首先需要了解人體解剖結構，心髒縱隔大血管胸腺等等幾乎有部分在胸骨後頭藏着的。相當于說，你想繞開胸骨這塊橫擋在路上的大石頭做手術基本不可能。劈開胸骨好過繞路時不知道斷多少根其它骨頭，人體前胸不是除了胸骨沒有其它骨頭。而且這樣的入路速度最快，劈開胸骨可以很快暴露出心髒縱隔大血管等這些重要髒器。既然選擇開胸手術，第一肯定是要保證術野寬敞明亮透徹，這樣醫生好麻利幹活早點把手術解決。這個做法是好比腹腔手術探查的話一樣選擇腹部正中切口，胸腔和腹腔均可想象成麻袋，一刀正中劈開，最容易看清楚裏頭全裝了什麽東西有什麽地方壞了。
說到劈骨頭，自然會想到之前說的骨科刀。對待胸骨這樣一塊好比大樹幹的大骨頭，醫生直接上手電鋸更快。醫生拿的電鋸肯定不是外面工地上用的電鋸，要是拿那個上台估計先得把人吓死。
骨科刀可以做的很輕巧，手術用的電鋸一樣，做成了手電鑽似的。隻要功率夠鋸齒銳，起到功效一樣，工具大小選擇取決于目标物大小，隻是劈塊骨頭不是劈棵大樹何必拿大工具。
電鋸劈大樹，不是亂劈的，要奔着切口整齊，兩段瞬裂，達到事後容易收拾殘局的目的。
手術電鋸名爲胸骨鋸劈開胸骨時同樣要有策劃和目的，正中切線上切開，切口整齊，一是美觀。二是切開的骨頭做完手術要重新綁起來的，到時候對标容易，切口愈合容易。三最重要是可以規範暴露胸骨後的手術視野，利于後續進行的内髒手術。若給切歪了，你拉開切口後，不得重新調整術野，患者痛苦醫生痛苦。
重要的節點在這裏了，要把中線切準了。
問題不說你術前隔着皮膚摸着定位這胸骨時能不能摸準中線在哪兒，你開了刀進去把皮膚切開了，之前預測的線肯定沒了，需要重新再确定中線位置。
開刀進入後的醫生需要一路理清楚胸骨中線，這一路摸索的過程同時爲劈開胸骨前的準備工作。說這個過程有多不容易，人的骨頭上不是說簡單一塊骨頭，是上頭附着了骨骼肌等其它七七八八的東西。修理骨頭時，勢必需要醫生用手用工具像拂去機器金屬構件上的塵埃和電線一樣，先整理清楚剝離掉這些附着構件再能下手。胸骨作爲人體很重要的一塊大骨頭，上面附着的肌肉群很多。
主刀戴手套的手伸進去摸了，摸出兩側肋骨确定胸骨外緣，再定中點位置兩三個，作爲連接上下的中點連線。之後，護士遞上了一把中彎，中彎是通常我們說的中彎止血鉗了。
爲什麽說心胸外和神經外被譽爲外科兩大特殊專科，原因在這裏了。人家要處理的不僅僅是内髒器官，要同時處理骨頭這樣的硬物。骨科的話不用處理内髒器官。其它外科科室基本很少碰觸到骨頭硬物的。
(本章完)