第十二節不懂圓滑

隔日,君無邪開始坐診,科室的人員對此都感覺有些意外,怎麽醫院突然就對齊不揚重視起來了,卻知道開始坐診就預示着齊不揚即将勝任主治醫生,對此許多人心中很是不滿,憑什麽輪到齊不揚,自己哪裏比齊不揚差了。

更讓他們意外的事,李香琴居然成爲齊不揚的助手,怎麽說李醫生也算是省醫學院的高材生,缺少的隻不過是臨床經驗,假以時日,必當是獨當一面的專科醫生,若是給林主任和宋醫生當助手這還差不多,在别人看來,齊不揚和李香琴是同等的,可是這麽一安排,齊不揚和李香琴就是上下級關系了,這齊不揚最近踩了狗屎運,怎麽越發風光滋潤起來了,工作順心,身邊還有李香琴這個充滿活力的年輕女孩相伴。

對此同科室的許多人心中都是羨慕妒忌恨,而君無邪本人沒太當回事,這本來就是情理之中的事情,難道他一個斯坦福大學醫學院的導師教授還無法勝任坐診一職。

一天的坐診,愣是沒有進來一個病人,相比起其他的醫生,病人都排到把安置在走廊的座椅都坐滿了,君無邪這邊顯得十分的冷清,病人要看病找醫生也是認人的,君無邪剛剛坐診,沒有什麽名氣,病人對他不太信任也是正常的。

臨近下班的時候,齊不揚對着李香琴笑道:“香琴,現在後悔了吧,跟着我什麽都學不到。”

李香琴笑道:“誰說我後悔了什麽都沒學到,這不,我今天一直在研究齊醫生你的手稿,隻不過這手稿有許多專業名詞我都看不懂,要是中文就好了。”

齊不揚笑道:“有空,我給你翻譯成中文。”

李香琴興奮道:“太好了,謝謝你啊,齊醫生。”

幾日之後,君無邪這邊才漸漸有病人來找他看病,每個病人來君無邪這裏看完病之後,都會很高興的說一句話:“齊醫生,下次我還來找你。”

隻是一次,病人就對君無邪無比信任。

這天早上,趙醫生拿着一疊資料走進齊不揚的坐診室,“齊醫生,下午科室有個會議,這份資料你先看一下。”

趙清德,年紀二十九歲,心髒血管科專科醫生,畢業于首都醫學院,是醫院重點培養對象,在心髒科方面來講,他算是一個年輕的醫生了,前途無量,再經過幾年的磨砺,應該能成爲心髒科方面的獨擋一面的人物。

君無邪笑道:“趙醫生,謝謝你專程拿過來。”

趙清德笑道:“不必客氣,詳細資料都在裏面,齊醫生你花時間好好看一下吧,裏面有一些需要注意的細節,我用紅筆給你圈起來了。”

君無邪點了點頭,“謝謝你了,趙醫生。”

趙清德笑道:“若有什麽疑惑,你可以來找我,沒有什麽事情的話我先走了,我那邊還有病人在等我。”其實他對這個齊醫生印象還是不錯的,隻覺不似外面傳聞的那般不堪。

君無邪微笑的點了點頭。

趙清德離開之後,君無邪打開資料看了一下,下午會議的内容,卻是關于即将進行的一個冠心病支架手術,支架手術就是從動脈處開一個小口,伸進一個導管在血管到達冠狀動脈開口處,将支架輸送在所要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。

醫院讓齊不揚參加這個手術,卻隻不過想讓他學習積累經驗。

雖然不算是一個複雜的手術,但是任何關于心髒的手術就沒有是小手術,同樣存在風險性。

這種手術,君無邪不知道做過多少次,看了一遍之後,心中已經有數。

下午二點,會議室。

心髒科的張主任主持會議,心髒科的幾個專科醫生,還有幾個準備參加微創支架置入手術的幾個護士都參加了,當然這一次的主刀醫生趙清德也在場。

張主任點名道:“趙醫生,你是這一次手術的醫生,你來給大家講述下午的手術流程。”

趙德清将病人的胸透圖挂了起來,清了清嗓子,朗聲道:“這是病人的胸透圖,自心髒微創手術引進以來,這個技術在國内已經非常的成熟,而我們下午的手術要做的就是在病人的動脈處開一個三厘米的小孔……因爲使用微創手術,這一次的手術成功率大概有90%左右。”

趙德清講完,張主任問道:“大家都有什麽意見看法沒有?”

在座的人都保持沉默,不再說多餘之言,術前會議隻不過是走走過場罷了。

張主任目光掃視全場,突然看見一個比較陌生的面孔,“那個……”看着君無邪的胸牌之後才道:“齊醫生,你說一下。”

君無邪站了起來,朝趙德清所站的位置走去,見了君無邪這個舉動,會議室的人聞言露出怪異的表情,而君無邪卻習慣如此。

對于這位齊醫生喧賓奪主之舉,趙清德隻是笑了笑,走下台坐了下來。

君無邪并沒有朝挂在正前方的胸透圖看去,隻是目光巡視着衆人道:“病人62歲,對于剛才張醫生說的手術成功率達到90%我認可,但也不這麽認爲,在坐的各位都知道,在做心髒手術置入之前都必須做pci評估。”

趙清德接話道:“病人已經做過pci評估,也沒有鈣化病史或者是血管病史。”

君無邪微笑點了點頭道:“那份pci評估,我已經看過了,但是沒有鈣化病史或者是血管病史并不代表不可能發生鈣化病變血管病變,這是病人第一次做支架置入手術,我們并不能确認将來有沒有這個可能,每一個手術不應該從手術的成功率去考慮,作爲一名醫生,我們更應該考慮病人術後的生活質量以及遠期生存率,鑒于病人的年紀較高,接受支架置入手術之後有32%發生心梗或腦卒中等心腦血管事件,我建議用心髒搭橋手術根治病人的心血管疾病。”

趙清德是從手術的成功率和風險性來考慮,而君無邪考慮的是病人術後的生活質量以及遠期生存率。

在場所有心髒科的醫生聽完都面面相觑,齊不揚說的也很有道理,确實根據病人的年齡,做心髒搭橋手術要比支架置入手術,術後生後質量要高,但是醫院首先考慮的是手術成功率,支架置入技術采用微創技術,手術風險較低,倘若用心髒搭橋手術,那風險就比較高了。

張主任略作思索之後道:“心髒搭橋手術風險較大,齊醫生你還是先下來吧。”

君無邪道:“張主任,用心髒不停跳搭橋可以降低手術風險。”

心髒不停跳搭橋手術,在坐的醫生聽到這個醫學術語忍不住露出驚訝之色,心髒不停跳搭橋雖然在90年代便有了發展,但是在2000年之後,國内才有這個說法,這種技術在國内一直還顯得不成熟的階段,雖然說這種先進的外科手術,使得心外科手術的風險降低,創傷小,術後康複快,能有效地減少各種并發症,如術後心肌梗死、心律失常發生率明顯下降等等,但是有一個問題就是對主刀醫生的要求十分嚴格,目前國内這種人才十分的稀少,在坐的隻知道有這種手術,但如何操作,詳細的手術細節,他們卻完全不明,更沒有嘗試過。

張主任臉上露出不喜,心中暗忖:“這是術前會議,卻不是學術研究探讨,扯這些不現實的幹什麽,再者說了,你有資格跟在場的人說這些話嗎?”忍不住問道:“齊醫生,你做過心髒不停跳搭橋手術?”

君無邪應道:“做過。”

此話一出,會議室頓時嘩然,個個驚訝的看着君無邪,他才多大年紀啊。

君無邪恍悟說漏了嘴,改口道:“跟我的導師一起做過。”

衆人聞言,表情這才稍微釋然,這還差不多,否則讓他們老臉擱哪。

張主任問道:“你的導師是誰?”國内著名的心髒科專家他都基本認識。

“約翰教授。”君無邪卻說了一個張主任并不認識的名字。

有的醫學院确實會聘任一些外國專家教授,在場的人都怕暴露出自己孤陋寡聞的一面,雖然不認識約翰教授這個人,卻也沒有人繼續追問。

張主任道:“好了,齊醫生,你先下來吧。”這個年輕人剛才的表現已經足夠讓别人對他産生深刻印象了,醫院這種地方,确實有許多人才被時間埋沒了,但是這是醫院的潛規則,你是新手,你的資曆淺,那就得慢慢積累經驗,慢慢熬,看來這齊不揚确實有些底子。

君無邪剛要說話,卻被一個專科醫生打斷道:“齊醫生,你一直以來都是林主任的助手對嗎?”

君無邪不明白他爲什麽要說這句話,點了點頭。

那專科醫生道:“我覺得你還是再跟林主任多學習學習幾年吧。”口吻卻透出對君無邪的輕視。

君無邪道;“若由來做這個手術,我覺得我有七成把握。”其實他心裏有九成九,但君無邪這個人習慣不将話說的太滿。

“七成!”

但凡在場的人聽到說出七成這兩個字均露出不敢置信的表情,一個這麽年輕的醫生居然敢說自己有七成的把握,他哪裏的勇氣,哪來的資本說出這兩個字,隻感覺這齊不揚太狂傲了,絲毫沒有把他們這些前輩放在眼裏。

會議室交頭接耳的低聲讨論起來,有懷疑的有不屑的,就算換成林主任也不敢大言不慚說自己有七成把握,這齊不揚想捉住機會出名,想瘋了,确實一個醫生要成名必須捉住機會。

這個七成說的是完美完成的幾率,并不是指風險性,倘若有三成的死亡率,這裏的醫生絕對不會同意的。

“夠了!明天再早上再開會,齊醫生一會你到我辦公室來一趟。”張主任朗聲喝道。

臨走前,每個醫生看着君無邪的眼神都透着幾分輕蔑和知味,年輕人還是太急功近利了些。

隻有張德清走到君無邪跟前拍了拍他的肩膀,“不要着急,機會多的是。”

君無邪笑道:“謝謝。”

君無邪來到張主任的辦公室,剛才在會議室,張主任給君無邪面子,這會見君無邪走了進來,卻劈頭蓋臉的罵道:“你當醫院是什麽地方,可以兒戲,開玩笑的地方嗎?”

君無邪應道:“不是。”

張主任見君無邪表情恭敬,似乎認識到自己的錯誤,語重深長道:“我知道你們年輕人心裏想什麽,想要一術成名,這都可以理解,但是你也要掂量掂量自己的分量,一步一步慢慢來,醫學上的事情如何能夠一步登天。”若不是江院長暗中來跟自己說多照顧照顧這齊不揚,自己那裏會跟他如此客氣。

君無邪輕輕的歎了口氣,卻沒有說話。

張主任不悅道:“你歎什麽氣?我說的難道不對嗎?一個簡單的心髒手術,你非要扯上心髒不停跳搭橋手術這樣的難題上,或許你真有幾分本事,但我跟你直說,這是醫院,一切要按照規矩來,不要以爲你學了些先進的知識就了不起,知識是知識,臨床手術經驗是臨床手術經驗,并不相等,好了,你出去吧,下次再胡來,我就不讓你參加會議了。”

君無邪離開張主任的辦公室,隻感覺身份真是一大阻力,爲何換了個身份,所有的事情就變得困難起來呢,而以前他的任何建議都是專家醫生最爲重視的。

回到坐診室,李香琴見君無邪的表情有異,問道:“齊醫生,怎麽了?”

君無邪将早些時候開會的事情經過說了出來。

李香琴聽完,笑道:“齊醫生啊,這也怪不得他們這麽想,主要是你的話太驚天駭俗了,你說出心髒不停跳搭橋手術,讓他們這幫倚老賣老的人臉往那擱。”

君無邪苦笑道:“太複雜了,我都不知道怎麽做人了。”

李香琴笑道:“齊醫生,你這人啊,就是太直太不懂圓滑了,我都懷疑你是外星人。”說着問道:“齊醫生,你真的想做這個手術?”

君無邪應道:“不是我想做這個手術,而是病人的情況更适合做搭橋手術。”

李香琴問道:“齊醫生,你直說你想不想吧。”

君無邪應道:“好吧,我想。”

李香琴道:“那我現在就去跟病人家屬說。”

君無邪剛想阻攔,李香琴卻已經走遠,心中好奇:“病人家屬又不懂,去跟他們說有什麽用?”

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