周成自然不好宣揚的。
羅雲當時就皺了皺眉頭:“龐定坤他搞的什麽的手法複位?”
“這我不清楚。羅老師。”周成平靜的呼吸着,但其實心裏也有點緊張的。
“你不管這件事,我去給嚴主任說。這件事,不要外傳,越少人知道越好,索性伱是知道給我打電話,還要堅持單獨講。做得不錯。”
“你再在科室裏等會兒,我給龐定坤打電話,讓他安排人來病房替他守班!”
“搞的什麽名堂?讓我們組的人替他值班了?”羅雲頗爲不客氣地嘟囔……
周成也就搖搖頭,不管這件事情了。
也不怪羅雲生氣,每個主任所在的治療組,都是單獨運行的。
今天嚴駭涵組的人值班,有急診手術把他羅雲叫上了台,那是沒辦法的事情,當醫生這個行業,病人爲大。
胡明組是自己的手術日,抽不開身,上級不夠,不叫羅雲難道叫蔡東凡?
不過,借人主刀急診手術,那是情理之中的事情!
但值班醫生你值個班不好好值,這裏借人那裏借人,你們組解散了好不好?
一般除非極爲例外的情況,發生了特别重大的事故,那也是要主任親自出面,協調科室裏的所有人的工作,再往上還有醫院層面的組織和安排,那躲不掉。
大概十分鍾之後,許岩林氣喘籲籲地跑進了科室裏,然後看到周成就說:“周成哥,不好意思啊,讓你受累了。”
“沒事沒事,正好我還在科室裏有點事情。岩林哥。”
“你們的手術,做得怎麽樣了?”
“還好吧,手術挺大,但進展還算順利。弋風哥正好也被嚴主任叫去了手術室,我就上來了。”許岩林估計是還不知道龐定坤的事情。
也許知道,但是被嚴駭涵下了封口令。
“辛苦你了周成哥,你回去休息吧,這邊有我來了就行了。”許岩林頗爲客氣地說。
周成也就溜溜球了。
反正他隻需要聽從蔡東凡和羅雲的吩咐就是了,其他的事情,周成懶得摻合。
畢竟,假如今天這麽多的急診病人,是自己的醫療組值班的時候遇到,别人組也不會有人來代替自己組的人做值班這件事。
回到了家,周成便到了桌子前,打開筆記本繼續理思路,開始寫下模拟方案和計劃。
……
嚴駭涵此刻非常惱火地下了手術台,趕到了急診科。
MLGB的,老子在科室裏千強調,萬強調,不要随便搞手法複位,不要随便搞手法複位,别的組的人,比如羅雲不聽就算了,你龐定坤一個學術型博士,長期呆實驗室的貨兒。
你也耳背啊?你真以爲别人奉承你是我院的優秀人才,那是看你的臨床能力嗎?
你從本科到博士畢業,十一年時間,你在臨床在待多少時間啊?
理論雖然豐富,但是實際操作那是理論上所說的那麽簡單的事情麽?
在半路就遇到了急診科的郭浩然,郭浩然面色隐晦,在看到嚴駭涵後,就迎上去道:“嚴主任,你可算是來了。”
“郭主任,不好意思啊。我上午去開了個會,開了免打擾模式,忘記關了。後來就上了急診手術,電話一直沒有鈴聲。”嚴駭涵雖然内心裏有點憤怒,但是。
該對郭浩然客氣的還是該客氣的,畢竟他也是爲了骨科好,不然的話,就等着龐定坤搞不定後,再讓龐定坤主動叫外援,根本不用想事情。
首診負責制,骨科的問題,骨科的首診負責!
“我也了解了情況了,不過事情緊急,也隻能把嚴主任你叫下台了。”
“剛來了兩台關節脫位,一個是髋關節的後脫位,你們科室的龐醫生倒是沒用多長時間,就複位進去了。”
“但是還有一個肩關節脫位的病人,現在龐醫生已經複位了快半個小時,嘗試了兩三次了,都還沒複位進去。我建議龐定坤把操作暫停了,并且建議他去和病人的家屬談神經阻滞麻醉。”
“這一邊再打電話讓你過來啊。這要是繼續複位下去,很有可能就骨折了啊。”郭浩然解釋,他也不想特殊的打擾。
關節脫位,手法多次複位失敗之後,就有可能必須要轉手術治療的。
隻是,現在失敗了好幾次,得好好跟家屬和病人溝通,不然的話,萬一來個舉報,那對急診科,對骨科都頗爲麻煩。
嚴駭涵自然理解郭浩然的,滿是謝意地說:“麻煩你了郭主任,讓您費心了,我們先一起過去看看情況吧。”
“過兩天請你喝酒。”
“先别提喝酒的事情,先把這件事情處理好吧。”郭浩然趕緊略過這個話題。
病人最後要好了,那喝酒吃肉都是小事,雞尾酒啤酒白酒随便選。
要是沒過去,或者骨折了,雞尾毛酒要不要?
到操作室的門口,裏面麻醉科的人已經被郭浩然叫來了難了,正在給病人準備神經阻滞麻醉的前期準備工作,好像是在用黑色标記筆在标記點位。
龐定坤則是耐心地在和病人家屬解釋,也是龐定坤複位前,談話就談得好。
病人家屬有點不情願地問:“那龐醫生,是不是要是再沒複位進去的話?就必須要做手術了?”
“我老婆之前聽到不要手術,可别提多高興了,平時她最怕痛了。”
龐定坤道:“就是這樣啊,手法複位隻是治療的選擇方式之一,再備選的方案,我們可以想的辦法就是神經阻滞,加肌松。還是不行的話,那就避免不了開一刀了。”
龐定坤作爲博士,理論和基本功是很紮實的,因此給病人之前解釋得也頗爲到位。
保守治療,手法複位,手術複位。
三階梯講得頗爲明白。
“那辛苦你們了醫生,能盡量不做手術,就不做手術吧。你們再多想想辦法啊!”他雙手抱拳作揖拜托。
“我們會想辦法的。”龐定坤接着斜眼一看,就看到了嚴駭涵過來了,
便道:“你就在這裏守着你老婆啊,我再去看看你老婆的片子,再和我們主任好好設計一下複位的方案。”
“好的好的。”聽到主任二字,他才放心不少,走進操作室,讓自己的老婆抓住了自己的手,并安慰她說:
“沒事沒事,骨科的主任都來了。”
……
嚴駭涵看到了龐定坤過來後,就與郭浩然走進了病房,先閱片——
肩關節前脫位,看起來沒啥特殊的啊。
肩關節前脫位,是骨科關節脫位的第二節,是十分經典的脫位,即便不是骨科的醫生,也能知道幾種治療方式之一,這龐定坤到底怎麽回事?
龐定坤進來後,彙報病史:“主任,患者35歲,女性。查體有明顯方肩畸形,觸痛,腫脹。閱片沒看到明顯的骨折。”
“屬肩關節前脫位。可以手法複位的。”
“但就像是遇到了怪事一樣,我先後嘗試了外旋法,提拉法,手拉腳蹬,santos法,全都沒成功。”龐定坤頗爲郁悶地回複。
“不知道怎麽回事,我們可能是遇到了難複性的肩關節前脫位。”
嚴駭涵聽到龐定坤的話,稍稍愣了愣。
說實話,這裏面,他聽過的複位方法也就是外旋、提拉和手拉腳蹬,後面的santos複位法,雖然嚴駭涵是主任,但也沒聽說過。
主要是他也不搞這方面,另外三種名字,都是屬于知識儲備。
但是,龐定坤這話,倒是讓嚴駭涵不好馬上去責怪龐定坤了。
龐定坤并沒有魯莽行事,第一,他判定了診斷無骨折,做了評估,屬于手法複位的适應征。
第二,他也有自己的知識儲備和技能儲備。
四種不同的肩關節脫位複位方法,這已經足夠了啊,嚴駭涵自己都隻會三個。
那就真不能說龐定坤這是魯莽了。
而且,龐定坤這麽一解釋,讓嚴駭涵眉頭緊皺的同時,郭浩然也是内心稍微舒緩了一下,後說:“那這個難治性肩關節脫位,到底要怎麽搞呢?”
說實話,剛開始聽科室裏的人說骨科的博士做手法複位做出問題了,複位了好幾次沒成功。
病人在操作室裏哭天喊地,他老公都快打人了。
他以爲自己是遇到了那種高學低能兒,認爲龐定坤是純傻逼類型的。但現在想來,似乎并不是這樣的。
人家做的準備,比自己多多了。
“嚴主任,要不給羅雲,打個電話?讓他也來看看吧?我以前是骨病專科的,接觸頗多的是骨病科學。羅雲是專業的關節外科的研究生。”龐定坤頗爲郁悶的解釋着。
他也是自己點子邪,第一次做手法複位,就遇到了這事兒,而且他覺得自己已經做了充足的準備。
可意外誰曉得啊,請羅雲來援就請吧,雖然面子上是不太好看些。但自己也算後學了,即便自己的年紀與羅雲相當,可自己的臨床經驗少啊。
“好!”嚴駭涵點了點頭。
既然龐定坤不是在做傻逼事,莽着去幹的,那他就不會去在這個時候責備龐定坤或者敲打,先把事情解決再說!
後面,肯定還是要提醒一下龐定坤的。
嚴駭涵接着先給蔡東凡打了個電話,讓他去接手一下羅雲現在的手術,并且解釋了一下當前遇到的情況。
蔡東凡沒多猶豫就答應了。
在面對病人的時候,骨科是一體的,真要是在急診科複位的時候,出了麻煩,那丢的是整個骨科二病區的臉面。
說起來肯定是嚴駭涵丢的臉更大些,但是在别人心裏,那就是骨二科的實力不濟。
打斷骨頭連着筋,私底下鬥,那是私下裏的事情,他不可能在這個時候給嚴駭涵下絆子。
接着蔡東凡馬上說:“嚴主任,我知道了,我馬上給羅雲打電話讓他過來吧。”
嚴駭涵一愣,沒想到蔡東凡竟然會這麽懂事。
蔡東凡給羅雲打電話和他給羅雲打電話,雖然事情是一個,但意義完全不一樣。
“謝謝啊,蔡主任。”嚴駭涵的内心稍稍一動。
“小事情,嚴主任你先和病人做下溝通。”蔡東凡再多提了一句,也爲羅雲鋪了一條後路。
他讓嚴駭涵溝通什麽,肯定溝通手術啊。
而且他主動去給羅雲講,就是爲了給羅雲也提點一下,不要莽着幹……
羅雲很快地來到了急診科,穿着的是手術室裏的洗手服。(注釋:洗手服是進手術室就要穿的衣服,一般是短袖長褲,綠色拖鞋;無菌手術服是上手術要穿的長袖無菌長袍。)
不過,當羅雲一看了病人的術前檢查的平片後,臉色猛地變了一下,首當其沖地看了看龐定坤。
“怎麽樣?羅雲?”嚴駭涵問。
“這很明顯,肱骨頭卡壓在了肱骨盂上,屬于難複性肩關節前脫位裏面頗爲特殊的一種。我隻是看到過類似的case report(病例報道)。”
“但那台脫位,是用的Kocher複位法,也是剛剛定坤用的外旋複位手法。裏面就沒提到過其他的方法了。如果我們要再試的話,可能還是隻能用成功率較高的Kocher外旋複位法了。”羅雲不愧是關節外科的科班出身。
了解的還是比龐定坤更多些。
而即便是龐定坤,也不可能縱覽骨科所有的文獻和書本,他了解最深入的還是骨腫瘤。
但八醫院暫時在這一塊還是空白,他入科後,倒是建議了嚴駭涵搞了幾台小的骨病手術,但都還不是骨腫瘤的手術。
關節脫位,他是有了解的,隻是沒那麽專業。
如果不是聽到這急診科的鄭主任在那裏陰陽怪氣啊,他都懶得搞,倒不是說想逞強,就覺得那說出來的話,說那些話的人,都是些啥毛病,嚼舌根。
你有本事去和嚴駭涵當面講啊,陰陽怪氣值班醫生幹嘛?
但現在聽到有關節盂的卡壓,他就明白自己爲什麽複位不上去了。
這就好比,你給門縫裏塞了一根木棍,非要關上,那能關的上嗎?關上了那才怪,方法不對,要麽棍子斷了,要麽門破了……
那才可怕。
“羅老師,那你等會兒,能搞一下嗎?”龐定坤問。
“我先試試吧,不好說,沒把握。”羅雲道,不敢把話說滿。
龐定坤主動地告知目前的情況:“我已經複位過三次了,最多還能有兩次機會。”
手法複位雖好,但也不能貪多,實在是做不了,該放棄還得放棄。
羅雲皺了皺眉:你嘗試三次了啊?
……
周成才翻開書,看的是骨折基礎知識,準備摘抄其中的關鍵部分,作爲模拟思路的素材好好打磨的時候。
平蓋在書桌上的手機震動了起來。
周成平時其實平時學習都不把手機放手邊的,就是怕自己會忍不住去看。但今天之所以放了,是覺得羅雲或者蔡東凡有可能給他打電話。
畢竟今天的急診手術不少,萬一突然再來了一個要上台的手術病人,那肯定就是蔡東凡頂上去了。
再有的話,那沒辦法,隻能看情況病人等不等得,或者去骨一科搖人。
蔡東凡上台,叫自己去做助手,那肯定是逃不掉的。
一看是羅雲的,周成感慨了一下,停住了筆,把書合上了。
馬上接通:“羅老師,我是周成。”
“周成,你現在來急診科一趟吧。過來随便看看。”羅雲頗爲有點心累地說。
“啊~?”周成十分意外。
今天這是怎麽了?和急診科幹上了是吧?
羅雲接着說:“不方便嗎?那就算了。”
“沒有,羅老師,我馬上出發。”
“是那個關節脫位的病人嗎?”周成一邊起身往外走,一邊打聽,這可是要打聽清楚的。
羅雲正經道:“是。”
“第四次手法複位失敗之後,他就把龐定坤給舉報了。說我們誤診,現在醫務科的人和總值班都來了急診科了解情況,反正就是一團亂麻。”
“病人的家屬很較精,當面客客氣氣地說出去買水,出了門就一個電話打去了醫務科……”
“唉,現在醫務科正在調解,讓我們先想想辦法,盡量讓病人不手術治療。把病人和家屬的情緒穩定住。”
“打你電話是讓你過來随便聊一聊。蔡主任和胡主任都上台了,都找不到其他人可以吐槽的。”
周成的步子一頓,被羅雲這騷話給吓了一個趔趄。
你認真的嗎?羅老師?
打我電話來陪你吐槽?
(本章完)