IABP的技術原理體現在這裏,利用的是純物理作用,讓球囊輸入氦氣在患者心髒舒張期時擴張,堵塞動脈管腔的百分之九十到九十五,這樣可以把血壓在主動脈根部,提高舒張壓和冠脈灌注流量,增加心肌供血增加利于心髒活動。心髒收縮前,氣囊排氣,主動脈壓力下降,心髒的後負荷随之下降,心髒射血的阻力減少,心肌耗氧量跟着下降。
以上如此多可以一并起到的功效,讓IABP技術比起其它治療方式具有不可比拟的獨特優勢。
藥物治療的話需要幾種藥物聯合使用,副作用多多,而且效果不一定好。外科的左室輔佐裝置對患者的抗凝要求比IABP更嚴格,風險更高。IABP的種種優勢,注定IABP技術問世之後,臨床醫生現在對于可以IABP适應症内的患者均是首選IABP方案。
各種新技術好歸好,但是任何醫學操作都有它的技術難點,IABP不例外。基于上述IABP的作用原理,球囊要在人體血管内起到最好的物理功效,和球囊止血一樣,需要球囊擴張後的體積能達到醫生給患者設定的目标,否則效果會大打折扣。
選擇合适患者動脈血管大小的球囊導管型号變得至關重要。大人有大人專用的,小孩子有小孩子專用的。女性和男性在血管直徑數值上有略微偏差,患者的身材胖瘦血脂高低等因素同樣會呈現出血管直徑大小不一。
說歸這樣說,大人用的醫療器械型号分不了太細微的粗細差距的。何況,IABP導管常規四個型号粗細差異小反而是長度差異大,表現出讓醫生要根據患者的身高來選擇型号的一面。這是由于除了球囊導管粗細以外,球囊導管放到人體血管内頂端左鎖骨下動脈開口附近,尾端是要去到膈肌下的腎動脈。要如此之大體積的球囊方能影響到人體大動脈的血流運作。
隻能說,很多細微差距影響治療效果時,隻能靠醫生的經驗和操作進行技術彌補了。
機器連接上後手術醫生現場觀察患者的血壓心率等上機後的情況。根據這些數值,陳醫生進行微調。幾經調試過後,總覺得哪兒不太滿意。
時間一分一秒過去,夜幕早黑到伸手不見五指。
夜十點鍾了。
一天工作之後,領導和底下人沒區别,疲倦上臉。
坐在院長辦公室的沙發椅上,張華耀打了個大大的呵欠。在他面前的茶幾上,院長的小秘書給他端了杯咖啡上來解困。
“不喝了。”張華耀道,今晚的晚餐被梁院長喂吃太多,喝咖啡有點過飽。
聽他這樣說,小秘書去給他換了杯龍井茶端上來。
沒時間喝茶,張華耀的手一頁翻過一頁面前的病曆紙。
被申友煥猜中了,他這是被梁院長抓過來幫忙給自己的同胞做越洋會診,研究病人病曆。
什麽人的病曆?能讓院長親自請院内專家過來辦公室看病曆,定是大富大貴人的病曆。
謝謝親們的支持!!!晚安親們~
(本章完)