門口堵着家屬。突見夾縫裏露出鄭醫生的臉,朝他們兩隻菜鳥招招手。謝婉瑩和耿同學從人群裏頭鑽過,按照鄭老師的指示先到隔壁醫務人員更衣室裏頭換衣服,換拖鞋,戴帽,戴口罩,再進入産房。
和在醫院裏其它地方工作一樣,産房的醫務人員隊伍主要有醫生和專業的護理人員組成。麻醉醫生屬于需要時出現。産房的護理人員有普通的護士以及助産士,助産士需要再考取專門的助産士證。
醫生的話是由病房裏的醫生負責的。平常産婦的監護工作交給助産士了,産婦分娩過程中出現任何情況助産士會及時打電話彙報給醫生,讓産科病房醫生趕緊過來處理。如果病人是順産,由助産士在醫生監督下進行接生。這個錢算助産士頭上的。所以,助産士比誰都希望孕婦能順産。
新來乍到,兩名同學不敢亂走。産房内的區域不像外界想的一扇門後面隻有一塊地方,是隔成好多塊區域的。讀醫學的人均知道,不熟悉醫院内部區域劃分範圍的千萬不要亂走,會違反無菌操作規則,到時候不是一頓挨罵可以解決的。
據鄭老師介紹,一進門可見的房間,面積大,床位最多,是産房的主要耗時戰場所在了:多人待産間。
這裏的病人主要是從病房或是急門診送進來的第一産程産婦。第一産程耗時最長,尤其頭産婦有些産程長達快一天的。若按照臨床上常用的指證來判斷,一般孕婦分娩前規律宮縮陣痛開始,宮口開兩指可以送到待産室來了。醫生一個手指寬度指約一厘米,因此宮口開兩指是指兩厘米。
其餘特殊情況,如監護到胎兒胎心下降,需要緊急人工破水,接着會再嘗試讓孕婦自然分娩,這樣的患者一樣會被送到待産室生産。
再到每家醫院,可能具體送待産室的孕婦醫學指征有小異。這需要根據每家醫院的待産室産位數醫務人員配比數等來決定。
像北都三,多人間待産室共塞滿的二十張床位數經常是不足夠的,要在走廊裏臨時放上移動床給産婦加床。即便如此,有的孕婦送上來以後由于産前宮縮指标在臨界值,宮口開的二指總是猶猶豫豫開或不開,可能下面醫生檢查是兩指,上面醫生來摸又覺得不是,讓孕婦回去産科病房繼續等了。等差不多再把病人送上來,不然床位數不夠給病人用。
可見産房的供需關系有多不平衡。供需不平衡,病人多醫務人員偏少,于是爲了服務更多的病人,産房内四處可見醫務人員走路像飛人。
廊道裏時而響起互相呼叫同事的聲音,是像大音量的喇叭。醫院裏隻要是人太多的地方必須靠喊,否認誰也聽不見誰說什麽。
如此複雜的環境下,首先是不能幹擾到同事們工作。鄭醫生帶兩學生如在夾縫裏頭走路,小心翼翼貼着牆壁走。
(本章完)