這樣瞅着人不禮貌的,聽見宋醫生說沒關系,謝婉瑩點了點頭。她對宋醫生有信心,宋醫生是個聰明絕頂的天才,而且懂得怎麽劃水。
兩人到了留觀室,老太太做完ct回來了,ct報告出爐不會太快。宋學霖給老太太再做了下專科查體,讓護士先把病人送到住院部,之後到住院部看檢查報告。
按照病人現有的情況看,需要先看看ct是不是急性腦出血,出血量夠不夠馬上急診手術的指标。不夠的話,大概今晚行保守治療,明天等曹勇回來上班再商量下一步治療方案。
老太太的女兒收拾好東西,陪母親上神經外科住院部。
安排收住院病人,謝婉瑩想到劉雯玉的病情,想順道征詢下宋醫生的意見。
宋學霖聽她說:心胸外科?心内科?
這不是兩個喜歡打架的科室嗎?
哪家醫院都一樣,心内和心外彼此業務搶的厲害。之前說過,他不喜歡心胸外正是這個原因。
神經外至多和神經内科打打交道。神經内效益差,沒法和神經外比。神經内開的藥神經外能開。神經内開展的什麽理療,在他這個外科醫生眼裏幾乎相當于安慰劑和熱敷,效果甚低。患者病情後期開展的肢體功能訓練,屬于專業的康複科内容,和神經内關系不大。
心内科不一樣,是一路搶占心外的業務。新型介入手術加上藥物介入器材研發,讓傳統的心外手術範圍大大縮小了。再如此下去,心外怕是要一半以上業務被介入手術搶光光。
本來這樣的手術該是心外醫生去做的。内科和外科本身最大的區别在于做不做手術,結果因爲多種科學技術突破性發展引導出了新型手術方式,将這層界限打破了。國内國外有前瞻性的學者已經預測,未來應該不會有内科外科醫生之分。
介入手術說到底是手術,和外科解剖學基礎關系很密切,外科醫生做介入手術優勢更大。這個是國内國外公認的。況且介入手術失敗的話,是需要轉外科的。好比腹腔鏡手術失敗要轉開腹。如果介入是外科醫生做的話,手術的尺寸肯定能掌握得更好。
爲此,國陟作爲全國心血管的帶頭人在率先進行改革了,準備建立一個心髒中心,不分内外科。組成成員以外科醫生爲主,等于說國陟打算讓外科醫生做傳統心髒科手術也做介入手術。
若不是他對人體大腦有興趣,他要是選擇外科另一大專科心胸外當然是選國陟了。
國協自身要改革的話,作爲綜合三甲,科室太多,面對醫院内擁有利益的各方交錯複雜,阻力大。
從醫學的發展來看,未來,像心髒中心、腎髒中心、肝膽中心這樣以器官爲中心開展醫學業務不分内外科将是趨勢。所以,國協的肝膽外科很狠的,直接超前把肝膽内科在萌芽期給滅掉了。可以想見,新外科大樓建成以後有了空間,國協會以肝膽外爲基點做嘗試,建立這種中心治療。
(本章完)