以前講過瘘是什麽了。氣管瘘是一端長在氣管上的瘘管,另一端與氣管相連接形成異形通道爲人體另一個部分,在成人中最常見的是胸膜,爲支氣管胸膜瘘。造成此症的病因通常追溯爲結核性膿胸肺膿腫等肺部感染。
兩位老師醫生聽見學生懷疑的這個瘘的診斷,第一時間望回孩子身上。
患兒的呼吸頻率尚可,未到急促窒息等危急情況。濕啰音代表有感染但是沒發高燒,說是什麽肺膿腫的話要發高燒的。心率120左右,未爆表。這孩子的情況處處顯示出某種詭異氣息。說孩子病情很嚴重貌似不是非常嚴重,各項生命體征沒爆紅警。說這孩子沒病吧,肺部濕啰音有了。難怪之前兩位老師一路糾結是羊水誤吸入肺後的殘留或是嗆奶水。
支氣管胸膜瘘?照照片,或許能查出隐藏的瘘道?鑒于謝同學過往十分優秀的表現,彭醫生再次主張重視:“拍片拍片。”
“她說的應該不是你想的。”王醫生說。
新生兒科醫生反應過來的速度肯定是比産科醫生多少要快些。
同事說句“不是”,彭醫生望向王醫生和學生一會兒,恍然大悟:“肚子大。”
老師終于記起一群人站在這裏研究,主要原因在于孩子父親說的孩子“肚子大”。之所以老師們說着說着忘了,是由于患兒這個肚子大症狀一樣不明顯的。
她謝婉瑩在這問題上死纏不放是由于和患兒家屬比較熟悉,對孩子父親胡浩同學的爲人較爲了解。胡浩這人品行不怎樣,但終究是個大學本科畢業生,高考成績不差,智商有的,這種事胡說的可能性太低了。
如果孩子父親不屬于敏感,孩子肚子大的症狀可能成立的,患兒肚子大的病因通常來說有哪些。腹脹代表着腹部裏頭有氣體液體蓄積?腹水的話,爲新生兒先天性肝膽疾病?若非氣體液體,摸出腫塊的話爲腹部内存在實體腫瘤?
腹部觸診是必須的。王醫生的手再來一遍,在孩子的腹部上按按。患者的病情是進展中的,這次王醫生摸到了謝同學摸出的類似内有氣體症狀,同時注意到患兒的唾液有些多,患兒在吐口水。
“沒錯了。”王醫生表情嚴肅道。
“先天的。”彭醫生緊随同事的話,語氣裏長歎不息了。
之前兩人争了半天怕是誰誤操作闖下來的禍,結果是先天性疾病的鍋。
新生兒先天性疾病占據總體新生兒比例的百分之二三,比例實際上不低的。一般情況下,伴随孩子的問世,相關症狀會顯現出來。如果症狀十分輕微難以鑒别,受限于醫學技術等因素,有可能在孩子出生後未被及時發現确診,直接把這個病帶到多年後甚至死亡。這種比例在臨床上一樣不低。
這些事,患兒家屬不一定能理解。
大多數患兒家屬在聽見孩子居然出生時帶了病,會急吼吼質問醫生:你們這樣說,産前檢查是白費功夫了嗎?
(本章完)