【叮！完成一次換藥，1/50，獲得120點清創換藥經驗，請繼續加油。】
白烨聽見系統的提示音響起，笑了笑：“宋老師，還得您多多指教, 我這很多手法太生硬，都是照本宣科，有啥不足您幫我指點一下。”
宋傑點了點頭，回想起剛才的操作：“其實你已經很不錯了，甚至比一些住院醫師都要表現的好，可是有一點你得注意, 就是跟患者的溝通上……，盡量的避免一些不必要的操作和言語，你說的每一句話, 患者都會十分在意。”
“所以，以後對于患者那些：大夫我能好嗎？我的病有治嗎？多久能好？這些問題你還是慎重點，醫患矛盾就是這麽産生的。你說一周就好了，有些人覺得沒有好，肯定就會告你。”
“所以那些‘沒問題，能好的！肯定能好！’這些話不要說。特别是咱們外科，要嚴謹……”
宋傑把一些除了醫療水平之外的，臨床十分重要的醫患溝通和白烨好好說了一遍。
“所以，你做一名大夫，不僅僅需要有醫術，還得有溝通技巧。”
說到這裏，宋傑幹幹一笑：“呵呵，現在大夫不好當了！保護好自己最重要, 好了, 我叫下一個，你準備準備。”
白烨點了點頭, 洗了洗手，換了一副新手套。
接下來幾個都是痔瘡換藥，相對來說比較輕松，白烨手法娴熟，做的也很快，而且病人做完之後，起身回頭看了一眼白烨，笑着說了聲感謝。
最後一個是一名五十多歲的大姐，也是肛瘘的患者，她做完之後，笑眯眯的看着白烨，說了句：“宋大夫，我感覺好多了，這段時間真是麻煩您了，還有這個小大夫，手法真不錯，感覺都沒有以前那麽疼了。”
一上午，幾個換藥，白烨昨晚之後，才到了9點，宋傑看着白烨：“不錯嘛，好評這麽多。”
白烨洗了洗手，把口罩摘了說道：“咳咳，宋老師教得好。”
宋傑呵呵一笑：“你小子，馬屁也不會拍，現在對病人的病情也有了了解了，回去看看病例，咱們九點半查房。”
“咱們普澤醫院主要是中西醫結合治療，痔瘡這種疾病，雖然不是什麽大問題，但是現代醫學依然找不到病因，目前有幾種學說，你知道有啥嘛？”
白烨點了點頭，這些東西他來之前都是做過準備的：“嗯，一種是肛墊下移學碩，一種是靜脈曲張學說。”
宋傑拍了拍白烨肩膀：“嗯，不錯，的确是這兩種比較主流。病因決定治療方向，所以目前治療的話，同樣也是根據這兩種學說來治療。不過，痔瘡是根治不了的，隻能緩解和姑息。”
“現代醫學嘛，畢竟是依靠現代科學的發展在進步，所以有一個過程，不過我們醫院一般都是中西醫結合治療，畢竟中醫治療痔瘡的優勢還是很明顯的。手術治療配合中藥熏蒸外用，配合針灸，總體效果還是不錯的。”
“總體來說，對于痔的初期和無症狀的，我們并不需要特别治療，主要是增加纖維性食物，改變不良的大便習慣，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉。熱水浴效果不錯，可以有效地改善循環，這對于靜脈曲張學說是支持的，我們配合中藥熏蒸，效果更好。”
“現在對于Ⅱ、Ⅲ度的出血性内痔，使用注射療法效果不錯，主要是一些硬化劑，讓痔和痔周圍産生無菌性炎症反應，黏膜下組織纖維化，讓肛墊回縮，固定于内括約肌上。”
“實在不行，或者是嚴重的，就要套紮和手術治療了……”
對于這些東西，不管白烨會不會，宋傑還是要把肛腸科常見的這種疾病的治療和診斷要主要講解一下的。
白烨把十個人的病例在電腦上看了一遍之後，對于病人的情況和用藥有了一些大概的印象。
九點半左右，宋傑把醫囑修改一下之後，說道：“走吧，跟我去查房，看看病人，回來你把病程跟上。”
白烨點了點頭，手裏拿出一個專門準備的查房本子，用來記錄病人情況和醫囑變動。
宋傑經過今天上午對白烨的了解和查房時候對白烨的提問，他竟然有一種是和同事交流的感覺。
爲何這麽說，因爲往往白烨的回答，竟然讓他對于疾病和用藥有一些不錯的啓發。
宋傑笑了笑對白烨說道：“明天上午我門診，換藥的事兒就交給你了，還照今天的樣子來就行，然後病人有啥特别的情況你給我打電話。”
白烨點了點頭，心裏一喜，忽然覺得這是一個好機會，自己的換藥任務馬上就可以完成了。
宋傑帶着白烨和處置室的護士張慧打了個招呼，說道：“張慧，明天上午我不在，白烨給病人換藥，你給白烨打個下手。”
張慧嗯了一聲，好奇的說道：“不讓常大夫替你嗎？”
宋傑拍了拍白烨的肩膀：“白大夫的水平很不錯的，你就放心吧，有啥事給我打電話就行。”
畢竟不是什麽重病人，換藥也不是啥大事兒，所以張慧點了點頭，隻是仔細打量了一下白烨。
白烨微微一笑：“張老師你好，我是規培生，白烨。”
張慧看白烨高高大大還挺帥氣，笑着說道：“你可别叫我老師，叫我名字就行。”
上午，白烨根據患者症狀和宋傑查房的時候的醫囑變動，把患者的病程給補上了。
二級護理也不需要天天寫病程，除了特殊情況基本三天記載一次。
寫完之後，白烨看到病人的醫囑都有中藥熏蒸治療，打開草藥處方闆塊，認真看了起來。
中醫治療還挺多，包括了中藥熏蒸，中藥塌漬治療，還有穴位貼敷治療等等，效果還可以。
宋傑看出來了白烨的意思，說道：“咱們肛腸科主要是外科，中醫外科的優勢除了一些傳統的術式以外，主要使用的是一些理療和腸内給藥了，畢竟口服給藥效果比較一般，因爲一般來咱們科室的，都是症狀比較重的，需要手術的，否則肛腸類疾病，比較隐私，但凡能忍住和不影響正常生活，一般人都不會來看大夫的。”
“對了，明天你換完藥直接來門診，我教你肛腸指診。”
(本章完)