普澤醫院骨科三層樓,隻有一個大主任,那就是李建偉。
5樓是骨關節科,6樓是骨傷科,7樓是脊柱科,李建偉每周一、二、三的上午分别到三個科查房。
白烨在骨科主要是跟着李建偉, 骨科手術很多,基本上每天幾台手術,而李建偉僅僅參加那些難度大的手術,普通的就是有其他主任醫師分别負責。
骨科的人才層次很完備,是普澤發展不錯的科室,正高級以上專家就有八名, 副高級副主任醫師十多位,剩下的基本上都是主治醫。
雖然三層樓骨傷、骨關節什麽的分的清清楚楚, 可是病人并沒有那麽多講究, 基本上三層樓收的病人都相差不多。
經過一段時間的熟悉,白烨已經對于科裏面的事情基本有了一些了解。
特别是查房的時候,對于李建偉的問題白烨基本上可以回答的清清楚楚明明白白。
骨傷學基礎學科技能lv6,這底子很不容易,經過兩周時間的入科學習之後,白烨對于骨科有了大緻的了解,而臨床骨傷學也到了lv2水平。
而且,白烨也終于得到了系統任務的提醒:
【叮!入科骨科,觸發規培任務:獨立管理病人十人,從入院到出院,真正去成爲一個臨床大夫,任務完成獲得骨傷科臨床小技能。】
不單單是說任務,而且白烨發現一個問題, 跟着主任上手的機會真的不多,臨床技能等級提升的太慢了, 于是, 白烨主動和李建偉提出了自己的想法:想要主動嘗試着獨立管病人。
當白烨把這個想法提出來之後, 李建偉猶豫了一下,很多規培生都已經開始獨立管病人,但是都是骨傷專業的研究生,幫着帶教老師管理病人。
第二天早晨交班的時候,沒有實習生,全部都是科室的大夫,于是李建偉宣布了一件事兒。
“今天,要和大家說件事,我想讓白烨嘗試着獨立管病人,承擔起一名主管醫生的職責,全程從接病人到病人出院,白烨全權負責。”
“這段時間大家操點心,多留意一些,順便關注一些病人的恢複情況,有什麽事兒多關注一下,還有白烨有什麽困難大家多幫幫忙。”
衆人一聽,紛紛答應了下來。
于是,白烨順利的成了一名臨時的主管醫生。
當天白烨收到了一個病人,是李建偉在門診收來的,一名腰椎間盤突出的患者。
這個病人是老年人,住院的主要目的也就是保養,京都市醫保直接能報銷百分之九十,進來主要是每年一次的康複治療。
白烨估計也是李建偉擔心他,又爲了鍛煉他,就收了一個比較簡單的方便管理的病人。
不過雖然疾病簡單,可是白烨卻不希望自己不用心,相反,把一件簡單的事兒做好,做到極緻,就是藝術。
更何況,越是簡單的病,越是不好根治。
而且這種輕病人也給白烨一個徐徐漸進的過程。
普澤醫院畢竟是中西醫結合醫院。
中醫治療手段很多,像腰背部中藥塌漬治療、穴位貼敷、小針刀、針灸、藥罐走罐等,療效都很顯著,而且推拿按摩對于緩解病情效果更加明顯。
而且現代醫學的辦法也很多,各種支持療法、牽引治療、還有皮質激素硬膜外注射法等等。
當然了,對于嚴重的患者可以進行手術,不過椎間盤突出進行手術都需要有手術指征的,一般都不會鼓勵手術,畢竟術後恢複并不一定好,技術也不是十分完善。
隻有病情比較嚴重,病史比較長,保守治療無效而且疼痛劇烈的患者,甚至出現并發症,比如神經根麻痹、伴有肌肉萎縮、肌力下降合并椎管狹窄的患者才會鼓勵做。
病人來了之後,白烨很是用心,獨立管理病人和有帶教老師完全是兩回事兒。
因爲病人的現病史既往史都需要問道,以前吃過哪些藥物,有沒有藥物食物過敏史,輸血史、手術外傷史等等都是如此。
白烨不敢大意,雖然隻是一個簡單的病人,但還是認真做好。
從病例的采集到下醫囑,白烨都認真考慮。
包括需要化驗的血液,檢查的項目,白烨都去仔細去做。
當然了,科室是有模闆的,比如抽血,血常規、尿常規、糞便常規及隐血、肝腎功、凝血、血粘度等等。
第二天早晨,患者抽血,以及拍片子,做相關檢查。
白烨看到化驗單之後,根據相關檢驗檢查結果去判斷,這些個過程都是十分鍛煉人的。
一周以後,白烨已經可以對于臨床中很多常見的事情可以處理了。
見到白烨可能漸漸入了門,李建偉也給白烨收了其他的病人,比如膝關節置換術術後的患者等等……
來到骨科已經将近一個月了,經過這段時間的熟悉,白烨已經可以成熟的掌握這些基本注意事項,而且最重要的是,這短時間得到的經驗是前兩周的一倍還要多。
直接讓白烨的骨傷科臨床技能等級到了lv3,職業級的水平。
對于骨傷科常見的一些疾病也有了很多熟練的掌握,而且漸漸地白烨發現,患者的很多疾病實在是複雜,科裏面一個患者因爲要手術,結果查出來其他疾病,當時差點出問題,真要是給白烨收了這些病人,可能還是很難招架的。
李建偉給自己收病人的時候有意爲之,都是一些十分簡單的患者,都沒有太多的并發症,所以相對好一點。
而且診斷十分明确,都是單純的需要保守治療的,真正病情嚴重的,需要手術的,李建偉也不會收給白烨,生怕他出點事兒,當然了主要也是擔心白烨管理不了手術病人。
當第一批病人出院之後,白烨空出了幾張病床,白烨悠閑的整理完病例之後,坐在這裏看書。
今天是周末,醫院就隻有值班醫生,而這時候,護士打來電話,說今天急診科收到很多病人,要請骨科急會診。
值班醫生劉小剛得知消息之後,也顧不上等電梯,直接朝着樓下跑去。
而白烨也是趕緊跟着劉小剛往下跑,急會診!到底是什麽事兒?
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