陸成挂斷電話後,先打了一輛車,然後再給曹曉和回了一個電話,一邊下樓,一邊說:“曹師兄,剛剛曹老師給我打了個電話,讓我現在去下醫院的手術室。”
曹曉和那邊正好坐上了車,便問道:“我叔叔喊你去手術室做什麽?你又不是九院的人,你現在都還沒進醫院裏,你去幹什麽?真是我叔叔喊的?現在?”
陸成現在啥都沒有,根本就不用去承擔苦哈哈的急救任務,再說陸成去了又能怎麽樣,難道還要去麻煩總值班搞一個臨時的手術授權?讓陸成來做手術?
“對,曹老師就是喊我現在過去,他隻是說有一個特殊的病人。”陸成已經下樓開始等車了,隻是車過來還要一段時間。
“特殊病人和你也沒關系啊,不是?我叔叔怎麽會喊你去看病人的?九院裏沒人了嗎?”
“就算沒人也不應該來喊你啊。”曹曉和主要是太過于驚訝了,所以講得比較直白。
陸成是他師弟,雖然比他要優秀一點,但是,他們都是來學習的啊,他曹曉和也是在京都三院學習的,平時都是自己侯着臉皮去找事情做,這也是所有進修醫生該有的待遇。
而陸成作爲一個還沒有進科室裏的人,就突然被叫到醫院裏去看病人,你陸成到底是誰啊?是教授麽,是能夠看那種别人看不了就隻有你能看得了的本事麽?
因爲除了這兩種可能之外,曹曉和再也找不到任何能讓曹孟達叫陸成過去的其他理由了。
不過講完了這話之後,曹曉和也意識到了自己講話的語氣不太對:“我沒有其他意思啊,小陸,我就是覺得這件事有點兒怪。”
“既然我叔叔喊你去你就過去看一看吧,那我現在也過去看看到底是什麽情況,萬一遇到了什麽事情,我還能幫你擋一擋讓你開溜。”
說完,曹曉和便對的士車師傅說去九院,不去酒店了。
因爲是的士,所以也不用在線上操作更改目的地。
司機便客氣回道:“好的,您坐好。”
因爲司機也認定了曹曉和是九院的醫生,這可能是被叫回去參與急救任務的,所以用詞就比較客氣和尊敬一些。
畢竟這大晚上的,大家都在家裏休息,曹曉和還要往醫院裏跑。
……
陸成直接趕到了醫院的門口之後,就給曹孟達發了一個他已經到了醫院的消息,接着找了保安問了下手術室在什麽地方。
保安隻以爲陸成是來看自己受傷的朋友或者家人的,是病人家屬,所以非常熱情地給陸成指了路,然後陸成就看到了曹孟達教授竟然在手術室的門口竟然等着他。
“曹老師,我來了,這裏的手術室門口需要押什麽證件或者鑰匙麽?”
湘雅二醫院的手術室的櫃子是需要拿鑰匙的,爲了規範管理,讓人把鑰匙給送回來,所以就會押點什麽。
陸成不知道這裏的規矩,所以就問了一句。
曹孟達回說:“不用,我已經給他們講好了,你直接跟我進去換衣服就可以。”
“我現在接到的這個病人是開放性下肢粉碎性骨折的病人,現在發生了大面積的下肢栓塞,如果沒辦法取栓的話,可能就得截肢了。但是現在血管外科實在抽不出來人了,而且這個病人的本職工作還是一個運動員。好像還是什麽國家隊的!”
“所以他們的教練就過來給我們解釋了一下這些情況,希望我們可以盡快地給病人做了手術,最大程度地恢複好他的運動功能。”
“如果手術後能夠再參加比賽是最好的。”曹孟達說完,就道:“所以我第一時間就想到了你啊。”
魔都除了是經濟高度發達的城市,同樣也是很多國家隊訓練的地方,這些都是來自全國各地的頂級運動員,需要參加各種各樣的比賽,所以也并不稀奇。魔都九院作爲全國都能排得上号的頂級醫院,即便再往其他地方轉,也不會比這裏更好,所以經常會遇到這樣的病人。
特别是運動醫學學科,接診到的運動員的頻率是非常非常高的。很多教練都和各個醫院運動醫學的專家非常熟悉,甚至還在醫院裏有比較熟悉的康複師。
一些劇烈的項目,不管是比賽還是訓練的過程中,都會有不同程度的損傷。而魔都九院在魔都有大型賽事的時候,運動醫學組都經常會輪流承擔大賽過程中的醫療保健任務,這也是教練會私下裏給曹孟達教授多提一些要求的主要原因。
陸成暗道難怪,如果隻是一般的患者,就算是等一會兒就等一會兒,最多就是術後的運動功能恢複得差一點而已。而如果是運動員的話,就需要有特别好的康複程度,否則的話影響道病人的就不隻是普通的生活,而是整個職業生涯,人家就是靠這個吃飯的,再也上不了賽場,這對他這個人就是一種毀滅性的打擊。
而曹孟達教授能夠找到陸成,主要還是之前那嶽南極的那麽困難和複雜的栓子都被陸成取了出來,而且嶽南極術後的康複也極好,回歸到隊伍裏面肯定不是問題。有這樣的先例在,曹孟達若是不喊下陸成,那就真是人老了,都不懂得變通了。
“曹老師,病人現在的情況是什麽樣?”
“開放性骨折,伴血管損傷嗎?”陸成問道。
開放性骨折的時候,骨折的斷端可以刺破各個地方,而來之前曹孟達就說了病人的情況複雜,估計就不是那種單純的血栓。
“是!股動脈需要進行縫合,但是遠端還有栓子。開放性骨折是股骨中段的B3型骨折,辦法胫骨中段骨折,還有Pilon骨折。”曹孟達一邊介紹着病情,一邊狠狠地皺着眉頭。
即便是陸成之前早就考慮到曹孟達喊他過來的情況可能比較複雜,但也沒想過會複雜到這樣的層次啊。
陸成當場就停下了腳步,看向曹孟達,說:“曹教授,這工程量有點大啊。”
其實下一句話就是,要不咱們還是截肢吧。
股骨骨折,胫骨中段骨折,還有Pilon骨折。還有動脈損傷,動脈栓塞,這條腿基本上就已經廢了。
Pilon骨折隻是目前比較流行的叫法,沒有特定的定義,一般是指胫骨遠端1/3波及胫距關節面的骨折,胫骨遠端關節面嚴重粉碎,骨缺損及遠端松質骨壓縮。常常還伴發腓骨骨折,所以可能這個病人還有腓骨骨折,隻是沒有刻意強調出來而已。
曹孟達點頭:“豈止是有點大,今天一個晚上能不能搞得出來都不曉得。實在不行也隻能截肢了。”
“主要是我好久都沒搞創傷外科了,所以隻是想喊你過來看看到底能不能把栓子給取了,而不是直接喊血管外科的人過來。也有這層意思。”
胫骨遠端1/3處,還有一個比較特殊的移形解剖結構,供血本身就不夠好。很多這個部位骨折的患者都容易發生骨折不愈合,而這個病人除此之外,還伴發有血管損傷,這就相當于是雪上加霜了。
就算把手術做了,骨折能長好麽?還不如就一開始一勞永逸。
“我先去看看情況再說把,曹教授。”陸成總是是明白了,曹孟達教授這是把他當自己人了啊。
曹孟達的意思就是,這個病人不好直接喊血管外科的人過來看,陸成先來看看,如果覺得栓子實在太過于麻煩,不好取,那ok,曹孟達就把血管外科的人喊過來。
然後他來了,以血管外科的名義建議截肢,那就沒得說啊。
血管接不上,我把骨折做成金子,都是白搭,就要直接截肢了。
而如果陸成能夠把血栓給取出來的話,那就另說,曹孟達隻能想辦法去把手術進行下去了,而不用去面對血管外科把手術一做完,直接往外一丢,就可以不管事了的情況。
每一條生命,每一個人的每一個器官,都需要花費巨大的時間去仔細研究治療方案,所以這個時候,非常缺人手。
陸成和曹孟達趕到手術室的時候,手術室裏總共就四個人。
一個麻醉師,一個巡回,一個助手,還在認真的看着病曆。那助手的年紀也不是蠻大的樣子,與陸成相仿,此刻看到曹孟達帶他口裏的,有點兒擅長血管外科的‘高手’後,便馬上道:“曹老師,我需要先沖洗一下啊傷口嗎?”
骨折的手術都可以稍微往後面放一放,不把血管縫起來,不把血栓給取了,骨折的手術是沒意義的。
而血管的手術不歸骨科來管,但是也要幫忙,否則的話,血管外科一下子哪裏找這麽多人手來?
講話的是陳曉波,是魔都交大的一個研究生,創傷外科專業的,被遣派給了曹曉和來做助手。現在研究生二年級,即将步入到研究生三年級面臨畢業。
而經過了兩年的磨打,他對骨科四個科室的手術流程基本都有了一個大概的了解,但是又不敢自己做決定,又不知道陸成該怎麽稱呼,便隻能問曹孟達意見。
“你先沖洗傷口周圍,然後我來做股動脈近端的按壓止血,巡回,馬上拿幾個一次性的血管夾過來。我現在就要用。”曹孟達一到手術台旁,便快速地發布了自己的命令。
“好的,曹教授,馬上去拿,我這邊已經開了清創包和骨科骨折包,您要拿什麽東西自己取用就好。但是曹教授,今天的器械非常緊張,所以我們這台手術就暫時隻有這一套器械,如果還需要的話,需要等其他手術間完成了手術之後,重新消毒之後才能用。”巡回護士第一時間就打了招呼。
其實她也知道開放性骨折需要更換手術包的,但是今天一下子同時開展的骨科手術太多了,整個手術室所有的骨科包加起來就這麽多。
曹孟達點頭,這并不是手術室的責任,也不是任何人的責任,隻能說情況特殊。
然後曹孟達馬上就開始做了股動脈的按壓止血,然後讓陳曉波沖洗股骨中段的開放性傷口。這種開放性骨折,必須要大量的生理鹽水沖洗,不過好在現在這個階段還不需要無菌操作。
所以在曹孟達把按壓止血做了之後,他就立刻戴着手套,單手一邊倒水,一邊用棉水墊從外到内擦洗着。
把皮膚的血迹擦幹之後,他的動作變得緩慢了很多,開始清理傷口裏面的血痂、灰塵、沙石這些了。
陸成趁這個間隙,拿了一雙手套之後,在患者的腳上摸了一下,情況有點兒不太好。
血栓的數量很多,範圍很廣,而且有些地方除了有血栓之後,還有小血管的破裂。這些小而細的分支血管若是在患者沒發生骨折的情況下,完全不用理會。
但是如今股動脈本就已經受了傷,後續動脈供血後肯定會發生灌注損傷的,那麽如果這種小的血管不縫合起來的話,就這點血流量,是無法支撐得起骨折長起來的。
所以這台手術的繁瑣程度,還是要遠遠高于陸成之前遇到的手術的。
陸成是實在沒想到,今天剛落地就遇到這麽複雜的病例。
陸成看着這怪物等級已經高達lv89,快接近lv90了,也是覺得腦瓜子有點兒疼。不過,不管怎麽樣,還是先看情況再說吧。
很快,巡回就把一次性的血管夾給拿了上來,而陳曉波也是把臨時包紮的紗布和棉墊都撕扯了開,露出了開放性損傷的位置,找到了骨折的斷端,但是股動脈因爲曹孟達進行了按壓止血,此刻還找不到具體的位置。
陸成便道:“曹老師,我先出去洗手,然後先消毒再講吧,辛苦你繼續按壓一下!”
“巡回老師,這裏有血管外科的包嗎?還要兩個球囊導管。準備做取栓用。再拿血管縫線。”
陸成盡量把要拿的東西說得簡單易懂,每個地方對每種器械的叫法可能不一樣,但是如果可以把用途叫出來,大家基本就都懂了。
巡回把血管夾開到了無菌台面上後,馬上回道:“血管外科的包也已經開了,你要的東西我這裏都有存貨,這裏以前就是血管外科的手術間,所以有庫存。”
“好,謝謝。”陸成快速地回了一句之後,便出門去洗手了。
這是陸成來魔都的第一天,也是一場陸成以前從來都沒有接觸到過的怪物等級,絕對也是一場驚心動魄的惡戰。
(本章完)