不管陸成做的影響力如何大,對清創和外科學的理論沖擊有多麽大。
一切都得從手下慢慢開始。
手術仍然有條不紊地進行着,陸成的雙手仿佛自有一種難以說出來的靈性一般,拿着尖刀在患者的大腿内側的窦道口裏,不停地在一層層地各種解剖層次。
除了傳統地徹底清創的理念加持之外,陸成還把所有肌層間的隐藏間隙,也做了恰到好處的清理。
曲宏盛越看,越是覺得,陸成做的手術很有嚼頭,所以在一開始,他就喊了曹曉和用他的手機開始錄像了。曲宏盛是從臨床,先轉去了基礎研究,再轉到了行政。
所以曲宏盛不管是對基礎實驗還是臨床實驗,都比較敏感,知道該怎麽去收集一些更加有用,且直觀可信的數據。
手術過程,雖然在臨床課題中,是不重要的,是不會出現在發表的文章和成果中的。但是,在發表文章的過程中,一些頂級的期刊和雜志,會要求你提供一些基礎的數據,額外的數據,不出現在文章裏的數據。
手術過程,其實就是最好的數據。
一般情況下,之所以這樣的數據沒有被要求,是因爲很多手術操作,是不适宜在同行的眼中出現的。因爲整個手術過程,總會多多少少地有一些纰漏。
但是,新的術式除外!
一種挑戰現有理念的新術式,想要說服人,那麽備用的手術錄像,是極爲必要的。把整個手術流程拍攝下來,除了發表文章用以說服編輯用,還有其他很多的用途。
曲宏盛作爲在基礎實驗裏做得極好的骨科教授,拿下過國家的863課題,所以對這些東西的準備,輕車熟路。
看到一半的時候,曲宏盛越是覺得陸成的手術流程格外流暢,雖然陸成的一些微操作,就算是曲宏盛教授看起來,都覺得陸成很累。
但曲宏盛還是覺得,這隻是最開始的階段,最初級的階段。完全可以把手術的過程拿回去,然後再重新回顧,慢慢體會,慢慢改進,總會讓操作變得不這麽複雜。
而且,曲宏盛還想到了一些東西。
但這些東西到底有沒有用,他暫時也沒想到,便建議說:“小陸,你覺得,用尖刀做肌層及隐藏間隙的掃刮,和用骨病的刮匙掃刮,或者是用其他的器械做類似的操作,能不能達到同樣的效果啊?”
“還有就是,小陸,我覺得我們還可以讨論一下,像你這樣的操作,可不可以用其他的藥物或者是一些比較常用的東西進行代替啊?”
陸成稍稍轉過了頭,眉頭稍稍一皺。
曲宏盛教授提出來的想法很好,不過這卻是進一步讨論的話題了,現在陸成自己都沒辦法直接證明自己認爲的腔隙感染理論是可行的,所以對于改進的辦法,陸成當然也拿捏不準。不過陸成明白了曲宏盛的意思。
曲宏盛見陸成停止了手裏的動作,便趕緊道:“我隻是稍微提一嘴,你先繼續手術,這剩下的東西,我們完全可以在下了手術之後,再細緻的讨論。”
“我隻是看到了你現在所做的微操作,和我自己的骨病與骨腫瘤的專業聯想到了一起而已。”
“不過,骨腫瘤在骨骼裏面是定形的,而細菌感染的流動性很大。但是,在骨病領域,完全地切除骨腫瘤,是十分必要的。”
“但是,想要達到完全切除,又會和保留患者的功能互相矛盾,所以我們會采用一些新輔助放化療的方式。”
“有殘餘,才能夠談複發,這兩點,我覺得在感染和骨病兩個領域,還是相通的。”
曲宏盛這一席話,頓時讓方泥馨和曹曉和等人的眼睛一亮。
曲宏盛雖然很少出現在臨床,但是他畢竟是教授職稱啊,而且還是湘雅二醫院爲數不多能夠拿到華國863課題的人,這思維的敏感性,這種敏銳的捕捉力,簡直非常人能及。
看來醫院暫時讓曲宏盛擔任骨科的代主任,肯定是也有他們自己的考慮的。
“曲教授,您剛剛說的這些,我也覺得很有意思,我可以回去之後查一下相關的文獻麽?”作爲對科研同樣敏感的方泥馨,她也很想去探知一下,目前在國外,在其他的學科,有沒有類似的理念和想法。
如果沒有的話,那麽這很可能是創傷、關節外科與骨病科三大科室聯合撞出來的一出新火花!
曲宏盛看了看方泥馨,笑着道:“自然是可以的,你不說我也會喊你去查一查的。”
“小方,你可不能偷懶,你的名字,我可沒少從内科的那些教授耳中聽到,每次開學術會議的時候,他們就在我耳邊叨叨,說是我們骨科搶了他們内科的天才。”
“我對你的期望還是蠻大的,我覺得,如果我們醫院的骨科,能夠在基礎實驗或者學術上,做出來一定的成就的話,你方泥馨肯定有一份功勞在裏面。”
“而且,小方,其實你完全沒有必要這麽拘謹的。我們骨科本身就是同體連根。”
“我去外面開學術會議的時候,不管是去魔都還是京都,甚至去澳洲開會的時候,他們都隻會說,你們湘雅,你們華國的骨科,而不會說我曲宏盛怎麽怎麽樣!”
“你想要做什麽方面的研究,做什麽方向的研究,隻要科室裏能夠給你助力的,你都可以講出來。”
“我們科室現在的專業能力,不說多強,但是至少在各個方面都不會比國内的幾大頂級醫院差多少,但是在學術方面,的确是差了不止一星半點。雖然我這麽些年,厚着臉皮參加了不少華國醫學會骨科分會舉辦的學術會議,但是在會議上。”
“我聽到其他頂級大學的醫學院帶來的東西,再回看自己帶去分享的東西,我真的有一種自慚形穢的感覺。”
“所以你們年輕一輩,一定要頂起來才行啊。”曲宏盛一邊感慨着,一邊說。
曲宏盛一下子突然把話題說得這麽敏感,把責任一下子說得這麽大,莫說是接話的方泥馨了,就連曹曉和、陸成和謝建與龐林幾個人,都覺得有點壓力山大。
我們幾個說起來都是學生而已,怎麽一下就和湘雅扯上這麽大的關系了?全國頂級的醫院,以前的湘雅絕對是全國的一流,但是如今,專業上,部分學科還在一流層次,但是綜合實力,絕對隻是二流或者勉強算是一流醫院裏面的末等了。
方泥馨憨憨一笑,沒接話。
就方泥馨自己而言,她其實對振興湘雅啊,對什麽重大的課題,并不是特别感興趣。否則的話,她以前就完全可以在心内科、呼吸内科甚至是精衛科,讀一個研究生,然後站在前輩們的肩膀上,再進一步。
方泥馨現在更加感興趣的是醫學專業,是醫術,是去治病救人,是去急診,拯救更多能夠救下來的人。
方泥馨隻希望,更多和她父親一樣的急診患者,能夠第一時間被搶救過來。
隻是,方泥馨到了急診科之後,發現自己的所學,雖然廣泛,但每一方面,也就那麽一回事,根本沒辦法在急診外科有很大的用武之地。
如今不管是華國也好,還是全世界的頂級醫院也好,都沒有說一個人就能夠頂起一片天的全能醫生。
每個學科和專業的頂流,都在專科裏面。
急診科接觸的病人裏面,最多的就是急腹症、創傷、中風等疾病。
這些裏面,急腹症早就被重視了,中風需要的技術,就算是普通的副教授都未必能夠解決得了,能夠最快接觸到急診科的方式就是去接觸創傷。
這也是方泥馨選擇去李東山博士後流動站的原因,隻是陰差陽錯之下,如今的方泥馨歸到了骨科的編制裏面。但這也沒什麽,方泥馨現在覺得,隻要能夠多救治患者,多解決患者的病苦,也很不錯。
因爲方泥馨發現了,自己一個人根本沒辦法去改變急診行業,也沒辦法去在急診行業上,做出來多麽大的貢獻。
反而,急診科更像是一種大型地病人中轉中心,這是必然的。
因爲每個學科的頂流技術都在專科,專科專治,會診手術,多學科聯合,這才是最科學的可取之道。就算一個人再厲害,各個學科都非常牛.逼!
那又如何?
渾身是鐵,能打幾根釘子?
患者同時有普外、神經外科及血管外科的緻命性創傷時,你一個人同時做三台手術?
還是需要多學科聯合。
恰好,方泥馨發現了陸成的專業很厲害,所以她就改變了思路,先把自己的一個學科的技術,去學習好,學習到能夠有大用的層次。
當然,還有一個特别重要的原因就是,方泥馨發現,所有的腫瘤病人裏面,骨科相關的腫瘤,最是殘忍!
去骨病科看,你可以看到六成甚至是接近七成的病人,都是還沒有成年的天使……
曲宏盛自然是不知道方泥馨的具體想法,但他也沒繼續追問下去,而是繼續把目光移到了陸成的手術操作裏面!
大概半個小時後,陸成就完成了從内側到關節腔内的清創操作。
若是按照開台前的思路,現在曲宏盛就可以接手手術了,但是,現在曲宏盛可不想接手手術,而是稍微退了幾步,然後把主刀的位置讓開了點。
“小陸,你現在體力還能支撐嗎?”
“如果可以繼續堅持的話,我希望你可以完整地做完這一整台手術。”曲宏盛非常認真地說。
當然,曲宏盛還是比較關心陸成的,怕陸成一個人完成整個手術,會非常累。
陸成就說:“我覺得還能繼續堅持!”
說完,陸成便看着病人髋關節内感染怪物的血條,才下降了四分之一不到,看來接下來還有一場硬戰要打!
隻可惜,現在那個戰鬥場景技能沒了,否則的話,陸成能夠根據病人的病情變化,在手術後,能夠最快速地對他的抗感染方案進行調整。
但是,就算沒有戰鬥場景技能,陸成還是覺得,自己做出來的清創,自己提出來的那種腔隙理念,還有微操作理念,是能行的,是對的!
因爲在以前,陸成自己沒有在這樣進行腔隙性清創的時候,每次的清創之後,都無法完全地把病人身上怪物的血量給打到安全線以下,陸成當時認爲,那就是有少量的細菌殘留,這是沒辦法控制的事情。
他能夠做的,就是盡量地把清創做徹底,把剩餘的血量控制到最低,然後把剩下的一些血量,交給抗生素去慢慢把細菌殺掉!
但是,自從陸成進行腔隙性的清創之後,陸成發現,基本上每次都能夠把怪物的生命值,打到安全線以下。什麽是安全線以下呢,就是感染幾率大大降低,基本上隻是比自然傷口感染的幾率稍微多一點。
剩餘的血量,就是患者自身傷口和創傷該有的怪物血量。
這個發現,讓陸成決定,一定要把這個臨床課題,好好地做下去。
如果不是之前曲宏盛把總住院改制了,可能陸成都收集到了足夠的數據了。隻是那是曲宏盛的決定,而且其他人沒有任何一個人可以像他一樣,直接看到怪物的生命值,以及怪物的特性這些。
所以陸成沒辦法直接去解釋,通過他的微操作,腔隙性清創的理念,可以減少複發概率,達到真正的徹底清創的效果!
雖然沒辦法直接解釋,但是。
陸成擁有高級的醫學統計學和醫學流行病學兩個技能。
這兩個技能,在遊戲系統裏面的評定是輔助技能,基本上上限也就是高級了。
它們對單個患者的治療,沒什麽用,但是,這兩個技能,這兩個學科,是會說話的。借助它們,陸成可以向全世界的人宣告,向全世界所有的同行進行說明,我的理念,我的想法是正确的。
但是,這需要病人數量的累積!
一個不行,就十個,十個不行就一百個。
一個地方不行,就多中心,甚至可以在全國開展多中心的實驗……
這就是這兩門學科的魅力。
曲宏盛聞言,便說:“那我們換個位置,你把整個手術流程做完,做全。”
說完,曲宏盛稍稍地歎了一口氣,說:“要是這個時候,闵宏還在科室,那就好了,他肯定能夠給你更多關于臨床和清創上的指點。”
“闵宏是我們醫院,唯一一個把我們醫院圖書館所有醫學相關的書籍,都讀完過的人。”
“雖然隻是醫院的圖書館,但知識量也是常人難以想象的。”
“唉!”
“可惜了。”
曲宏盛覺得十分遺憾。
但馬上,曲宏盛又想到,曲宏盛的離開,對陸成來講,才是最大的損失。陸成本身就是闵宏的學生。而且,陸成的老師,一下子走了兩個,如今看起來就像個野生的一樣,雖然還有一個李東山在醫院裏,但是與之前相比,肯定會讓陸成覺得少了很多東西。
陸成默不作聲。
但心裏卻仍然忘不了那個很喜歡教學,很喜歡看書,很喜歡手術,很希望骨科的老師,而且他對骨科的發展,很有自己的思路。
雖然闵宏是走了,但是在陸成第一次離開沙市前,闵宏就把自己的框架和理念,留給了自己。
隻希望,他能夠在國外,更好地施展自己的才華吧。
陸成默默地對闵宏祝福着。
不過就算不在同一個國度了,師父,咱們還是可以對話的,不是麽?
陸成知道,自己的這個理念一旦做出來,并且說出來的話,闵宏就一定能夠聽得到。
想必他也會爲自己而自豪吧……
(本章完)