有現場一群普外二的人望着他,尤其比他學渣的老鄉孫玉波在随時等他出技術醜,他怎可以當場丢這個臉。
黃志磊當機立斷,對小師妹說:“如果你覺得行,可以嘗試先做ETV術,術後再觀察患者的腦積水症狀有無改善。若無改善再改做分流術。”
這先要說到術前,和家屬做術前談話的時候外科醫生一般會提到說:具體手術情況要在手術中具體分析,如果有比分流術更好的手術方案會給患者争取。
這樣說的好處是,一,可能真有這樣的情形發生。譬如術前覺得不太好的結果說要全切,術中發現結果比術前預判的好可以不全切了。
另一個好處,是要給患者和家屬留出有任何可能性發生的心理空間。
家屬要明白,醫生不是神,确實沒法預料壞的結果給你術前危言聳聽是無奈。醫生同樣沒法準确預料到好的結果,真的結果是好的,你也不能怪醫生術前是不是有故意吓唬伱的成分。
不止手術醫生,金醫生作爲病人朋友,更是會在這方面對病人家屬說清楚的。特别是由于磁共振沒做,各種可能性均有。金醫生作爲以前的主治醫生要跟着方方面面提免責聲明。
術前有過與家屬充分交流之後,術中醫生根據患者病情需要改術式,隻要合乎醫療程序,是不會有問題的。像這種改爲更好的手術方式,術後家屬聽見會更高興,感激醫生來不及。
解決完家屬這方面的程序問題,餘下的隻有醫生的術中判斷了。
臨床上是有不少這種患者,不想行長期置管的分流術增加後續痛楚,想嘗試更好的手術方案。
謝婉瑩記起曹師兄這位神經大佬所說過的話:人腦太神秘,導緻神經外科很多病更像薛定谔的貓。
由于是患者和家屬自己主動要求醫生做嘗試,患者和家屬願意自負風險,這讓醫生有了進一步挑戰的空間。隻要見術中患者有這個條件允許,會直接先做ETV術。
ETV術哪怕失敗,對人腦沒實質性傷害,完全可以做二次嘗試的分流。而且真這樣做之後,有些患者竟然ETV術闖關成功。
黃師兄這樣的提議,你說他有道理有工作經驗也對,說他是利用工作經驗投機取巧也行。
“你這個黃大俠,人家跟你談技術,你談的什麽?”孫玉波開口說罵,有機會抓對方包,絕對不讓這個老鄉溜了。
黃志磊的額眉聳聳兩下。小師妹讓他提工作經驗,他這是提供了沒錯的。
其它方面,小師妹自己定奪吧。
當主刀是這樣,要想好在手術中不能從其他人得到任何協助的可能性,最終隻能自己來。
對做主刀的這種覺悟,謝婉瑩在神仙哥哥鍛煉過幾次之後,算是練出保底經驗值。
怎麽辦?事先有預案,大緻先判斷其他手術室成員的腦子行不行,能不能幫到她。
黃師兄給她的這個答案算是在她意料之中的。
(本章完)