第4157章 【246】快點

肌肉松弛會引起病人呼吸道問題,如痰堵等引發嚴重的患者窒息,因此要加上深度氣道管理。

如此說來,病人一定得上氣管插管了?

不一定,當下這手術是和大手術有區别的,大手術一大特性是時間長,當下這手術時間不長。

一個時間不長的手術你去給病人做氣管插管,是挺費勁費力而且不讨好,原因在氣管插管屬插入技術難免會導緻損傷讓病人不舒服。

前文有講過,以前氣道管理是一定做氣管插管,近現代伴随各式各樣手術的全面開花麻醉學緊随蓬勃發展,麻醉醫生們總結的經驗越來越多,越敢采用豐富的技術手段減輕病人的痛苦。

因而要說到我們講過的吼罩。

例如常見的乳腺婦科骨科等創傷小的手術,可以類比今天的手術了,同樣要全麻但是時間短,可以用吼罩來代替氣管插管。

當然技術超級厲害的麻醉醫生,壯着有把握的技術膽子,采用十分娴熟的複合麻醉配比用藥,在極短淺的全麻手術中直接用面罩做氣道管理也有的。要做到這點,麻醉醫生具體要再結合手術醫生的需要和進度。

以上再歸結起來是,伴随麻醉時間長短和深淺度,麻醉醫生需要做的氣道管理由淺入深:面罩,吼罩,氣管插管。

三種方式的依次排列同時代表麻醉保障安全的從低到高,即氣管插管是保證病人麻醉安全度最高的氣道管理技術。

柳靜雲醫生是從醫經驗不長,而且誰都知道她生性比較膽小,主張麻醉無小事隻有大事必須把安全性放在最高位置上,因此給無論如何給病人上了吼罩。

道明這點是由于溫“主刀”給她麻醉醫生示意過了:手術時間絕對不會長。

于是祁醫生此刻發現自己的說明隻開個頭,但是要趕不上“主刀”和助手的手術進程,急到一頭汗往下說:“中醫是有經絡學的,經絡學不同西醫的解剖學,經絡學裏頭講疾病的氣,郁結在經絡裏頭得病,又可以相當于西醫學裏長了瘤體之類的病竈。瘤體肯定是全麻沒法消除去的,等同于講,全麻用藥放在中醫裏頭同樣沒法影響到氣郁結成的病。”

旁邊的人一邊聽祁醫生馬不停蹄的說,一邊同祁醫生一塊緊張觀望手術進程,産生與祁醫生同樣的焦慮:你能不能說快點,人家要幹完活了?!

溫“主刀”進針起針超快,沒到一分鍾,行針完畢。中間她究竟行針了幾個穴位,做的是什麽針法,現場圍觀的西醫生們沒一個人能看懂。

邊要講解的祁醫生來不及細酌,隻能說簡明概要的:“她應該針的是腧穴。”

你這不廢話嗎?一幫高材生們是懂的,知道他拿之前謝婉瑩醫生的話來說。

“疏通腧穴進針深度是比較淺的,深度在一厘米以内。”祁東來醫生終于說出屬于自己懂的地方,“當然她也可能是在切割筋膜,做皮下疏通。刺骨的話進針的深度要深了,看這情況她是沒做刺骨。”

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