光鑷子換了三把,聽起來好像有人拿器械不順手,被迫換來換去的,代表有人的技術或許不太過關不靠譜了。
問題這種景象不是發生在不靠譜的醫院而是在最靠譜的神經外科專科醫院。
隻能說,潘同學是不是數錯了數字。
應該不是。
若是的話,現場一群方澤人會開口大罵跳腳,怎能容許有人故意眼瞎到自家手術間地盤裏搞事兒。
奇怪了,真換了?爲什麽換?
需要再考究考究,不要心急下結論。
監護儀器發出嘀嘀、嘀嘀兩聲,象征患者生命迹象的數字跳躍出了正常範圍外,很快引起了醫生的警惕。
麻醉醫生指導護士拿來備好的血袋挂上輸液架。
像這種大開顱窗的患者,伴随手術時間的積累出血量較多是不可避免的。這樣意味着目前的情況算是在醫生的掌控之中,未有大變數。
輸血能穩定患者的血壓,然而以前講過,在外科手術中若想穩住血壓首要條件必須是充分止血,止住出血。手術醫生并沒有掉以輕心,仔細觀察尋常出血點并進行止血。
每個外科專科有自己的一套專科技術特色,不說高大上技術,在基礎外科技術部分都可能有顯著的區别點。神經外科正是這樣一個特别的科室,如之前說的切開頭皮,基于頭皮血管豐富的解剖特點,神經外科醫生必須采用十字法或弧形法這種特别的切開方式。
同理,普外科裏經常見到的結紮止血,在神經外科變成了少數派使用場景,主要隻用于結紮病竈區的血供了。所以在神經外科手術室裏,我們是比較難以見到在普外科那樣一群醫生打外科結手舞飛揚美麗帥氣的樣子。
神經外科手術間裏的止血場景,常見的景象反而是電視劇沒有欺騙人。電視裏常常播放的畫面裏頭顯示腦外科醫生拿着海綿上這樣的一幕幕,真是神經外科手術室裏常有的景觀。
海綿片在神經外科裏是比較特殊,特殊在哪裏,由于腦組織特别脆弱,直接電灼燒和結紮等手段怕往往用上後傷害,最安全的途徑隻能上海綿壓迫止血了。
乃至外科手術裏常用的抽吸手段,放在開顱手術中醫生不能拿着吸引器的吸引頭放在腦組織上面去吸,是需要隔着海綿片去吸血。
這樣一吸,吸出來的血液滲液分泌物等東西不是直接吸到吸引管裏進入引流瓶中,而是吸到海綿片上。導緻的結果是,因爲薄薄的一片海綿片能吸附承載的容量本身有限,醫生不得不在術中經常更換滿載量的海綿片。
好吧,醫生一片又一片的更換,這樣的重複操作無疑增加很多醫生的工序和工作量,延長了手術時間,明顯不利于病人,特别是當大出血需要快速止血的時候是要命的。
怎麽辦?
神經外科的巅峰優秀醫生們據此發明出了明膠海綿。明膠海綿的吸血量可達到普通海綿的幾十倍。
(本章完)