上一次方樂主要說的是術前和預後各方面的一些事情，這一次江海雷也隻是順便問了一下，沒指望方樂能知道。
江海雷是喜歡有點傲氣的年輕人，年輕人嘛，不傲特麽能叫年輕人？
意氣風發、銳意進取，這才叫年輕人，作爲年輕的外科主任，江海雷并不喜歡那種死氣沉沉的，沒多少自信的年輕人。
可傲氣的年輕人，往往容易冒進，太過了就容易出事，适當的敲打還是需要的。
今天江海雷其實就打算敲打一下方樂，方樂要是說不上來，江海雷就有話說了。
甚至江海雷都已經準備好說什麽了，生生的被方樂的回答憋了回去。
“江主任是打算在第五肋間分離肌肉行後外側胸擴切開術吧？”
方樂看着江海雷的操作：“後外側胸擴切開，分離或者切斷後側第六肋骨是最佳選擇，有助于最佳分離。”
一邊說着，方樂還一邊配合拉鈎。
在這種外科手術中，一助的責任是最大的，不僅要配合主刀手術，關鍵時候，在主刀術野不是很方便的時候，還要進行部分操作，二助的責任就相對小了些，三助基本上就是拉鈎，偶爾充當器械護士的角色，在主刀或者一助角度特殊的情況下，幫忙傳遞手術器械。
方樂在心肺手術和肝膽手術方面水平不低，所以對于這種手術的一些規矩各方面都門清，很多事不需要江海雷提醒，自己就能跟得上。
一邊聽着方樂回答，江海雷也一邊注意着方樂手底下的操作。
拉鈎雖然簡單，可也是個眼力活。
拉鈎醫生要注意的一個是術野，什麽時候該用什麽角度，這個就很有講究了，拉開的角度不能過大，還要保證主刀醫生能夠方便做手術。
再一個就是粘連方面，有些組織分離，爲了不影響下面的分離，拉鈎醫生也要及時的出手，通過不同的角度和方位，使主刀醫生操作的時候不受影響。
心肺切除手術，參與的醫生相對較多，拉鈎的除了作爲三助的方樂還有一位住院醫，二助在一些時候也要配合三助拉鈎暴露術野，同時阻斷一些血管，防止出血。
而在拉鈎的時候，方樂的時機和角度把握的就非常精準，不僅僅江海雷竟然，就是參與手術的一助和二助也很驚訝。
今天參與手術的一助是心胸外科的一位資深主治，對方也是知道方樂的，可也僅限于知道方樂嘗試附子，江海雷讓方樂參與手術，作爲一助的資深主治原本還有點納悶，這會兒倒是有點明白了。
“小方以前參與過類似手術？”
作爲一助的資深主治醫生還是忍不住問方樂。
“沒有，看過不少相關的論文還有資料。”
方樂回答道。
“你這樣子可不像是沒有參與過，時機和角度把握的很精準，而且竟然沒有手抖。”
開胸手術，這胸部切開，邊上鋪巾遮擋，隻能暴露出手術部分，随着撐胸器撐開之後，裏面就是血糊糊的内髒，要是從别的視角看，不考慮醫生們穿着的手術服的話，真像是好幾個人在吃火鍋，而且還是麻辣鍋底。
一般的新人，看到這樣的場景，多少都有點緊張。
“可能是天賦吧。”
方樂道：“我覺的我在醫學方面就很有天賦，很多東西一看就會，舉一反三，上學的時候我就看着書能自學。”
“真不謙虛。”
江海雷道：“剛才我還覺的你有點吹牛，這會兒我是真信了，你小子确實是天生當醫生的料子。”
方樂也隻是實習生，而且還是中醫學院的，要說以前參與過類似的手術，江海雷反而有點不信，除此之外，也就隻能用天賦來解釋了。
一學就會，舉一反三，這樣的天才固然稀有，可還是有的。
“江主任，小方這樣的天賦，加以培養，将來絕對能成爲外科聖手，這樣的人才可要拉來咱們科室呀。”
一助主治醫生笑着對江海雷說道。
聽鑼聽聲，聽話聽音，江海雷很顯然是看中方樂了，而方樂表現出來的天賦也确實讓人詫異，資深主治這會兒也就是順着江海雷的想法說話。
“先看着吧，一台手術也看不出什麽。”
江海雷道：“先讓跟上幾台，咱們心胸外科門檻可是很高的。”
“那是。”
資深主治笑着點頭，然後還對方樂說道：“小方，努力，江主任要是點頭，你留在西京的可能就很大，到時候直接進心胸外科。”
“是，我努力。”
方樂笑了笑。
“做手術。”
江海雷提醒了一聲。
他剛才的話也就是故意那麽一說，方樂那小子還有點不樂意呢，一助不知道真相，這話說的就有點鬧笑話了，江海雷可不想繼續聽。
.......
全肺切除手術，一般都需要三個小時以上，這個時候的手術設備更顯落後，一般手術時長都不算短，江海雷做全肺切除手術，順利的話都在接近四個小時這樣子了。
“高大偉。”
韓勝學從科室轉了一圈回來，看到高大偉，出聲喊道。
“韓主任。”
高大偉急忙到了韓勝學面前。
“小方呢，這麽長時間沒見人。”
“去心胸外科了。”
“還真去了？”
韓勝學意外的不行：“江海雷還真看上那小子了？”
“去了有兩個多小時了，心胸外科那邊打來的電話，打到了護士台。”高大偉道。
“臭小子。”
韓勝學臉上露出了笑容，眼睛都眯成了一條縫，心胸領域，那可是很高大上的領域了。
“韓主任，方醫生去了胸外，您不怕江主任把方醫生留下？”高大偉問。
“方樂真要那麽好留，就來不了急診科，早留在中醫科了。”
韓勝學看問題看的很通透：“要說交情，程載明一家對方樂不好？”
“要說水平，方樂中醫水平不高？”
“您說的是。”
高大偉點了點頭。
“你的PDT做的怎麽樣了？”
韓勝學問高大偉。
“我覺的還行。”高大偉笑着道。
“好好做，過幾天我打算請人來咱們科室參觀。”
韓勝學笑呵呵的道：“PDT目前咱們科室還是獨一份，也是時候亮亮相了。”
“韓主任，這就推廣出去？”
“小手術，你都學會了，别人能學不會？”
韓勝學道：“又不是什麽高端東西，還藏着掖着？”
“咱們科室要發展，就要當領頭羊，把影響力搞上去。”
說話的時候，韓勝學的腰闆挺得筆直：“什麽是影響力，這就是影響力，做大事，就要大氣，藏着掖着，永遠也成不了氣候，你看人家方樂，對你藏着掖着了？”
“您說的是。”
高大偉急忙道：“方醫生那是自信，我就是拍馬也追不上。”
“所以說，咱們也要大氣，就要有那種不怕别人超越的自信。”
韓勝學呵呵一笑，轉身走出了科室，前往了心胸外科，懶得和高大偉多說。
“切！”
看着韓勝學走遠，高大偉這才切了一聲。
韓主任現在說起漂亮話，真是一套一套的。
手術室内，手術已經進行了一大半了，突然手術室的氣閥門被人打開，韓勝學進了手術室，換了一身刷手服，走到了手術區。
“韓主任怎麽來了？”
江海雷聽到動靜，看了一眼，認出是韓勝學。
韓勝學畢竟是急診科科主任，進手術室這邊一般也沒人攔着。
“我就不能過來看看？”
韓勝學站在線外面，就那麽遠遠的看着，和江海雷說着話。
“小方直接上手了？”
“也就拉個勾。”
江海雷淡淡地回答道，說話的時候手底下微微一停。
“病竈範圍有點大，要行心包内切除。”
方樂的聲音響起。
“嗯。”
江海雷點了點頭，手術兩個小時，方樂時不時的說句話，江海雷都習慣了，這一次雖然驚訝，卻也沒多說。
方樂的眼力很準，病竈範圍确實和之前預估的有偏差，要行心包内切除。
“咦，方樂你還能看出要行心包内切除？”
韓勝學有點意外。
“人家懂得多了。”
江海雷說着話，已經開始打開隔神經肺門側心包腔......
“方樂你繼續給韓主任講解。”
“從心包反折處擴張，從上腔經脈直到肺動脈上支處的心包反折，需要結紮分離下肺經脈......”
方樂一邊看，一邊說道。
“做好準備，分離下肺經脈。”
江海雷點着頭，同時給一助和二助提醒道。
一助的資深主治和二助這會兒也都習慣了，方樂說的時候他們就做好準備了。
方樂今天擔任的是三助，可眼力真的沒多說，就像是手術講解員一樣，參與手術的所有醫生都有點懵逼，特麽看資料能看出這麽多東西？
剛進來的韓勝學還不知道之前的情況，這會兒整個人都傻了。
“方樂，你......”
“這小子就是個妖孽。”
江海雷道：“眼力非常準，我剛開始操作，他就能知道意圖，要不是這小子真的沒上過類似手術，我都想讓他主刀試試了。”