這裏是飛機上，不是平地，不能随時再找來其他醫生或是打車去醫院的。
“姐姐，你去。”蕾蕾抓住自己媽媽的手，不讓媽媽抓姐姐的衣服，剛姐姐那些話讓她堅強了不少起來。
蕾蕾媽媽氣鼓鼓的，隻能先坐回椅子上。沒過會兒，她和其他機上乘客一樣好奇地張望起來。究竟這回會是個什麽病人。
剛剛她女兒病時沒人說自己有病啊。
大人對病痛的忍受度比孩子高。尤其部分吃苦耐勞的老人，時常把小病小痛忍成大病，隻爲了不讓家裏人擔心。這個老奶奶是忍到快不行了，才被陪在自己身邊的女兒發現。
快步走到老年患者身邊，謝婉瑩看一眼患者，警鈴大作，和護士一樣感覺不妙。
“是不是讓她躺下來？”空乘人員再次提出和之前一樣的建議，想着這回這個病人是肉眼可見的病情重，應該是需要平躺了。
“不行，她躺不下去的。”謝婉瑩和護士異口同聲說。
心衰病人無法平卧，在醫學上有個專有名詞來形容這種特殊表現叫做端坐呼吸。
要解釋這種現象，需要先明白什麽是心衰。心衰不是獨立的一種疾病，是一組臨床表現，很多心血管病發展到一定程度會呈現出來的典型症狀群。這些症狀的起因經過醫學家們通過人體生理結構和機能的研究，發現這類患者的心髒的收縮和舒張功能比起正常人發生障礙了，有的是兩者兼有有的是兩者其中之一，造成回到心髒的靜脈血減少，專業術語叫做回心血量減少。回心血量的減少，導緻回不到心髒的靜脈血在人體靜脈系統裏産生淤滞。心髒泵出給人體動脈系統的血液随之減少，表現出來動脈灌注不足。
按照上面所述的原理，心衰的病人心髒功能不行了，平躺的話正常靜脈血回流會增加心髒的負擔，病人接受不了，所以患者會表現爲自己要坐起來，讓回心血量儲存在下肢，讓自己的心髒舒服點。這是端坐呼吸的來源了。
由此可見，雙下肢水腫同樣是心衰病人的常見症狀之一。
老奶奶揮手說不用躺，顯然是呼吸有困難躺不下來，屬急性心衰端坐呼吸的表現了。
護士挽起患者的褲腿，露出患者的腳踝處。
如果有水腫，腳踝這周圍皮膚薄弱一看一摸一按，醫務人員能知道個七七八八。
這個老奶奶奇怪在，身材胖，但是醫務人員的手指按在她皮膚上，沒有通常水腫所能見到的壓痕出現。
盧馨感覺要撓腦袋了。
謝婉瑩對患者的情況心裏卻有點兒譜，隻聽老人家女兒的地方口音可以證實某些事情。
國内一個省面積不小，放在國際上可以相當于一個小國家。省内各地有差異，各有各的地方口音和風土人情。對醫生來說，分辨患者來自具體哪個地方，不是說爲了區别對待患者，而是有利于醫生鑒别出是否爲地方流行病。
每個地方由于氣候土壤飲食來源等不同有各自的流行病種。
(本章完)