肛腸科在門診樓五樓，白烨給宋傑彙報了一下換藥情況之後，宋傑說道：“來的正好，這兩天看的都是治療後的病人，今天看看咱們科病人的主要症狀，以及如何診斷, 主要是指診。”
這時候，一個将近四十歲的男子走了進來：“大夫，我把收費單交了。”
宋傑點了點頭，說道：“你跟我來。”
說着到了隔壁的處置室，白烨走了進去之後，發現有肛men鏡機器，還有檢查的床。
宋傑對着男子說道：“爬上去, 把褲子脫了, 屁股撅起來, 牆上有圖，你看看。”
男子看了眼白烨，擡頭看了看牆上的檢查示意圖，猶豫了一下，搖了搖頭，趴在了床上，然後脫了褲子。
宋傑把拿過指套，遞給白烨一個，說道：“戴上手套，再帶上指套。”
白烨點了點頭，學着宋傑把指套帶上。
宋傑拍了拍男子，說道：“把屁股撅起來。”
男子羞澀的猶豫了一下，忽然說道：“大夫, 你要幹嘛？”
宋傑說道：“看看裏面是什麽情況, 你放松一點，配合一下。”
男子嗯了一聲：“您輕點……我第一次……”
宋傑呵呵一笑, 嗯了一聲，然後就把食指伸了進去。
不一會兒，伸出來之後，對白烨說道：“你感覺一下，齒狀線上2cm白烨點了點頭，就輕輕的伸了進去，果然摸到有大小不一的柔軟痔團。
男子從處置室出來之後，神情沮喪：“大夫，我沒事兒吧。”
宋傑随後拿起肛men鏡，伸進去給拍了個内鏡片子，對着男子說道：“你這是混合痔，而且是環形，已經是三度了而且……所以，需要手術，我覺得應該早點手術，”
男子聽了之後問道：“那我應該？”
宋傑說道：“我給你開個住院證，早點辦住院手續，我們盡快給安排手術吧，你這情況屬于嚴重的，混合痔，内痔已經三度，不能自行回納，大便困難，如果繼續加重，會越來越嚴重的。”
男子一聽，猶豫一下：“我得先去單位請假，大夫您給我開個診斷證明吧？”
病人離開之後，宋傑看着白烨，問道：“其實，肛門指診往往比鏡檢效果還好，腸粘膜比較褶皺，鏡檢能發現一些比較明顯的，對于一些破潰或者輕微早起的瘘道是不容易的看見的，而指診可以發現一些凹陷和病變，所以必須把兩者結合起來，才能達到一個比較有效的效果。”
肛腸指診白烨是有一定的基礎的，肛腸科技能lv3，是一個綜合性全面性的技能，包含本科室一些常見的手段和治療方法。
外科門診和内科不太一樣，來外科的病人大多都是抱着手術目的來的，畢竟外科内治法相比還是少一點，而且就比如痔瘡，簡單點的不用管，嚴重的還是手術效果好。
這幾天，宋傑的換藥已經被白烨承包了，每天優哉遊哉很是優先。
入科第一周結束的時候，白烨聽見系統提示音響起。
【叮！完成換藥任務50/50，獲得一個專屬換藥包。】
白烨找了個沒人的地方，點擊打開換藥包：
【叮！您打開了專屬換藥包，獲得新型利多卡因噴霧。】
白烨一愣，利多卡因噴霧？這是什麽東西？
【提示，新型利多卡因噴霧，是一種利多卡因麻醉制劑，主要使用于換藥傷口，可以減輕患者換藥疼痛。】
白烨明白是什麽東西了，這種噴霧在換藥之前噴上，然後換藥的時候，疼痛會減輕很多，不需要用注射器注射，隻要輕輕一噴即可。
而且和傳統的利多卡因氣霧劑最主要的差别在于吸收快，副作用小，特别是用于一些口腔、黏膜、拔牙、痔瘡這些小心手術和換藥。
而這種新型噴霧的血藥濃度和吸收程度不太一樣，藥理毒理也很有用。
這可是好東西啊！
白烨一喜，畢竟肛腸科換藥那麽多，很多時候還是很疼的，有了這麽一個東西，至少會方便很多，而且會減輕病人病痛。
不過……這玩意兒隻有一瓶啊！
有配方嗎？
隻見換藥包内有一個小本子，上面記載着制作流程。
好東西，等回去好好研究研究，對了，自己的實驗室計劃該提上日程了，以後好多東西得研究，看來還是得早點做準備啊。
【叮！臨床技能：清創換藥技能升級lv3。】
【叮！換藥任務完成，觸發新任務：清創換藥200次，任務完成，獲得一個中級專屬換藥包。】
中級專屬換藥包？初級的都給了一個利多卡因噴霧，中級的會有什麽好東西啊！
白烨忽然對換藥充滿了期待，看着樓道裏一個個内八字走路的患者，的屁股，内心充滿了火熱。
周一，主任查房。
潘向年每周一都會帶着全科大夫大查房，主要是對患者的病情有個了解，對患者特殊情況指定合适的診療方案，有時候會看看患者的傷口，看看愈合情況怎麽樣。
潘向年看着錢柔，問道宋傑：“病人現在什麽情況？”
宋傑把錢柔的肛周膿腫彙報之後，把目前的治療方案和用藥都說了一下，聽到挂線之後，潘向年點了點頭，跟病人說道：“我看看傷口。”
錢柔臉一紅，看着周圍那麽多人，有點扭捏。
潘向年笑了笑：“除了主管大夫，都出去一下。”
頓時，房間内隻剩下潘向年和宋傑兩人，錢柔把褲子褪下之後，潘向年看了看情況，點了點頭：“手術了才一周吧？挂線3天？恢複的真不錯。比一般的患者好的多了，換藥換的不錯，宋傑你給換的藥？”
宋傑搖了搖頭，微微一笑：“不是，是我那實習生，他換的藥，挂線也是他做的。”
潘向年一聽，忽然皺了皺眉，點了點頭，就出去了。
關上門之後，潘向年皺着眉：“你怎麽讓你的實習生自己換藥和挂線呢？出了問題誰負責？”
宋傑點了點頭：“當時我在旁邊旁邊給打下手，不過那孩子真不錯，您一會兒看看别的患者，恢複的都很不錯。”
潘向年點了點頭，換藥這種事情的确不是什麽大事兒，但是實習生水平參差不齊，一般不讓換藥，出了問題都是醫患糾紛。
接下來就連幾個查房，潘向年發現患者恢複的都不錯，一下子好奇起來，小聲問道宋傑：“都是他換的？”
宋傑點了點頭。
潘向年一愣，小聲說了句：“怪不得……比你強。”
宋傑一愣，不由的一口唾沫差點噎着，潘向年和他是師兄，私下裏關系挺好的。
周圍的人看見宋傑和主任不知道說啥，也是有點楞，白烨更是抱着一大堆病例跟在後面。
(本章完)