想想這些準備措施,都知道這個操作風險性有多高了。
陣發性室上性心動過速本身診斷都需要心電圖來确診的,結果她在現場連個聽診器都沒有,如何判斷出這個病人确實急需用按摩頸動脈窦方式來急救。
她是死馬當活馬醫嗎?
是瞎貓撞死耗子?
運氣爆棚?
沒弄死人而且把人救活了。
周俊鵬的雙眼使勁兒在謝婉瑩的臉上再瞅瞅,是感覺她這次的操作比上次在急診室做穿刺更神了些,完全叫人摸不着頭腦的那種。
面對前輩疑惑的目光,謝婉瑩一時不知如何解釋自己大腦的計算生成圖像能力。隻是剛才她能非常強烈地感覺到,如果她不這樣做的話,這個病人很有可能瞬間猝死了。
四肢抽搐,可以是阿-斯綜合征表現的特征,最可怕的後果是猝死。何況,剛病人的脈搏是跳到了将近240次每分,是極限了,不再趕緊往下降低心率,心髒會突然衰竭掉。
以她之前對病人的觀察和判斷,病人不是心梗是高溫中暑,這點鑒别診斷很重要。有關文獻裏頭,高溫中暑伴發陣發性室上性心動過速是有的,而且例數不少。再有她知道,按摩頸動脈窦最可怕的并發症是頸動脈斑塊脫落引起的腦卒中或是梗死,這個發生率實在很低的,國外做過統計,隻有大概百分之零點五。
相對于等病人心跳停了再做心髒按壓,或是做心前區錘擊,無疑,按摩頸動脈窦是更好的一種治療方式,對這個病針對性強不說,而且不像前兩種治療方式會給病人的肋骨造成傷害。
面對急需搶救的病人,醫生有時候能選擇的方法極其有限,可以說隻能是用盡現場所有來施救了。謝婉瑩是這麽想所以這樣做了。
當然,她的選擇在前輩們眼裏對比醫學協會的建議可能是有魯莽且草率的成分。
“給他聽診。”傅昕恒終于開了口,可能是喘過氣定下神來了。
接到命令,周俊鵬拿出聽診器,兩耳戴上耳塞,聽頭放入患者的衣物内仔細聽其心尖搏動。
現在患者的心率大概是90次每分。從這個數字大約能推斷判之前患者身體危急情況下心率要超過兩百次每分以上。因爲如果有效的話,按摩頸動脈窦降低心率的次數會是會非常顯著的。況且,他們跑來時也看見了,患者有明顯的症狀緩解。
等于說,謝婉瑩的操作有效,判斷正确了?
周俊鵬心裏又不得不想她這運氣怎麽來的。
醫學上,醫生和病人的運氣經常叫做奇迹。不過,老師們一般是不贊成這種說法的。會去做事後推敲,确定是怎麽一個回事用科學來解釋清楚。相當于說隻要是厲害的老師絕對不會承認有運氣救人這回事。
收回聽診器,周俊鵬回過頭,再等傅昕恒如何下一步指示。
總之,傅昕恒沒立馬罵人,已經很超出他的意料了。
冷幽幽的兩束目光在謝婉瑩臉上掃視。
(本章完)