第二章講故事4


海明市某五星級酒店報告廳。

克萊恩集團是一個非常龐大的跨國家族企業,業務範圍幾乎涉及了各行各業的所有領域,現在在巨大的會議室裏正在舉行着一年一度的新項目信息交流會,任何一位家族成員有找到新的投資方向,都可以上台演講,而經過各位家族領導人讨論之後如果項目通過還可以獲得一筆啓動資金,所以每一位家族成員不論年長還是年幼都非常重視,而現在肖楠也準備好了她在這個舞台上的第一次演講,台下的父親肖教授也在爲她加油打氣,肖楠深吸一口氣,邁步走到話筒前。

各位長輩,各位兄弟姐妹們大家好,我是肖楠,我今天給大家帶來一個非常值得投資的課題。

“女性健康問題的重要性。”

“這個問題大家可能比較陌生,這确實是一個新的研究方向,不僅僅是大家還不熟悉就連醫生甚至我們的權威認證機構還都沒有意識到這個問題,我先給大家舉幾個例子讓大家感受一下這個問題的深刻程度。”

“不知道各位長輩是否還記得我的母親,我對母親的記憶很少,因爲當時我太小了,根本不知道發生了什麽母親就離開了家,但我知道母親還活着過了幾年才去世,聽長輩告訴我母親當時遇到了很大的變故得了很嚴重的抑郁症,最終不得不到精神病院隔離治療,我能想象精神病人到底有多麽的痛苦,而聽說母親的抑郁症也是屬于非常嚴重的類型,她從那以後就再也沒能好起來,郁郁而終,當然這不是醫生的錯,因爲當時對于此類疾病的研究還是非常少的,即使到了三十年後的今天,我們對于大腦,精神類疾病的研究也還都屬于非常初級的階段。”

“而說到抑郁症其實大家肯定不陌生,最近的研究數據表明而對于女性來講,在我們整個的人生當中患上抑郁症的幾率要比男性高大約70%,但是即使是如此高的患病率依然會有大約30-50%的女性被誤診,我就很好奇爲什麽誤診的比率如此的高,如果對于心髒病來說誤診率達到50%的話,天哪,簡直不敢想象那會有多麽的恐怖,那家醫院絕對會被立即砸掉的!但是爲什麽女性抑郁症的患者誤診比例如此的高呢?我們都知道其實女性比男性更加容易出現疲勞,睡眠紊亂,肚子疼以及焦慮不安的症狀,但是這些症狀卻往往都被忽視了,因爲太常見了,這些抑郁症的明顯症狀全都未能被認爲是抑郁症的開始!大家隻是說你們女人總是喜歡胡思亂想而已,把腦子想壞了,總是一笑了之!而我想說正是因爲大家普遍的這樣認爲才最終導緻我們女性抑郁症的誤診比例達到如此高的程度,我不想說是誰造成的,我隻想向大家說出這個事實。”

“而今天我還想通過實例向大家說明這些和性别有關而表現出明顯症狀差異的疾病并非隻存在于抑郁症當中,其實這些同種疾病的症狀差異也存在于其他許多疾病當中!”

“首先爲什麽會有這樣的差異呢?原因是男人和女人的不同是深刻到細胞和分子層面的,男人是XY女人是XX,我們從基因就已經不同,這也意味着男人和女人的差别會反映在每一個器官上,從我們的大腦,我們的肺部,我們的心髒到我們的骨骼,或者說根本沒有相同的部分!那麽既然如此不同我們在研究和治療的時候是不是需要在性别上加以區分對待呢?答案是肯定的,一定需要。”

“而事實呢,大約在20年前,除了生殖系統的方面的研究,我們幾乎沒有專門針對女性疾病的研究數據,一提到女性疾病大家往往隻會想到和生殖系統有關的疾病,但是大家往往想不到女性心髒病和男性心髒病是否有差别,大家沒有這個意識,我們所有的研究數據都是最近20年才針對性别逐步開始加以區分。現在也已經有女性開始參與到臨床試驗中,我們也了解了男性和女性在患同一種疾病時的一些症狀上的區别。但是值得大家注意的是,我們目前已知的一些疾病在性别上的差異全都被忽略了!并沒有得到足夠的重視,就像抑郁症一樣,大家一笑了之,所以我們必須問自己一個問題,爲什麽女性的健康問題會被忽略,我們的症狀和男性并不是完全相同,但是爲什麽卻沒有爲我們而準備專門的治療方案?”

“我們暫時先抛開人權方面的原因,在科研方面主要有兩方面原因,第一要研究的内容确實非常的多,但我們的投資往往是有限的,我們往往想要更加全面的了解性别差異帶來的不同症狀以及需要的不同治療方法,但我們往往預算不夠,有時候隻能舍棄某些方面的研究。第二,我們沒有把已經掌握到的檢測和治療方法應用到臨床檢查和治療當中,那是因爲我們現在還普遍都沒有這個意識!”

“那麽爲什麽說我們現在應用的實在是太少了,醫生爲什麽有方法而不用,我現在給大家舉三個例子,到底是怎麽回事,也同時來告訴大家性别差異到底如何影響了女性疾病的症狀,到底有多嚴重,以及我們該在哪些方面努力。”

“首先我們看心髒病,請看大屏幕這是一位中年女性名叫王琳,在她因爲患有心髒病而在心髒的一根動脈中放了一個血管支架,她的手術很成功也很快康複出院,但是過了一段時間,當她出現症狀複發的時候她回去找醫生咨詢,醫生也給她做了業界公認的非常權威的一個檢查,它叫做心導管檢查,結果顯示沒有血管阻塞,根據檢查結果醫生告訴她你現在沒有問題,但奇怪的是王琳的心髒病症狀還是存在,以至于她不得不停止了工作,她找到了另一個研究機構,當她再次做了一個全面的心導管檢查後,醫生覺得她還需要再做另一個叫做冠狀動脈超聲波測試的檢查,在做完超聲波測試後,王琳的病情終于得到了确診,也終于找到了病因,而這個測試可以讓我們用超聲波從裏到外檢查我們的動脈,其實王琳的第一個醫生也可以做這個檢查,但是他爲什麽沒有給王琳做呢,原因在于現在對于心髒病的權威檢測方法就是心導管檢查,所以王琳的第一個醫生并沒有錯,而是心髒病業界的發展還沒有跟上科技的發展,業内還沒有規定說心髒病檢查必須包括第二個醫生給王琳所做的冠狀動脈超聲波測試,但我相信未來大家一定會意識到并及時修正行業規範。”

“請大家看屏幕上這張圖,我們檢查後發現王琳的症狀看起來并不像典型的男性心髒病一樣,因爲典型的男性心髒病患者動脈裏面存在着離散分布的較狹窄區域或血栓阻塞,而王琳的情況和更多的女性心髒病患者更爲接近,她的動脈裏面較狹窄區域分布的非常均勻,而且到處都是全連在了一起,這讓王琳的動脈空間整體變得更小,對血液的輸送能力更差,但是也更難被傳統的心導管檢查發現因爲并沒有明顯的阻塞!她的動脈隻是變得很細她還沒有形成阻塞,所以對于王琳和廣大女性來說,目前最權威的心髒病檢查标準也檢查不出我們的問題,也就是說現行的标準對大多數女性根本就是不适用的,而當王琳找到了這個性别差異的原因接受了更加針對女性特有心髒病症狀的治療後她終于完全康複了,她又重新回到了工作崗位上,她現在又可以正常生活了。”

台下一直很安靜的家族成員們自發的開始鼓掌。

“謝謝,這位王琳女士是幸運的,她找到了我們這個研究機構,很幸運我們的研究搞清楚了她的病因,但是對于大多數的女性她們并沒有這麽幸運,因爲在檢測方面,我們現在有檢測設備,我們也有診斷技術,但是太多的時候這些性别上的差異全部都被我們主觀忽略了,因爲我們還沒有這個意識覺得需要在意性别差異引起的問題,而我們現有的研究資料也非常少,有醫生意識到了卻發現沒有參考資料指導自己去制定治療方案,而行業規定方面對于性别差異的考慮幾乎沒有。”

“這裏有一篇兩年前發表的标志性研究就涉及到這個很重要的問題:對于女性心髒病最有效的治療方法是什麽?文章作者搜索了最近十年的文獻資料,但他不得不棄用其中的數百篇文章,我發現在被他棄用的這些文獻當中,65%的文獻被棄用是因爲即使研究過程中的實驗對象包含了女性在内,但是分析結果的時候并沒有做性别上的區分,也就是說這些研究其實都相當于白費了!錢花掉了,但我們卻不知道女性身體上的這些問題到底該怎麽辦,這些研究結果對這個核心問題‘到底治療女性心髒病最有效的方法是什麽’根本無法提供參考,所以我們在治療方面的應用也失敗了。”

“大家再看另外一個例子,看這三位女性,一個是我們這個研究中心科研組長的嶽母,一個是同事的親戚,一個是林熙,有人可能認識她,電影明星周星馳的妻子,他們三個人都有一個重要的共同點,她們三個人都被診斷爲肺癌。但她們三個人都不吸煙的,而可悲的是後兩個人已經死于肺癌,今天我們已經知道,不抽煙的女性得肺癌的幾率要比不抽煙的男性高出三倍!又有人問爲什麽女性要高出三倍?可是我要告訴大家更奇怪的是,當女性被診斷爲肺癌的時候,她們的生存率往往又要比男性高好多倍,這又是爲什麽?都是巧合嗎?”

“這裏确實是有原因的,我們在女性和男性的肺部腫瘤細胞中發現了一些基因,這些基因主要是由雌性激素來激活,而當這些基因過度釋放時,它對提升生存幾率的影響隻存在于年輕女性當中,也就是說隻有年輕女性肺癌患者在遇到我們發現的這個基因大量釋放的時候她的生存幾率會很高,不得不說這是一項很重要的發現,但我們現在也還說不清到底是老天對我們的眷顧還是我們女性天生就具有這個能力!另外這還隻是一個非常早期的發現,我們還不知道它對臨床治療是否有意義,我們還不确定這個提高生存幾率的原因能否應用到其他年齡段的女性身上或者是男性患者身上,我們還需要繼續深入的研究下去才能明白,但這至少已經爲我們指出了一個有意義的方向,并且未來研究有了結果後,一定會提供一個機會來拯救更多患有肺癌的人!”

台下再次爆發出掌聲,明顯比上一次熱烈許多。

“謝謝大家,現在我們再來分享一個例子,就是我們對于性别的差異化考慮其實也能夠促進科學的發展。幾年前,一種新的肺癌藥物正在接受評估,當研究人員在統計哪些人的腫瘤縮小了的時候,她們發現這些人有82%是女性,這讓研究人員感覺很困惑,這到底是爲什麽?最終他們發現正在進行測試的這種藥物針對的腫瘤基因突變類型在女性當中更爲常見,這引發的結果是一個針對肺癌更加個性化的方法,就是肺癌的治療也需要考慮性别差異!而這就是我們現在正好能做到的,隻要我們不在忽略這些差異化的問題,不再把女性的健康問題忽略掉,我們就可以把這個研究繼續下去。”

“我們都知道當你在一項研究上投資的時候,你就一定會有所收獲。我們看看乳腺癌随着年份的推移死亡率的下降的圖表,再看看女性的肺癌随着年份的推移死亡率也在下降的圖表,接下來再看看投資在乳腺癌研究上的資金和肺癌研究上的資金對比,很明顯前者竟然是後者的十多倍,很顯然我們在乳腺癌方面的投資取得了一些成果,也許并沒有期望的那麽快,但是确實有成果的。所以我們有理由認爲,我們未來也肯定會爲肺癌以及其他疾病創造出同樣的研究結果,隻要你肯投資。”

“現在我們再回過頭來說說抑郁症,抑郁症是導緻當今世界女性失去生存能力的第一大原因,我們的研究發現在女性和男性的大腦中的差異區域也是與情緒相關的區域。當你把男人和女人的大腦做一個核磁共振掃描的時候,當你給他們壓力刺激,你就可以很明顯的看到男人和女人之間大腦反應上的差别。我們相信這樣的研究結果,可以很好地解釋爲什麽抑郁症在男性和女性之間有那麽大的症狀差異。但是即使我們現在已經知道了這些差異的存在,大約66%的動物大腦研究卻都是在雄性動物或者是未鑒定性别的動物上完成的,所以我覺得我們還要再問一次這個問題,爲什麽女性的健康沒人重視,我們的症狀明明不一樣,爲什麽都要被忽視或者憑運氣治療?”

“這目前還是一個萦繞在我們科學界和醫學界之間的難題,我們相信我們即将有能力去顯著改進女性的健康問題。我們已經知道我們身體上的每一個細胞都有它的性别,我們已經意識到這些差異都被我們忽視了,因此我們覺得在今天女性問題并沒有在醫學和科學上得到的充分的重視!”

“回頭想一想,我們有檢測工具,我們有科技人員,我們有科研經費,但我們現在缺乏集體意識和趨勢,所以我不得不說女性的健康問題其實本質上也是一個平等權問題!它甚至和同工同酬一樣的非常重要,這是一個科學和醫學權威性和公正性問題!我們一定要足夠的重視!”說到這裏肖楠的聲音也因爲有些激動而提高和加快了不少,台下一直都在聆聽的衆位家族成員,此刻竟然爆發出雷鳴般的掌聲和歡呼聲,顯然大家都聽懂了這複雜的科技文演講,大家都在支持肖楠。

“謝謝大家,我有點激動,所以我們來想象一下,我們在推進女性的健康問題上可以形成一個怎樣的趨勢以及達到一個怎樣的高度,假如将來我們在開始設計研究的時候,就考慮了這些性别差異,那我們的研究結果會是什麽樣,或者,我們根據性别來分析讨論我們得到的研究數據,那結果又會怎樣?”

“所以大家會問一個問題,我們現在都能做什麽?在這裏我給大家幾點建議,第一,我建議大家在看待女性健康問題時就像看待其他任何對你來說無比重要的問題一樣,進行同樣的關注和思考,因爲每個人的身邊都有很多女性,關注女性健康問題就是在關心她們,也是在關心你自己。第二,同樣也非常重要,作爲一名女性,你需要問問你的醫生,以及你身邊人的醫生們,這種疾病在女性患者當中的症狀有和男性患者存在不同之處嗎,相應的治療方案有什麽不同之處嗎,當然這個問題現在确實還有些深刻,畢竟好多研究才剛開始,醫生的答案可能是肯定的,但你的醫生也可能還不了解相關領域,至少你問他的時候他還不知道,但如果你問了這個問題,你的醫生很可能會去做一些相關研究,你就會引發醫生的思考,這是非常非常重要的事,不僅僅對我們自己而言,對我們身邊的人也是一樣的,她有可能是一個母親,一個女兒,一個姐妹或者一個朋友。”

“我母親留給我的抑郁症問題引發了我的大量思考,也促使我最終發現了這其中的更多問題需要研究和解決,我在美國建立的研究中心會一直把這件事做下去,而我們需要更多的經費,所以才有了我今天在大家面前的演講,關于女性健康問題的研究,需要獲得更廣泛的關注,爲我們這一代,也爲了我們未來的子孫後代,謝謝大家。”

會場再次爆發出雷鳴般的掌聲,顯然肖楠帶來的女性健康問題引起了大家的共鳴。

“不錯嘛,博士畢業後第一次上台就能做到這個程度,爸爸爲你驕傲啊,不管是關注的内容還是你演講的效果都做的非常好,想想這麽複雜的科技論文你能發揮到這個程度真的不容易啊,楠楠,你看到大家的反應了嗎,那些掌聲就是對你的認可啊!”肖教授在肖楠下台回到座位上後說道。

“謝謝爸爸一直以來的支持,我會更加努力的,希望大家能支持通過我這個項目。”肖楠說到。

“至少爸爸是支持你的,一會休息的時候,你可以找你叔叔他們問問他們的看法,看有多少人會支持你這個項目,你心裏不就有數了,”肖教授爲女兒出主意說到。

“嗯,我一會去找他們。”

有詞曰:

《畢業啦》

我們即将告别熟悉的地方,

曾經有無盡歡笑也有那悲傷,

這個地方把我的迷茫變成遠大理想,

我不願離開可我還要實現我的夢。

……

我還記得你曾用筆寫下的夢想,

你說你一定努力要把它實現,

當時的我說你就愛說大話,

你非要和我打賭二十年後我們再見。

……

就是這樣我們一起畢業啦,

再沒有上課下課被罰寫檢查,

從此以後我們也許難再見隻能思念,

我永遠記得我們一起走過的年華。

……

要分開啦我們都有些舍不得,

但我們還會相聚二十年之後,

我會記得你曾經對我說的話,

我把它化作祝願送給我們的花樣年華。

……

就是這樣我們一起畢業啦,

再沒有上課下課被罰寫檢查,

從此以後我們也許難再見隻能思念,

我永遠記得我們一起走過的年華。

……

就是這樣我們一起畢業啦,

再沒有上課下課被罰寫檢查,

從此以後我們也許難再見隻能思念,

我永遠記得我們一起走過的年華。

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